2017-12-31 12:32:10

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气逆,病证名,指气上逆不顺而出现的病变证候。

基本信息

  • 中文名

    气逆

  • 拼音

    qì nì

  • 注音

    ㄑㄧˋ ㄋㄧˋ

折叠 编辑本段 内容简介

折叠 编辑本段 气逆概述

气逆,病证名,指气上逆不顺而出现的病变证候。

①脏腑经脉之气逆乱失和之证。九气之一。《素问·举痛论》:"怒则气逆。"详见九气条。

②火热之气逆乱上冲之证。《杂病源流犀烛·诸气源流》:"气逆,火病也。""皆由火热上冲,气不得顺之所致也。然则治逆,惟有散火,而散火必先降气,气降则火自清,火清而逆自平也。"气逆亦可由痰壅、食积、形寒饮冷、上实下虚等因所致。参见气病等条。

气逆证气机升降失调,是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。

折叠 编辑本段 气逆与气陷

气逆与气陷同属气的升降失常,失于平衡的病理变化,但两者迥然不同。

1. 气逆不顺有虚实之分

气逆是指气的升降失常气机逆而不顺的病理变化。升降出入是气的基本运动形式,具有一定的规律性。升已而降,降已而升,升降相因,动态平衡,是维持正常生理活动所必须的条件。气的升降,是由各脏腑的机能活动共同完成并协调一致的。如果脏腑受到损伤,机能紊乱,则气的升降运动就会失去原有的规律,从而出现气机升降出入失常的改变,气逆便是其中常见的病理变化之一。

对于气逆的认识有二方面,一是认为逆为不顺之义,不顺曰逆。如《伤寒论》说:"凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。厥者,手足逆冷者是也"。气机升已而降,降已而升,入而能出,出而复入是为顺。反之,有降无升,或有升无降,或出入失调,皆为不顺,都属气逆。对此可以称为广义的气逆。二是指气的升降失常,当降不降,或升发太过的病理变化。其本质属于不顺曰逆的范围,但更为局限,这是临床论述气逆的主要方面,可以作为狭义的气逆理解。

气逆不降,病涉多脏,有虚实之别。气之升降,虽与诸脏腑皆有关系,但从脏腑功能而言,则以肺胃肝关系尤为密切。

肺气逆。肺气既主宣发,又主肃降,而以宣肃下行为顺。邪气内扰,则肺气不能宣发,或肺脏本虚,肃降无力,以致咳嗽、喘促、胸闷气急。

胃气上逆。胃主受纳腐熟,其气以息息下行为顺,以降为和。外邪犯胃,或饮食所伤,痰浊积滞,或为肝气所犯,胃失和降而胃气上逆;或胃的气阴亏虚,胃气虚则胃降无力,胃阴虚则胃失润降,凡此者,可致胃气上逆,以呕吐、呃逆、嗳气、恶心、反胃、吐酸为常见症状。

肝气逆。一般认为,肝气逆有二种情形,一为肝气上逆,一为肝气横逆。肝主疏泄喜条达,若郁怒伤肝,使肝气升发太过,则肝气逆而上冲,犯于清窍,则头痛、眩晕、耳鸣、目赤,甚则昏厥不知人。肝气横逆常犯胃侮脾。犯于胃,胃失和降,纳化失司,和降失常,则脘痛呕逆,嗳气泛酸;乘于脾,则运化失司,清气被抑,症见脘腹阵阵作痛,痛而即泻,泻后暂安。肝气犯胃乘脾,因于肝气过旺者,其病属实;由于脾胃虚弱,运化不及,以致肝木偏旺者,称为土虚木贼,其病属虚中夹实

2. 气陷不升,其病属虚

气陷也是气机升降失常的病理变化,但它是在气虚特别是中气亏虚的基础上,出现的气的升举无力,不能上升的病变。表现为头晕目眩,倦怠乏力,精神不振,面色萎黄,腹部坠胀,脏器下垂,脱肛等症。气陷不升,如果从气机升降的角度认识,也可属于广义气逆的范围。

气逆与气陷虽同属升降失常,但气逆为气升不降,有虚实之分,而气陷不升,则属于虚。

折叠 编辑本段 主治

肺气上逆则咳嗽、气喘;胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。

折叠 编辑本段 治法

理气、降气。

折叠 编辑本段 常用方药

肺气上逆用苏子降气汤、药用苏子、莱菔子、前胡等;胃气上逆用桔皮竹茹汤或旋复代赭石汤,药用桔皮、半夏、竹茹、旋复花、代赭石、沉香等。

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