2018-08-26 18:19:58

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1.又称颈胸膜。为覆盖在尖上方的壁胸膜。胸膜顶位于第1肋所围成的骨环内,被胸膜上膜、斜角肌和斜角肌筋膜所限制。胸膜顶的最高点在腹侧相当于第1肋软骨上方3~4cm处,背侧约与第1肋骨颈下缘的平面一致。一般右侧胸膜顶稍高于左侧。胸膜顶的体表投影为胸锁关节与锁骨内、中1/3交点间一个凸向上的弧形线,最凸点在锁骨上方2.5(1~4)cm处,由于胸膜顶最凸点高出锁骨的距离最大可达4cm,故经此作臂丛麻醉或针刺治疗时,进针点应高于锁骨上方4cm,以防刺破肺尖。

2.由肋胸膜和纵隔胸膜的顶端共同形成的圆顶状隆起,包绕着肺尖,叫胸膜顶。它突出胸廓上口,高出锁骨内侧段1~3厘米,居斜角肌的深面。

基本信息

  • 中文名

    胸膜顶

  • 外文名

    Cupula of Pleura

  • 类型

    临床解剖研究。

  • 内容

    采用小号克氏针标定法

折叠 编辑本段 一、肺尖

肺的上部叫肺尖。肺尖钝圆,与胸膜顶紧密相贴,经胸廓上口,突入颈根部,高出锁骨内侧份2~4cm,锁骨下动脉斜越其前内面。肺尖是肺结核病好发部位,在体格检查时十分重要。针灸等应注意勿伤及肺尖,免发生气胸。

折叠 编辑本段 二、肋胸膜和纵隔胸膜

1.衬附于胸骨肋骨肋间肌、肋下肌、胸横肌、肋间神经和血管、胸廓内血管、交感神经干及其分支等结构内面的浆膜,叫肋胸膜。肋胸膜前缘于胸骨后面,急转向后移行于纵隔胸膜;后缘于脊柱两侧向前折转,也连于纵隔胸膜;下缘以锐角移行于隔胸膜;上部连接胸膜顶。肋胸膜是胸膜中最重要部分,其功能为加固所附之器官,因是浆膜,故可减少运动时的摩擦。

2.衬附在纵隔两侧面的浆膜,叫纵隔胸膜,又名为纵隔板。纵隔胸膜中部向外侧延长呈管状包裹肺根,移行于肺胸膜,肺根前下方的纵隔胸膜与心包愈着,叫心包部或心包胸膜,与心包间有心包膈血管和膈神经走行。肺根上方的纵隔胸膜,左侧者与主动脉弓、左膈神经、左迷走神经、左头臂静脉、左最上肋间静脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、胸导管及食管等紧相贴;右侧者,与食管、奇静脉及脊柱等相邻接。食管胸部下段两侧都贴附于纵隔胸膜。在食管后方左、右纵隔胸膜融合成薄隔板,向上至第4胸椎体高处,分隔左、右胸膜腔。纵隔胸膜顶上缘与胸膜顶移行,下缘与膈胸膜相连,前后缘延续为肋胸膜。

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