咽鼓管 免费编辑 添加义项名

咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35~39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内则有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口;友很让医内2/3为软骨部，内侧端般它纪地断怕的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部宗班是管的外侧较短的思记部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁;软骨部经咽鼓管咽口，宁氧先以管或开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易考协田军陆谈末吧地宁沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。

咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口，与水平面约成40度角倾斜。鼓室口高出咽口2~2.5厘米，呈漏斗状，是骨部内径最宽的地方，约4.5毫米，以后越向内越狭窄。在骨部与软骨部交界处最窄，内径仅1~2毫米。由此向咽口管道又逐渐增宽，达咽口处为最宽，上、下径可达9毫米。

咽鼓管的位置隐蔽，在学习解剖时不太容易示教。在门诊只能通过鼻咽镜才能看到咽鼓管咽口。而要看清鼓室口就更加困难，只有在翻起鼓膜作鼓室探查时，方能一见它呈喇叭状的管口。咽鼓管的管道部分更是一个潜在的肌性管子，只有当剔去相当部分的头颅解剖标本中，才能显出其"庐山真面目"。咽鼓管的骨部---咽鼓管沟

咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相通，由假复层纤毛柱状上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分够黑委种审送光认泌的液体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下，以此来调节鼓式受培武持运室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。

咽鼓管是中耳通气引流的唯一回杆浓通道。主要功能是引导鼻咽占采露扩角部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽绍分斤任内合损免倍督试鼓管闭塞或鼻咽部炎症何轴益吸及好老府造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增针话转凯加没复专高，从而使鼓膜内陷而影响听力。此时，宜行咽鼓管导管吹张术。

如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可听到双耳内"砰"地一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明，鼻耳相通且功能正常，否则就可能存在异常。应注意，由于存在临积着将鼻咽部的感染传致中耳的可能，尤其是鼻、咽部有炎症分泌物较多时，不要做捏鼻接课传四鼓气的动作。咽鼓管发炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞，不要做通畅度检查和吹张术，也不可过分用力擤鼻，此时应及陈时点些麻黄素一类粘膜收敛药，手请虽威口怎将费王茶以保持鼻腔通畅，防止病发中耳炎。

如发生鼻炎时，由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞，才导致其功能障碍，使帮尼乱曾类效刚加素去鼓膜内外两侧的压力失去平衡，影响中耳鼓膜对声波的传导。

咽鼓管的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当换取时观节简谈咽鼓管发生持续性功能障突重样异碍时，鼓膜内侧压力就会低于外界压力，即出现负压。此时，中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔，形成中耳积液，这就是所谓分泌性中耳炎。若不及时治疗，可能会发生纤维化等一系列病理生理改变，使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠，并最副讨亲贵轻棉德终将中耳的听骨包绕起来，这在医学上称为鼓室硬化症，就像给听骨安价注希树适装了紧箍咒一样，使其无法行使振动的功能，听力就会逐步下降，严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行"松解"手术，才能恢复其功能。电养去确灯如果在中耳渗出的基础上兰再合并细菌感染，名配调小赵个且七如化脓性中耳炎，就会雪上加霜，甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。

当然，影响咽鼓管功能的疾病不止鼻炎一种，还数哪进考贵内抓属矛吃有其他多种疾病，如鼻咽部肿瘤等，需要区别对待。