2020-06-17 16:24:28

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心理学
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体诉,指用主观感受到的躯体上的不适来表达心理上的痛苦,是一个外化的过程。

折叠 编辑本段 什么是体诉

体诉不是装病,主观上不是故意。但又总是感到身体不舒服,有时是一个部位反复发病,而有时是这部位好了而别的地方又出了问题,且这种不适在临床上没有相对应的体症和体检结果来支持。它带有强烈心理暗示的背景。

折叠 编辑本段 体诉的现象

在学校医务室的工作中,医生不时接触到这么一种学生的存在。他们反复到医务室就诊,诉说自己身体的不适,如头痛、头晕、腹痛、心慌等。查体却无相对应的体征,给予简单的处理即好转。这类现象让人联系到心理学上的体诉问题。

初一新生在这一方面表现得就较为明显。他们入学时年龄小,又要面对寄宿制的生活。学习方式和生活方式的改变,会让他们突然感到诸多困难,有压力。由于有效的沟通渠道还来不及建立,因而常常通过体诉的方式来表达。这时,体诉就显得很自然,这既让周围的人接纳了自己,又容易得到别人的安抚和照顾。他们主要的表达方式有头痛、头晕、腹痛、耳鸣、心悸等。严重的有晕倒、尿失禁、发热、剧烈腹痛等,不一而足。一般在医务室简单处理(口服对症药物、安慰剂,休息,言语交流,安抚等)即能很快缓解。症状重的,为稳妥起见,也安排离校去医院进一步检查。但医院检查结果均不提示有器质性病变。这从另一方面也证实了这些学生有心理障碍(疾患)的存在。个别初三学生临近中考时,也会出现类似的情况。

折叠 编辑本段 正确看待有体诉的人

有体诉表现的学生说明他(她)有心理困扰,自己主观意识不到,或主观不去认识,或被无意识压抑,而以另外的方式表达出来。这样的学生往往自尊心强,自我保护意识强烈。据杭州第七人民医院历时三年所做的"中小学说心理卫生问题的流行病学调查"课题披露,该区中小学生行为问题总检出率为18.5%。从目前的实际情况来看,深圳学生的发病率也不低,所以这样的学生平时并不特殊,而是有心理困难需要帮助的普通学生。

折叠 编辑本段 如何应对有体诉的学生

首先我们的态度应该是关爱,不嫌麻烦而不是歧视。

这些学生大部分随着对环境的适应,人际关系的熟悉,心理承受能力的增强,体诉会逐渐减少。而少数的学生,会沉浸在一次又一次体诉的暴发中。因为在这样的过程中,学生会变相得到多方面的安抚和照顾,会得到极大的心理满足。对这部分学生,我认为在与家长得到统一认识后,可由校方中的一员(班主任、生活老师、心理老师、校医等)直接向学生坦诚说出问题的所在,有时可一下起到震撼作用。让其主动认识到问题,积极去面对。譬如:一年级的一位女同学刚进校时,经常腹痛、晕倒,但却面粉唇红的。她父亲带其到医院检查,结果也不支持有病。邬校长得知情况后就指示我们和她明谈,一下子就让她醒悟过来了。

对于个别严重的,已达到心理疾患程度,会有晕倒、呼吸暂停等表现的学生,心理咨询很难会有效果。因此,班主任老师等应采取积极的态度,选择合适的时间、场合与其家长沟通,争取让这些学生能早日得到专业的心理治疗。

总之体诉是一个人心理活动(不适)的外部表现,它和很多心理疾患相关联,如癔病、神经官能征、隐匿性抑郁症等。所以我们要积极关注和疏导,建立三级处理层次:一级普及型关注,在初一新生入学和初三迎考时,可针对大家共同关注的一些问题,通过讲座、板报、团体咨询、小组恳谈会等形式大面积积极引导。我校在这一方面已做了大量的工作。二级个别咨询。对体诉重,自己不能解决,已对生活和学习产生影响的,可建立单独的,长期的,稳定的心理咨询,这样才能有效的帮助学生走出心理阴影。三级转诊,对明确有心理疾病的,需积极和家长沟通,争取达成一致意见,能早日送学生进行专业的心理治疗。

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