2020-09-25 05:18:28

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上运动神经元的差调级川掉任座巴甚胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的体束,其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束;沿途陆续离开锥体束,直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束

基本信息

  • 中文名称

    上运动神经元

  • 损症状

    瘫痪

  • 刺激症状

    抽搐

  • 释放症状

    中枢性瘫痪的肌张力增高

  • 大脑皮质体运动区

  • 起自

    大脑额叶中央前回巨锥体细胞

折叠 编辑本段 临床表现

(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。

(2)刺激症状:抽搐。

(3)释放症概前到味状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。

(4)断联休克症状:中枢神来自经系统局部急性严重病变配精显湖滑离消居误类该,引起功能上与受损部360百科位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如教多害击巴又两急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损争此台乙烟平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,肉尼操征转变为肌张力增高,腱反射亢进,华物磁福这我回负样示印病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,面神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。

上运动神经元瘫痪的硫些特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正的国顶常,无失神经电位。

预低异层括识军械都折叠 编辑本段 定位诊断

(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、给业兴村利牛社传根下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧需件误福永死新将翻具日肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。

(2)义素乎象等亚迅裂愿大移:锥体束纤维在令封内囊部最为集中,谈何杂传特怀委列罗提轻此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为"三偏"征。

(3)脑干:一侧脑干病变既环信英免叶英责电损害同侧该平面的脑神经京异板尽界日异轻检动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓,因此引起交叉性瘫痪局士议战期随告拉视片福,即一侧脑神经下运动神定推洋工经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一中脑病变出现同侧动眼神经滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10去确叶龙艺少那、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10创命艺重曲规困建良化话、11、12对或仅9、试得另的调来阿集死10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射战则无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及渐思必甲思激破察队包年纤颤。

(4)脊髓:横贯性损害可累及本占走势北平面脊髓前角细胞见派是和双侧锥体束,故高颈髓(颈1~4)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5~胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪者讨虽更棉解亲,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1~骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。

临床上,上运动神经元损伤引起随意运动麻痹,伴有肌张力增高,星心异景值守企痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反静察还苗都扩提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射(如Babinski 征);因为下运动神经元正常,病程早期肌不出现萎缩。

折叠 编辑本段 解剖生理

上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。话开斗酸跑担乎皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体化益爱里六与曾花扩交叉处交叉至对侧,形成皮质脊群请势求耐髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊背紧脸末方髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核首易均受双侧皮质延髓束支配。

折叠 阻少带编辑本段 治疗方法

1、药物治疗:如免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,在疾病初期,药物可以改善症状。但长期服用后患者就会感到药物有效时间缩短南统低之,一旦停药病情就会复发,甚至变得难以控制,对患者的身体也会产生一定的副作用。

扬有新鲜甲采联2、物理治疗:物理治疗在临床应用中的治疗效果只能起到辅助植图细施岩的作用,其疗程长,显效慢,费用十分的昂贵,不能成为赶动状主要的治疗手段。

3、友根了表世度防的最手术治疗:手术治疗存在一定适应症,并非所有患者都适合。且一般外科手术都不可避免地会存在副作用,对患者机体创伤较大。引发其它并发症的发生,存在较高的风险性。

折叠 赵啊脱比辑本段 疾病护理

一、健康指导:加强自我的保健,预防感染,遵受医生的嘱咐按系级烟饭早时的服用药物。

二、心理的护理权组导司故获坚:鼓励患者在生活中保持积极乐观的生活态度,怎握止歌屋施后介积极的配合治疗和护克形林额苦理。树立战胜病魔的信心,主动的与患者交谈,了解其心理活动,满足其心理需要。从而可以加强心理的护理。

三、饮食护理 :多吃高蛋白、起扬乡架居州因业宪静干高热量、易消化、高维生素的饮食,要少量多餐。包括一些甘温补益食品,可以吃纯天然蜂王浆,有帮助病情恢复功效,也有利于增强自身免疫力,还可以多吃些大枣、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、莲子、核桃仁、牛肉、乌鸡等食物。长期食用对患者自身都有着滋补作用。

四、呼吸道护理:积极的做好呼吸道的护理,由于上运动神经元疾病的患者呼吸肌无力不能有效的清理呼吸道,再加上使用机械通气,有可能会发生感染。还要定时的翻身拍背,吸除呼吸道内的分泌物,湿化气道,气管切开者一定要注意无菌操作。

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