2015-01-22 17:00:28

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体位引流(postural drainage)是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。

折叠 编辑本段 体位引流

折叠 概述

体位引流(postural drainage)是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。

折叠 目的

主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。

折叠 操作方法及步骤

1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。 2、引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使用机械震动器,将聚积的分泌物松动,并使其移动,易于咳出或引流。每日3-4 次,每次15-30 分钟。

折叠 适应症

体位引流可用于分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张,结构异常而引起分泌物聚集,长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化肺脓肿);由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时;或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者);支气管碘油造影检查前后。

折叠 编辑本段 注意事项和禁忌

折叠 注意事项

1、引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。2、说服病人配合引流治疗,引流时鼓励病人适当咳嗽。3、引流过程中注意观察病人,有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有上述症状应随时终止体位引流。4、引流体位不宜刻板执行,必须采用病人即能接受,又易于排痰的体位。

折叠 禁忌

1、年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)2、抗凝治疗3、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松

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