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2022-12-12 20:03:20

血管内溶血 免费编辑 添加义项名

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血管内溶血指发生在血管内的溶血反应360百科此种反应多较严重,急性者常有全身症状表现,如腰背酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿,甚司九善结乙磁界察让出至发生循环与肾功能衰竭等。慢性者可有含铁血黄素尿。妈货临床见于血型不符的输血、输注低渗溶液和阵发性睡眠性血改没再妒示然何红蛋白尿等。

基本信息

  • 外文名称

    intravascular hemolysis

  • 响安象么取见病因

    血型不合输血,G-6-PD缺乏症,呢法阵发性睡眠性血红蛋白尿

  • 常见症状

    西微般绝管居接讨剧烈腰痛,寒战高热,血红蛋白尿

  • 传染性

    无传染性

  • 西医学音怎攻双含渐

    血管内溶血

  • 所属科室

    内科 - 血液内科

折叠 编辑本段 机制

露肉条式时正常情况下血循环中的红细胞破坏的场所有二乎些硫称波战处:一是在血管内破坏;二是在血管外破坏。血管外溶血是指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化。而血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白。

务洲取晚服构升牛输①由于血红蛋白在血管中不能进一步进行代谢,故常导致血红蛋白血症。

②游离血红蛋白能与血浆中的珠蛋白结合,不能通过肾小球过排出,需经肝细胞摄取并在肝内进行任月草快红素代谢(同血管外溶血)。

③未被结合的游离血红蛋白从肾小球滤过,形成血红蛋白尿。其余部分血红蛋白被近端小管重吸收,并分解为卟啉、珠蛋白及铁。

④若反复发生血管内溶血,铁以铁蛋白含铁血黄素的形式沉渐印露扬境物积于肾小管上皮细胞内,并可随尿排出,形成含铁血黄素尿。

折叠 编辑束决到银短右旧根本段 临床表现

血管内溶血多比较严重,常有全身症状,如寒战、定企异斯德每品现聚凯发热、腰背酸痛、黄疸血红蛋白尿,可在短期内休克、衰竭死亡。慢性血管内溶血尚请衡划了什粉操可有含铁血黄素尿。

知委答愿践冷创 编辑本段 检查

游离血红蛋白

正常血浆中仅有微量的游离血红蛋白,约 10~40mg/L。血管内溶血时可以增加。

血清结合珠蛋白

正常为 0.5~1.5g/L,血管内溶血血清结合珠蛋白降低。急性血停止约 3~4 天后,血浆中结合珠蛋白才复原。

血红化你航季响并助英今子蛋白尿

血红蛋白尿时尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性。

含铁血黄素尿

指尿常规镜检时发现脱落上皮细胞内有含铁血黄素。主要见于慢性血管内族客

网织红细胞

血管溶血网织红细胞百分比增高,可达5%-20%。

常准本髓涂片

骨髓红系增生活跃,以晚幼红细胞为主,粒红比例或关以倒置。

外周血涂片

外周田态香星众取宣第味针零涂片可见有核红记都挥我呀格轴长细胞。部分红细胞含核碎片,如Howell-Jolly小体和Cabot环。

折叠 编辑本段 常见病因

血型不合输血

输注渗溶液

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

G-6-PD缺乏症

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

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