折叠 编辑本段 毒理
急性 中毒 大多属意外事故,包括投毒,误服或有意吞服主要成分为烟碱的烟油或成品农药自杀,偶尔也有制作、萃取烟碱和喷洒中毒的病例。烟碱可经皮肤黏膜、呼吸道和消化道吸收,吸收的速度甚快。动物实验急性中360百科毒,开始有短暂兴奋,呢武除烦躁不安,呼吸心率增快,其后很快转入抑制处握空你目求工万知更信麻痹,数分钟至1小时内,死于呼吸麻痹。
临床表现
经口摄入口内有烧灼感,较小剂量烟碱可暂图穿极初短刺激兴奋呕吐中枢,再加上它对自主神经节、肾上腺髓质、主动脉体和颈动脉窦中N一胆碱受体和消化道刺激术军钟约刘基的作用,急性中毒初始出现恶心、呕吐、腹痛、 腹泻 、出汗、流涎、心动过速、血压升高、呼吸增快、县某练师黑头昏、眩晕、烦躁不互阿念船田组均安、怕光、视听觉障碍等,随后汉宁逐步恢复;大剂量中毒对中枢神经、胆碱能N1和N2均有前述言给菜临理子免例双相作用,在上述中毒表现损民宣的基础上进一步加重,出现肌颤、心前区疼痛、呼吸困难、面色苍白、抽搐和神经麻痹等;大剂量严重想视仅中毒不但前述中毒症状重,而且发展快,口、鼻有棕色泡沫,变革验掉神种抽搐频繁,精神错乱和虚脱,呼吸在暂短增快后转为慢而微弱,甚至出现呼吸 衰竭 般。血压暂短升高后很超绿纸穿快下降。瞳孔先缩小后扩大。常因呼吸肌麻痹而于5分钟至4小时致死。孕妇中毒可笔制素支兵行业致流产或早产。
折叠 编辑星粉述复场本段 诊断
烟碱中毒
急救处理
折叠 1.清洗排毒
经口中毒常那关的胶益视饭题九某神志清楚者先催吐后洗胃,神志模糊不清者立即插胃管洗发市永福轴沉胃。洗胃液选用1%~3手富质者却功苦进脱妒%鞣酸溶液或浓茶水,以促使烟碱沉淀,减少吸收。洗后再服浓茶或鞣酸,尚可服药用炭悬液吸附。碘也能与烟碱形成难吸收的沉淀物,可用碘酊5~8滴加水100 ml或10%碘化钾溶液3~5 ml加水50 ml口服,每小时换某罗友抗革1次,连续2~3次。1:(2000~5 000)高锰酸钾液也可氧音化破坏烟碱,并有刺激胃黏膜诱吐的作用,故也可用于洗胃,或与鞣酸液、浓茶水交替洗胃。肠内残余毒物可用硫酸镁导泻,药用炭悬液高位灌肠帮助清除。皮肤污染立即用大量清水或浓茶水冲洗和肥皂水彻底洗净。呼吸道吸技入者立即脱离接触,并吸新鲜空气或氧气。
折叠 2.呼吸衰竭处理
出现呼吸界日庆次各衰竭表明烟碱毒作落降里胡用已发展至麻痹期,应迅速用人工呼吸机械做人工呼吸通气,此时不宜给呼吸兴奋剂,因为它不能解决呼吸肌麻痹,反而增加脑氧耗,有害无益。
折叠 3.阿托品应用
阿托品可解除早期出汗、流涎等症状,而且还可防止烟碱对心脏的损害,应及早使用,一般用0.5~l mg作皮下或肌内注射,必要时应重复使用,但不宜阿托品化。
折叠 4.防治心肌损害
及时处理 心律失常 ,防止发生心源性脑缺氧症。给保护心肌的药物, 心绞痛 者可用常规剂量玉洋的硝酸酯类药,心脏骤停者立即施阻因离娘展增边书带复苏术。