2022-03-26 04:33:42

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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。是由于体内胆红素浓度过高出现皮肤粘膜黄染的现象。

折叠 编辑本段 病因

生理性黄疸,与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏过多,旁路胆红素来源增多,胆红素氧化酶含量高。 2.新生儿肝功能不成熟,肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差。 3.肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸。

折叠 编辑本段 临床表现

新生儿生理性黄疸表现的特点是,大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状。 一般表现:除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征。

折叠 编辑本段 检查

1.三大常规

血、尿、粪便常规检查。

2.血生化检查

正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255µmol/L(15mg/dl),肝功能检查正常。 一般无须特殊检查,必要时可做B超,X线等检查。

折叠 编辑本段 诊断

1.一般情况良好,无异常症状、体征,血清胆红素不超过生理界限,黄疸出现由新生儿胆红素代谢特点所决定,无病理因素,即可诊断。 2.黄疸多在出生后第2~3天出现,第4~6天达高峰。 3.我国正常足月新生儿“生理性”黄疸的峰值较高(204±55μmmol/L,11.9±3.2mg/dl),血清TSB峰值超过220.5μmmol/L(12.9mg/dl)者占34%,胆红素平均峰值的第95百分位为303.18mmol/L(17.7mg/dl),这些数值均明显高于西方国家的新生儿。

折叠 编辑本段 鉴别诊断

应注意与病理性黄疸鉴别。

折叠 编辑本段 治疗

生理性黄疸无需特殊治疗,黄疸期间注意水分和热量的供给,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。

折叠 编辑本段 预防

防止早产,出生后适当提早、合理喂养,有利于生理性黄疸的减轻和消退。

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