2016-10-25 15:58:06

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产气肠杆菌 (Enterobacter aerogenes),主要生存于人类和动物的肠道,为人体内的正常菌相,只有在人体虚弱的特殊情况下才偶尔引起疾病。亦生存于水、土壤及腐败物中。但亦可独自生存。

基本信息

  • 中文名

    产气肠杆菌

  • 最严重

    败血症

  • 生存于

    人类和动物的肠道

  • 菌体大小

    约为长1.2-3.0μm

折叠 编辑本段 简介

产气肠杆菌产气肠杆菌

产气肠杆菌(Enterobacteraerogenes),属于肠杆菌科(Enterobacteriaceae),肠产气杆菌属(Enterobacter)。革兰氏阴性菌,兼性厌氧生物。曾在1963年和一些现属于Enterobacter的菌类被归类为Paracolobactrumaerogenoides。在希腊字中,aer代表“空气”,genninio代表“产生”,所以其种名aerogenes代表着“产气”的意义。

折叠 编辑本段 形态

Enterobacteraerogenes呈棒状,菌体大小约为长1.2-3.0μm、宽0.6-1.0μm,为革兰氏阴性的兼性厌氧杆菌。为肠内细菌。不产孢子且具有小的荚膜。其有周鞭毛,可以活动。

折叠 编辑本段 特性

肠杆菌科能适应的温度范围甚广,在15-40℃之间。E.aerogenes最适合生长于温度30℃,pH=7的环境下。

培养特性:在一般的培养基如TSA上培养时,其菌落外观为乳黄色且略透明的型态。但在EMB上却有很特殊的红色黏液状型态和颜色可供鉴别。

折叠 编辑本段 采集地

主要生存于人类和动物的肠道,为人体内的正常菌,只有在人体虚弱的特殊情况下才偶尔引起疾病,可引起下呼吸道感染 。亦生存于水、土壤及腐败物中。但亦可独自生存。

折叠 编辑本段 分离和鉴定

痰标本筛选合格后种巧克力平板(贴万古霉素纸片、杆菌肽纸片、氯洁霉素纸片成倒三角形,提高流感嗜血杆菌的检出率)。两块血平板,其中一块贴庆大霉素放烛缸(提高肺炎链球菌的检出率)、麦康凯平板,氧化酶阴性、革兰阴性杆菌用VITEK-32、GNI+、GNS-506(可测超广谱β-内酰胺酶和筛选AmpC酶)进行细菌鉴定和药敏试验。

折叠 编辑本段 用途

除了沙门氏杆菌、志贺氏杆菌、耶尔森氏菌及肠毒性大肠杆菌为原发性病原菌外,其余肠杆菌科之菌种均可引起伺机性或续发性感染,其中以败血症最为严重。

1.伺机性病菌:导尿后所引起的尿路感染。

2.次发性致病菌:于原发性感染后发生超感染而造成混和感染。

3.院内感染:常污染静脉注射液。其可以作为鉴定污染指标。

争议

2012年7月22日,加州大学戴维斯分校的两位神经外科医生因故意使用产气肠杆菌感染3名脑肿瘤晚期患者而被禁止参与人体试验研究。上述两名医生试图引入细菌治疗癌症,结果导致3名病人全部死亡 。

折叠 编辑本段 诊断依据

(1)有发热及咳嗽等呼吸道症状。

(2)肺部体检有湿音。

(3)肺部X线检查有浸润性炎症病灶或肺纹理增粗。

(4)痰培养产气肠杆菌占正常菌群的60%以上。

病原学诊断:临床诊断基础上,符合下述六条之一即可确诊:(1)经筛选的痰液,连续2次分离到相同病原体;(2)痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml;(3)血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体;(4)经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥106cfu/ml;(5)经BAL分离到病原菌数≥104cfu/ml;(6)经防污染标本刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌,而原有慢性阻塞性肺疾病包括支气管扩张者病原菌数≥103cfu/ml。

折叠 编辑本段 检测

NCCLS推荐的方法和GNS-506卡做对照、AmpC酶测定用三维法。初筛:待检菌株用头孢西丁纸片(30μg)检测抑菌圈<18mm;确证:将头孢西丁纸片放置在涂布了大肠杆菌标准菌株的平板上,从距离纸片边缘5mm处用刀片向外(离心方向)切出一5mm的裂隙,在此裂隙中加入25~30μl的待检菌株β-内酰胺酶粗提液,35℃过夜培养。如果抑菌圈内裂隙旁有细菌生长,则提示AmpC酶存在。

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