2018-09-02 17:22:34

乳糜池 免费编辑 添加义项名

B 添加义项
?
义项指多义词的不同概念,如李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范>>
所属类别 :
其他
其他
编辑分类

乳糜池是人体淋巴循环的一部分,收集肠干,左右腰干的淋巴,注入到胸导管中,再注入左静脉角,汇入血液中。

基本信息

  • 中文名

    乳糜池

  • 外文名

    cisterna chyli

折叠 编辑本段 乳糜池的生理学意义

胸导管起始端呈囊状膨大的部分,位于第11胸椎至第1~2腰椎的前面,由左、右腰干和肠干汇合而成。因小肠内的脂肪物质主要通过小肠绒毛内的淋巴毛细管的吸收,所以小肠绒毛内的淋巴毛细管内的淋巴含有脂肪粒而呈乳糜状白色,故称这些淋巴毛细管为乳糜管。这些乳糜管通过肠系膜上淋巴结后,其输出管组成肠干,末端注入乳糜池。因此,胸导管起始部的膨大池内所含的淋巴也呈乳糜状白色,故称为乳糜池。它接受来自左、右腰干和肠干的淋巴,即下半身的大部分淋巴都汇入乳糜池内,再经胸导管回流入静脉。据资料统计,我国人有乳糜池者约占45.45%,无者约占54.55%。

折叠 编辑本段 胸导管的解剖结构

胸导管是体内最大的淋巴管,又称左淋巴导管。全长约30~40厘米,一般在第1~2腰椎前面由左、右腰干和肠干汇合而成。起始部呈囊状膨大,称为乳糜池。胸导管起始后,紧贴脊柱的前面,沿腹主动脉右后方上行,穿膈的主动脉裂孔进入胸腔的后纵隔内,沿脊柱的右前面继续上行,至第5胸椎高度经主动脉弓和食管的后方斜行转至脊柱的左前方,再沿食管的左侧上升,出胸廓上口达颈根部,并呈弓形弯向左前下方注入左静脉角,在入口处有一对瓣膜,以防止淋巴逆流。在未注入静脉角以前,胸导管又接纳左侧的颈干、锁骨下干和左支气管纵隔干。这三个干的入口处一般无瓣膜,这是胸腹腔脏器患肿瘤时,癌细胞可经胸导管转移到颈根部淋巴结的重要因素之一。

胸导管收集左侧上半身和整个下半身的淋巴,即人体的3/4区域的淋巴都是经胸导管流入静脉。

折叠 编辑本段 胸导管出现的病症

胸导管上段和下段与纵隔胸膜相贴,故胸导管损伤伴有纵隔胸膜破损时可引起左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。

折叠 胸导管外伤

胸导管外伤是由胸部的穿透伤或钝性创伤,胸导管位于后胸壁胸膜外,如胸膜同时破裂,乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸;如胸膜完整,流出的乳糜液先积聚在胸膜外,逐渐增多,压力增大,胀破胸膜,溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高,因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出,而在诊断成立之前早被吸收。

折叠 预防性胸导管结扎术

胸部手术中如发现胸导管损伤,乳糜液漏出,或高度怀疑胸导管损伤,可低位结扎胸导管,对预防术后发生乳糜胸。若无明显损伤胸导管的迹象,不主张结扎胸导管。有关专家总结了72例中段食管癌切除时行预防性胸导管结扎术的病例,其乳糜胸发生率为9.7%,且高位结扎者乳糜胸发生率高于低位结扎者。高位结扎胸导管造成梗阻,术后近期胸导管内压力升高;如此时进食高脂肪饮食使乳糜流量增加,反而导致胸导管破裂而发生乳糜胸。因此如无有胸导管可疑损伤征象,不主张进行预防性胸导管结扎,更应避免高位结扎术。

阅读全文

热点资讯