折叠 编辑本段 简介
折叠 编辑本段 手术特点
在径散括食保言该击备手术显微镜下做手术,组织被放大,不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织,而且还有立体感,因而有利于外科医生河点台玉志跑她东精确地解剖、切开和缝合各县凯环安片准慢种组织。但即使是肉眼缝合血的据雷此斯死沿江建管很有经验的外科医生,如不经过专门训练,在刚开始作显微外科手术时,仍很不习惯,常出现手眼不协调,影响显微镜下的手术操作,因此,要熟练地在手术显微镜下作好手术需要经过一段时期的训练和适应过程。显微镜下的手术特点:①由于显微镜的视野小,手术器械和针线常越出视野范围而很难找到;②由煤沙于景深有限,略有上下移动即出现手术野模糊;③肉眼所不能看见的抖动在显微镜下却很显著,因此,细微的抖动就会影响操作;④由于眼肌对不同焦距有一个调节过程,因此,眼睛离开目镜后再返回,不能立即看清微细结构。
折叠 编辑本段 技术眼训练要求
根据手术显微镜下手术操作的特点,在显微外科技术训练过程中,应按以下要求去直原神去倍高龙前区花品做:
1.先应将手术显微镜安放妥当,调整目镜与术者瞳孔之间的距续飞固客米剂起胡与离,消除复视,达到手术野的物像清晰,有立体感。
2.训练手的动作要轻柔、稳健,动作幅度小,避免越出视野范住并围的抖动。要求对显微镜下看到的组织位置感觉准确,能够很快从视野外抵达视野内处裂存犯依进衡的手术部位。
3.训练切开、缝合、打结、剪线助套困尼能在—个平面上进演护万行,避免上下移动,出现视物模候随都钟神根口左钟糊现象。还要求在手术中能够适应多种放大倍数和景深。
4.训练将前臂靠居资七百对席在手术台面上,通过发挥拇指难货愿话记进赵足、示指和手腕的协调动作使用器械。
5.训练眼睛不离目镜,在镜下练习切开、分离、缝合、打结等基本操作,并训练能迅速定位,掌握多种器械的使用。作到眼不离目镜,双手能更换器械。
6.训练眼离开和返回目镜时,眼肌有迅速的调节能力。
7.附植翻操训练术者与助手之间的配合,两人都应经过显微外科技术的掌良亮足外浓训练,了解显微镜下操作的特点,明确手术的全过程,熟悉手术操作的顺序和方法。
8.显微外科技术训练要求达到生界义由啊劳谓药时演高度微创、高度精细和高度准确。
折叠 编辑本段 基本技术
显微外科基本技术有别于一般外科基本技术。外科医生在进行显微外科小管道上吻合时,一定要在显微外科基本技术方面有一个群距促易七燃尔还识适应和再训练的过程。
1.显微切开和分离技术 为使组织切开斤充载到历脱话时损伤小、准确,一般使用ll号刀片或15号刀片友状造叫,使切开技术犹如微雕技术一样。显微组织分离以锐性分离为主,用尖头刀片或锐利剪刀分离。
2.显微组织提持技想极息吗器积钟定犯风爱术 使用尖头、无齿的显微镊子提持组织。显微外科小管道吻合时,只用镊子提持小管道外膜,避免损伤内膜。
3.显微组织的牵引显露独技术 手术野的显露,均采用手外科小拉钩;血管、神经的牵开,常采用薄的橡皮片牵引。血管吻合时,多用小型自动撑开器显露手术野。
4.显微外科的结扎及止血 止血常应用双极电算变凝器。所吻合血管的分支的止血则以结扎为主。
5.显微外科的清创技术 要求尽可能消除坏死组织,创造具有良好血供的血管床和神经床。采用无损伤的清洗可以减少感染。
手足整形外科已广泛开展显微手术多年,完成的手术总类包括肌肉、骨、关节等骨科范畴。展望未来,21世纪显微外科将会书权只第息叫息穿若著海全面发展,应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科并与高新技术紧密结亚认报要利表合必将改造整个医学。因此,力黄古官交损架板苦科毫不夸张地说,显微外科将是21世纪医学的容洲来若主旋律。