2018-05-25 16:59:48

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前庭大腺(Greater vestibular gland):又名(Bartholin'sgland),简称巴氏腺,也叫巴多林腺。与男性的尿道球腺相当,为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体,呈红黄色,位于阴道口两侧,前庭球的后内侧,与前庭球相接,并往往与其重叠在一起,其深部依附于会阴深横肌,其表面覆盖球海绵体肌(阴道括约肌)。前庭大腺属于复泡管状腺,质较坚硬,在唇后连合附近隔皮肤可以触及到,其排泄管长1.5-2cm,向内前方斜行,开口于阴道前庭,阴道口两侧,在处女膜或处女膜痕附着部与小阴唇后部之间的沟内,其分泌物黏稠,有滑润阴道前庭的作用。分泌量的多寡与女性的年龄、精神状态、兴奋程度、性欲望强弱有关。

基本信息

  • 中文名

    前庭大腺

  • 外文名

    Greater vestibular gland

  • 别称

    Bartholin'sgland

  • 简称

    巴氏腺,巴多林腺

  • 人体位置

    位于阴道口两侧

  • 排泄管长

    1.5-2cm

折叠 编辑本段 主要作用

前庭大腺分腺体和导管两部分,导管是专门输送前庭大腺所分泌的黏液的一条细长管道。管道的一端连接前庭大腺腺体,另一端开口于小阴唇处女膜之间的沟内,这个长约1.5~2厘米的细长管道的生理作用,主要是负责将前庭大腺所分泌的黏液性物质输送到阴道口起润滑作用。

前庭大腺平时是处于"沉睡"状态的,并不分泌黏液,只有在女性性兴奋时,在大脑皮层兴奋中枢的督促下才能"唤醒"它。性生活时,前庭大腺分泌的这种黏液,就像机器齿轮上的润滑油一样,能让阴道保持湿润光滑,使男女双方不至于产生干涩感和摩擦感,从而获得性生活中的愉悦和欣快感。

人的性生活是一种比较复杂的生理过程,而唤起女性的性兴奋是完成性生活的第一步骤。女性性兴奋的发起并不完全受意识的支配,特别是女性前庭大腺黏液的分泌,更需要男女房事前的一些性前戏来激发。这些性生活的自然规律和程序,是促使女性前庭大腺分泌黏液必不可少的准备工作,如果将其过于简化,前庭大腺就会"沉睡"不起,消极怠工,势必影响前庭大腺的黏液分泌,使阴道的湿润度降低,从而导致男女双方性不和谐的发生。所以要获得性生活时的欣快和愉悦感,男性在房事前应充分了解女性前庭大腺分泌黏液的规律,做好对前庭大腺的"唤醒"工作,性交前利用语言、视觉和抚摸女方的动情区等一系列性前戏,循序渐进,不可急于性交而一泄了之。女方也应全身心投入,排除其他杂念,以尽快唤起性兴奋中枢,及时发出让前庭大腺分泌黏液的信号,待阴道口布满黏液、充分湿润后再正式性交,这样就不会因为阴道内干涩,使双方都感觉干涩不适和摩擦痛,性生活的质量则会提高。

折叠 编辑本段 日常保养

要保持前庭大腺的良好生理功能,日常生活中的自我护理也很重要。平时应注意保持外阴部的清洁卫生,特别是房事前,双方都要先清洗外阴,内裤要勤换并保持干燥清洁。男方更不能用不清洁的手去抚摸女方的外阴,以免将细菌、病毒等病原微生物带到外阴部,污染前庭大腺引起炎症,甚至因为腺体导管堵塞,发生前庭大腺囊肿,从而使前庭大腺遭到损坏而失去分泌黏液的功能。

倘若前庭大腺是因为女性本身年龄的增长,发生萎缩退化导致黏液量分泌不足的,则可用人工补偿的方法来润滑阴道,以助前庭大腺一臂之力。如在阴道壁涂上经消毒灭菌的液体石蜡油、甘油或涂避孕冻胶或其它润滑油膏,也可缓解阴道的干涩感,同样能起到前庭大腺黏液润滑阴道的作用,从而获得和谐的性生活

折叠 编辑本段 症状治疗

前庭大腺位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症,腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞,脓液不能外流,积存而形成前庭大腺脓肿。本病多发生于育龄妇女,多为混合性细菌感染,淋菌也是引起本病致病菌。治疗上主要应用抗生素,脓肿形成后切开排脓,治疗效果好。

症状体症:

1、外阴一侧疼痛、肿胀,常伴发冷、发热寒战。

2、大阴唇下1/3处局部发红,触痛明显,肿胀,若形成脓肿,可见鸡蛋大肿块,有波动感,可自行破溃,相应区域的淋巴结肿大。

诊断依据:

1、一侧外阴红肿、疼痛,形成脓肿时疼痛剧烈,可伴发热等全身症状。

2、一侧大阴唇下方红肿,有触痛之硬块,形成脓肿后局部有波动感。

治疗原则:

1、急性炎症卧床休息,抗生素治疗;

2、局部热敷或坐浴;

3、脓肿形成后切开引流,并做造口术。

折叠 编辑本段 中医治疗

治法与方药:

本病治疗应当详审病机,以辨其寒热虚实并

察其有否脓成,治则仍以热者清之,寒者温之,坚者消之,虚者补之,下陷者托之的原则处理。

本病的治疗主要根据病的新久、邪毒入里化热的程度及脓成已后,参合其他证候及舌脉并详查阴肿的局部表现分别予以清热解毒、清肝泻火及托里排脓等法。

一、辨证选方

1、邪毒入里

治法:清热解毒,活血逐瘀。

方药:五味消毒饮加味。公英30g,地丁30g,银花20g,连翘20g,天葵子20g,乳香10g,没药10g,丹皮15g,赤芍15g。

如口干口苦较甚者加龙胆草15g,生地15g;如高热甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操结难排加大黄10g;如白带量多,甚至脓性黄稠者可加土茯苓20g;肿疼较重,加三七粉5g冲服。

2、毒热内盛

治法:清热解毒,化瘀排脓。

方药;仙方活命饮。银花20g,甘草15g,穿山甲15g,皂角刺15g,当归15g,

赤芍15g,乳香10g,没药10g,天花粉20g,陈皮15g,防风15g,贝母l5g,白企15g。

如脓成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘涩者可加大黄 10g,槟榔10g;如热甚者,可加大黄10g,黄连15g;如心烦口渴可加生地15g,栀子15g,玄参15g。

3、正气亏虚

治法:益气养血,托毒生肌。

方药:托里消毒散。人参50g,川芎20g,当归20g,白芍20g,白术20g,黄芪50g,炙甘草20g,茯苓 20g,银花 20g,白芷 20g,皂角刺 20g,桔梗 30g。上方共研细末,每服 10g,日三次服,或入煎剂,分次温服。

如有腰膝酸软者可加熟地 20g,巴戟天 15g,菟丝子 15g;如胃纳不佳、脘闷食少,可加鸡内金15g,焦三仙各15g;如头晕耳鸣者可加猪脊髓一条炖服。如有形寒肢凉可加肉桂、补骨脂各15g;如阴户肿胀硬结不消可加鹿角胶15g,炮姜炭10g。

二、专方验方

1、一味苦参场:苦参50g。煎汤去渣,纱布滤净,再加水至1000ml,待温不烫手,坐浴并冲洗外阴

每日1~2次,每次15分钟。

适于阴肿初起、脓未成者。

2、一效膏:石膏、黄柏各等分。研极细面,然后以香油调成糊状,再敷于阴肿的患部外面覆以无菌纱布,每日按时更换二次。

适用于阴肿脓已成未溃,或刚刚溃后,脓汁未完全排尽者。

中药:

1.龙胆泻肝丸:具有清热泻肝、解毒之功,对于阴肿初起,红肿痛重者运用,尤其对同时伴有目痛耳鸣,便结溲黄,白带量多,臭秽者疗效皆佳。每服1丸,日2次服用。

2.黄连解毒丸:具有清热解毒之功。对于阴肿痛重,伴有发热、口苦咽干者有良好疗效,每服1丸,日2次服用。

折叠 编辑本段 西医治疗

治疗本病应当尽量查明其病原体的种类,主要以抗生素治疗为主,如有脓肿形成可考虑手术切

开排脓。如有其他合并症时,应注意改善全身状况。

l.一般治疗:急性期应注意卧床休息,并注意保持外阴的清洁,局部可给以冷敷。如发热可多补充液体。

2,抗炎治疗:根据病原菌的性质,选用适当的抗生素。可用青霉素800万u日一次静脉滴注,可同时加用0.2%甲硝唑250ml静脉滴注。

3.局部处理:如已形成脓肿,应立即切开引流并造口。切口应选择皮肤最薄处,在大阴唇内侧,作一弧形切口排脓。或在充分消毒外阴后,用较大号针头自粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,再注入庆大霉素 20~32万u,或青霉素 20~40万u。

其他治疗

治疗思路与方案:

一、应用抗生素治疗同时以中药外治

前庭大腺的炎症多由外阴部的病原菌侵袭所致,抗生素治疗有一定的效果,但往往易复发,出现反复感染。中药外治法对其有满意疗效。对急性期腺体肿胀明显尚未成脓者,可以青霉素800~100o万U,或庆大霉素32万U静脉点滴的同时再以苦参、龙胆草、生甘草各30g煎场去渣、坐浴或熏洗患处;亦可用黄柏、生石膏研极细面,调以香油,敷于肿胀的外阴表面。另外在熏洗外阴时,如有可能亦同时冲洗阴道,使整个外阴部及阴道保持清洁卫生。

二、脓肿切开引流术后的中药治疗

脓肿~旦形成,应当尽快切开排脓,彻底引流,此时配合中药内服及外治,可以使脓汁加快排出,炎症迅速消退,常用清热解毒法为主,佐以活血逐瘀、软坚散结、托里排脓等法。用药;土茯苓、双花、连翘、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黄芪等。切开排脓后多以黄芩、黄柏、冰片浸制药线引流。再以洁尔阴洗液,或洗必泰洗液按时清洗外阴及阴道。

历史考证

《医宗金鉴·妇科心法要诀》谓:"妇人子户肿胀坠痛……乃肝、心二经火盛,湿热下注所致。"《医部全录》引陈梦雷所云:"妇女阴户肿痛……亦可因脾虚气弱"。

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