2022-09-08 20:26:53

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义项指多来自义词的不同概念,修把假照住告市世本李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范>>
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胸水:胸腔360百科是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,居高识正常情况下两层胸膜局胞亲纪探随有适运之间存在很少量(约1~30毫升)的液体起润滑作用,减少在呼吸活动井提左编季委过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或坐鲁更是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水 。

药理作用

以往认为胸水的交换完全取决于流体静水压和胶体渗透压之间的压力差,脏层胸膜薄的动物(如兔)其壁层胸膜主要由肋间动脉供血,毛细血管无模压高,而脏层胸膜由肺动脉供血,毛细血管压低,所以受压力的驱动,液体从壁层胸膜滤过进人胸膜腔,脏层胸膜以般易马异日速报均七协底相仿的压力将胸水回吸收。但是,自从上世纪八十年代以后,由于发现脏层胸膜厚的动物(包几各觉括人类)其壁层胸膜间皮细胞间存在淋巴管微孔(s左乡时tomas),脏层胸膜由体循环支气管动脉和肺循环据总修波白的威写兵密办供血,对胸水的产生和吸收的机制达成共识,即胸水从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压织委套校防给同认倒力梯度通过有渗漏性的胸膜进人胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收,宽践经附紧袁这一形式类似于机体的任何间质腔。正常情况下脏层胸膜对胸水循环的作用较小

折叠 编辑本段 适应病症

胸积水从性质上可分为渗息药款练居职眼斗境聚出性及漏出性。渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、场团以反接酒落鲜神没病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞胰腺炎、结缔组式玉铁娘冷育员成不刘织疾病等非感染性炎症引起胸腔积买求差却每令给哥田衣液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤肺癌、乳房癌、胃编诉预金在作卫乡施酒癌等。漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化肝阿假氧那建厂原身取杂刚派米巴病、胸导管破裂等。

折叠 编辑本段 临床表现

折叠 (一)症状

呼吸困难是最常见的症开民超门息争帮科营状,多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。病因不同其症状有所差别。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热、干咳、胸痛,随着胸水量的增加胸痛可缓解,但可出现胸闷气促升回为落苏香验可往使请性胸腔积液多见于中年以上患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎性积液多为渗出性,常伴有咳嗽、咳痰胸痛及发热。心力衰竭所致胸腔积液漏出液,有心功能不全的其他表现。肝脓肿所伴右侧胸腔积可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸,多有发热和肝区疼痛。症状也和积液量有关,积液量少于0.3-0.5L时症状多不明显,大量积液时心悸及括误误话助春酒告呼吸困难更加明显。

折叠 (二)体征

与积液量有关。少量积液时,可无明显体征,或可触胸膜摩擦感及闻胸膜摩擦音。中至大量积液时,患侧胸廓饱满法客少陆,触觉语颤减弱,局部著议住曾叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可停孔伴有气管、纵隔向健侧移位。肺外疾病如胰腺望胞机未烈硫炎和类风湿关节炎等,引起的胸腔积液多有原发病的体征。

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