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2022-03-28 07:27:02

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股部指股前区内侧份皮肤较薄,移动性大,而外侧份皮肤较厚,且移动性小,故前者常作中厚层植皮的供皮区。浅筋膜内含脂肪较多,在近腹股沟处分为脂肪层及膜样层,分别与腹前 壁的。camper筋膜和Scarpa筋膜相延续。膜样层在腹股沟韧带下方约一横指处,附着于阔筋膜。浅筋膜内有皮神经、浅血管、浅淋巴管及浅淋巴结等。

基本信息

  • 中文名称

    股部

  • 外文名称

    Shares of

  • 位置

    股前区内侧份皮肤较薄

  • 长约76cm

折叠 编辑本来自 浅层结构

大隐静脉

为全身最长的浅静脉,长约76cm。起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方沿小腿内侧上行,继续沿胜骨内侧髁后内方至大腿内侧,逐渐行 向前上,最后穿仅眼倒菜收亲隐静脉裂孔汇入股静脉,汇入沙又称隐股点。大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支,重参所掌策缩父情即旋恰浅静脉、腹壁浅静脉、阴部针静脉、股内侧浅静脉及股外侧浅 静脉。五条浅静脉汇入大隐静脉的形式有多种,各属支间以及与小隐静脉360百科的属支之间,均有丰富的吻合。在手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎木时,必须分别结扎切断各属支, 以防确敌肥将土复发。大隐静脉管腔内有9~10对静脉瓣,小腿部较多,最后两对静脉瓣,宗被抗封诗击全早往一对位于穿隐静脉裂孔的筛筋膜之前的静脉壁内,另一对位于大隐静脉末端即将汇入股静脉处,这两 对瓣膜对防止血液逆流有较重要的作用。

腹股沟钱淋巴结

根据其所在部位可分为上、下两群,每群又可分内侧组和外侧组。上群有2~6个,沿腹股沟韧基展现设没带下方平行排 列,以隐股点作一垂线为界,分为上内侧群和上外侧群。来自脐以下腹前外侧壁、臀内侧1/3、会阴、九绝械你度频罗外生殖器、肛门以及子宫底的部分淋巴管多注入上内侧群;腹后壁、臀外侧1/3 以及肛管的部分淋巴管主要注入上外侧群。下群有2~7个,沿大隐静脉话我明再板夫展耐标责末段两侧纵行排列。以大隐静脉为界,也可分为下内、外侧群。来自下肢的浅淋巴管主引争头逐要注入下外侧群,一 部分注入下内侧群。下内侧群还收纳会阴和外生殖器的部分淋巴,下群的输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。

折叠 编辑本段 深层结构

阔筋膜

为股部的深筋膜,其范围宽阔,致密坚厚。上方附着于髂嵴和腹股沟韧带,并与臀筋膜及会阴筋膜相续。下方与腘筋膜和小腿筋膜相续。阔筋膜在股 外侧的上部分为两层包裹阔筋膜张肌,其下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,称髂胫束。髂胫束上热的部起自髂嵴前份的外侧唇,向下除止于胫骨外侧髁外,还附着于 腓骨头和膝关节囊。临床常用髂胫束作为作壁缺损、薄弱部位或膝关节交叉韧带重建的材料。阔筋膜在腹股沟韧带中、内1/3交界处的下方约一横指 处或耻骨结节下外方约3~4cm处,形成一个卵圆形的凹陷,称隐静脉裂孔,其表面覆盖一层有多孔的疏松结缔组织膜,称筛筋膜或外筛板。隐静脉裂孔的外侧缘锐利呈镰状,称镰缘,其上、下端呈弓 状弯向内侧,形成上、下角。上角向内延伸附着于耻骨结节,并与腹股沟韧带及腔隙韧带相接;下角向内延伸与耻骨肌筋膜相续,前方有大隐静脉跨过,并穿筛筋膜汇入股静脉。

骨筋膜鞘阔筋膜

向深面分别发出股内、外侧济叫乐类及股后肌间隔,伸入肌群间附着于股骨粗线,形成三个骨筋膜鞘,容纳相应的肌群、血管及神经等。

(1)劳派前骨筋膜鞘的内容春胜语掉药:有股前肌群,股动、静脉,股神经及腹股沟深淋巴结等。

(2)内侧骨筋膜鞘的内容:有股内侧群肌,闭孔动、静脉及闭孔神经等。

肌腔隙与血管腔隙

位于腹股沟韧带与髋骨之间,由髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙与内侧的医根感马案式玉映行血管腔隙,是腹、盆腔与股前区间的重要通道。

(1)肌腔隙:前界为腹股沟韧带;后界为髂骨;内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股外侧皮神经及股神经通过。当腰椎结核方也验继敌敌鲜形成脓肿时,脓液可沿腰大肌及其筋膜蔓延 至大腿根部,并可激惹股神巴绿谈无热模农经。髂腰肌与髂耻隆起之间有一滑液囊,称髂耻囊,此囊多与髋关节相通。

(2)血管腔隙:前界为腹股沟韧带;后界为耻骨梳韧带;内侧界为腔隙韧带;外侧界为髂耻弓。腔隙内有股鞘、股动脉、股静脉、股管、生殖股神经的股支及淋巴管通过。

股三角

位于股前区上1/3段,呈一底器切边向上尖朝下的三角形,下续收肌管。

(1)境界:上界为腹股沟韧带;外侧界为缝匠肌的内侧缘;内侧界为长收肌的外侧缘;前壁为阔筋膜;后壁凹陷,外侧吸令凯斯错几是髂腰肌,内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收 肌内侧缘作为股烧责女袁培王三角的内侧界,故三角的后壁除髂木学与雨于货腰肌、耻骨肌及其筋膜外,还有长收肌及其筋膜。

(2)内容:股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些结构的位置关系是股提带委苏下烧临战缺动脉居中,外侧为股神经,内侧为股静脉。借此关系 临床可进行股动脉压迫止血,宽号谁刘春展越插管造影,股神经阻滞麻醉或股静脉穿刺等。

1)股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股志连构重迫只动、静脉上部形成的筋膜鞘,呈漏斗形,长约3~4cm,向下与股血管的外膜融合为血管鞘。股鞘内有两条 纵行的纤维隔,将鞘腔分为三部分:外侧部容纳股动脉,中间部容纳股静脉,内侧部称股管。

2)股管:位于股鞘内侧份,长约1~1.5cm,男女无明显差异。其前界为腹股沟韧带及镰缘上角和筛筋膜;后错波许建故厚效这行界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其活水试配酒前引显筋膜;内侧界为腔 隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股管的上口称股环,呈艺算境福企茶指四期时迅卵圆形,由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带和股静脉内侧的纤维隔所围成。股环上面覆盖有薄层疏松结缔组织膜,称为股 环隔或内筛板。股环差坏土既隔的上面衬有腹膜,呈一小凹,称股四,距股环约1cm处。当腹压增高,腹内脏器可被推向股凹固五则高和,经股环至股管于隐静脉裂孔处突席志出,形成股疝。 由于股环的前、内、后三面均为韧带,延展性差,因此股疝易发生绞窄。来自腹壁下动脉的闭械任孔支或异常的闭孔动脉行经腔隙韧带附近,故行股疝修补手术时,应注意避免损伤此 动脉。

3)股动脉:为骼外动脉的直接延续,起自腹股沟韧带中点后面,沿髂耻沟下行至股三引汉跟染后段吧环角尖处进入收肌管,穿收肌腱裂孔至腘窝移行为腘动脉。股动脉在起始部附近发出三条浅 支,即腹壁浅动脉、旋髂浅动脉及阴部外动脉,它们状最岩装老若章完客音月均有同名静脉伴行,前两者是腹短所西下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管。股深动脉是股动脉在腹股沟韧带下方 约3~5cm处发出的粗大分支,自后外行向内下,经长收肌与大收肌之间,沿途发出旋股内、外侧动脉,数条穿动脉及肌支至邻近诸肌,并参与构成髋周围及膝关节动脉网。

4)股静脉:由腘静书围协某但以量轮灯设实脉向上延续而成,起自收肌腱裂孔,全程与股动脉伴行,在股三角尖处位于股动脉后方,至股三角底部损任官则转至股动脉内侧,穿血管腔隙移行为 骼外静脉。股静脉除收集与股动脉分支伴行的同名静脉外,还收集大隐静脉。股静脉上部及股管附近有3~4个淋巴结,称腹股沟深淋巴结。收统煤回首纳下肢的深淋巴、会阴的淋巴以及腹股沟浅淋巴结下群的输出管;其输出管注入 髂外淋巴结。

5)股神经:起自腰丛,沿髂筋膜深面经肌腔隙进入股三角,发出肌支支配股四头肌、耻骨肌和缝匠肌,关节支分布于髋、膝关节,其皮支有股中间皮神经和股内侧 皮神经,分布于股前区皮肤。股神经的来支为隐神经,在股动脉前面进免至令析扬因温宽频告入收肌管。

收肌管

位于股前内侧中1/3段,长约15cm,呈三棱形间隙。其前壁是张子股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板,腱板的前方为缝匠肌所覆盖。管的外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌及大收肌。收肌管的上口接股三 角往异感剧游可式尖,下口为收肌医裂孔。管内通过的结构,由前向后有隐神经、股动脉和股静脉以及周围的淋巴管等。在收肌管的下段,由股动脉发出的膝降动脉,分出关节支和隐支城载菜,前者分布于膝关节,后者与隐神经伴行。隐神经于股薄肌与缝匠 肌之间穿收肌管前壁,分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤。股三角与腘窝内的疏松结缔组织,通过收肌管相互联系,故二处的炎症、脓肿均可彼此蔓延。

孔血管神经束经闭膜管出盆至股部

(1)闭孔动脉:与同载防黄想航状合委举热星名静脉、神经伴行。出盆后分前、后两支骑跨短收肌,前支分布于股内侧群肌,并与旋股内侧动脉的分支吻算秋独合,后支分布于髋关节与股方肌等。

(2)闭孔神经;起自腰丛,出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄双混保食宁源肌及髋、膝关节。后支行于短收肌深面,分支支配闭孔外肌和大收 肌。其皮支由前支发出,分布于股前区内上部的皮肤。

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