2017-10-25 14:21:29

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疾病
疾病
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折叠 编辑本段 产生原因

排便是一个由多系统参与,[1] 受多因素影响的复杂生理过程。其中结肠的结构、功能、肠壁神经丛(肠脑)、肠腔容积等,都可以直接影响结肠蠕动。任何造成结肠蠕动变慢的因素,均会导致排便困难症状的产生,即为慢传输型排便困难。

进入直肠的粪便达到一定容量后,通过排便感受器引发排便反射,使内括约肌张力下降,耻骨直肠肌松弛,盆底肌和外括约肌放松,盆底下降呈漏斗状,同时腹压增加使粪便顺利排出。其中任何一个排便反射环节发生障碍,既可引起出口梗阻型排便困难。

此外,诸如排便的规律性(胃-结肠反射、口-肛反射、起立反射)的建立,饮食量及所含纤维素的量,是否有足够的水分摄入,胃肠道有无阻塞,消化、吸收、蠕动是否正常,腹肌以及膈肌是否有足够的力量协助排便等,以上因素都是维持正常排便的必要条件。

折叠 编辑本段 影响

1、[2] 并发疾病:长期便秘不治会并发一些可怕的肛肠疾病,如肛裂、肛周脓肿、痔疮、脱肛等,对身体危害非常大;

2、 影响美容:习惯性便秘的患者肠道内部积聚大量粪便,使得肠道内部的有害物质不断增加,体内毒素不能及时排出,容易导致痤疮、皮疹和面部色素沉积等;

3、 导致肥胖:毒素会使大肠出现水肿,病人的下半身血液循环速度减慢,容易造成胖肚子或者梨形身材;

4、 产生体味:毒素大量积聚会导致患者出现口臭及体臭,影响到患者的正常生活;

5、 引发痛经:习惯性便秘的患者,因为盆腔肌肉长期受到刺激,会引发女性出现痛经。

折叠 编辑本段 危害

折叠 心理障碍

经久不愈的便秘给其生活带来了极大的痛苦,加重了精神和心理的创伤,甚至痛不欲生。曾有多名便秘患者,因不堪忍受而自杀的情况。有学者报道,男性长期便秘易患帕金森症。

折叠 损美容

长期便秘,有害物质再吸收入血,导致皮肤粗糙,无光泽,形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等

折叠 痔疮

便秘时排便用力摒力,直肠颈压力增高,阻断静脉回流,使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位,其中的纤维间隔逐渐松弛,直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合,甚至夹杂细小的动、静脉瘘,最后形成痔疮。

折叠 加重疾病

便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者,排便时用力过大,会使血压升高,机体耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命。

折叠 有形成腹疝

便秘时,因排便用力过大,腹内压突然增高,腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出,可形成腹疝。[3]

折叠 编辑本段 区别便秘

我们认为,便秘[4] 是无论何种原因引起的,以大便干燥,便条粗硬为主要表现,同时伴有排便间隔时间延长、便次减少,一般不能保证每天排便。追问病史和详细体检,都有比较明确的精神压力长期较重、慢性内科疾病、不良排便习惯和一过性的应激状态(着急上火)的因素。

排便困难一般便质并不干燥,即其排便困难并非由于便质干燥所引起,没有任何可以引起便秘的其它慢性疾病,完全是一种不明原因的功能性障碍;此外本病便次不一定减少,排便间隔时间也不一定延长。部分患者伴有不同程度的精神症状,主观上感到强烈的,由排便困难引起的不适,例如腹胀、下腹或肛门坠胀、恶心、厌食、睡眠不佳、注意力难以集中等等。精神症状多以强迫症和抑郁症多见,较重者可有悲观厌世,轻生自杀的念头。

前者通过药物治疗和调整生活饮食习惯,都有较明显的治疗效果。而后者包括药物治疗在内,所有的治疗手段都效果不佳。即使是全结肠切除手术,治疗效果也不是十分满意,因此这类患者的治疗要十分慎重,必要时可请神经内科配合治疗

折叠 编辑本段 防治方法

提倡均衡饮食、多饮水

(1)高纤维饮食:膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意:未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。

(2)补充水分:多饮水,建议每天饮水可在1500ml以上,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。

(3)供给足量B族维生素及叶酸:用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,内含有大量叶酸,具有良好的通便作用。

(4)增加易产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。

(5)增加脂肪供给:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁(如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等),含有大量的油脂,具有润滑肠道、通便的作用。

中医便秘肠清贴

便秘肠清贴可以激发经气,通经脉,促进气血运行,提高肠蠕动力度,清理肠道,消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象。

适量的运动以医疗体操为主

(1)医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40°,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。

(2)快步行走和慢跑:可促进肠管蠕动,有助于解除便秘。

(3)深长的腹式呼吸:呼吸时,膈肌活动的幅度较平时增加,能促进胃肠蠕动。

(4)腹部自我按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分钟。

折叠 编辑本段 原因解答

痔疮手术后确实会出现排尿困难,属于正常情况,其大致有两种情况。

一种是手术后4--6小时或更长一点时间发生排尿困难。这多半是麻醉的缘故。因为痔疮手术时,必须做麻醉,才能使手术局部及其周围组织不致产生痛觉。

膀胱、尿道是肛门的邻居,支配它们的神经也受到麻醉药的作用。因此在麻醉作用尚未解除时,会出现一时性的排尿困难。随着麻醉药逐渐失效,排尿功能就会逐渐恢复正常。

另一种是非麻醉原因所致。主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激,加上疼痛和排便的刺激,会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。因此当肛门括约肌痉挛收缩时,尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩,结果也可造成排尿困难。

在这种情况下,病人思想愈紧张,排尿困难会愈发严重。对此,除了安慰病人,讲清道理,消除病人的顾虑外,还可以采取止痛、热水坐浴、导尿等方法。病人的排尿困难现象会渐渐消除。

折叠 编辑本段 疾病预防

1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。

2.避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。

3. 避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。

4. 合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5. 养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。

6. 建议患者每天至少喝6杯250ml的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。

7. 及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。

折叠 编辑本段 专家观点

排便困难的治疗在于建立合理的饮食和生活习惯。养成定时排便的习惯,可晨起饮用凉开水促进排便,避免抑制便意;平时多食用含纤维素多的食物和多饮水,避免久坐不动、多做放松性运动;调节好情绪和心理状态。有报警症状时应进行相关检查。对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的,有助于正常排便反射的重建。

折叠 编辑本段 保健方法

1、养成良好的排便习惯定时排便,以早晨起床后排便为宜,每次蹲厕不要过久,排尽即起。戒除排便看书、看报等不良习惯。

2、肛周一有不适应及早医治因肛门有其生理、病理特点,周围不单皱褶多,皮脂腺和汗腺也很多,加上排出的大便内有大量细菌,极易诱发感染,所以一旦发现肛周不适或疼痛,应及时治疗,防止病患加重。

3、保持大便通畅每日应多喝开水,特别是晨起要喝一大杯温水。注意调节饮食,多吃些含纤维素多的蔬菜、水果等。不要大量饮酒,不宜多食辛辣、燥热刺激性食物。

4、选用内裤、手纸要科学内裤应选质软且薄的棉布制品,不要穿粗布或化纤品。手纸应以薄、软、褶小均匀为最宜,不要用废报纸或用圆珠笔写过字的废纸。因为油墨长期刺激能引起肛周疾病。

5、莫忽视肛门清洗每天冲洗肛门两次,一次是大便后立即清洗,另一次是在睡前清洗,以免污染内裤。[5]

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