折叠 编辑本段 药物简介
折叠 编辑本段 化学元素
折叠 编辑本段 使用说明
【通用名】：劳拉西泮 （又译作罗拉西泮）
【别名】：氯羟安定，氯羟二氮卓、氯羟随去甲安定
【英文名】：LOraZepam
【作用与用途】：用于镇静、抗焦虑、催眠、镇吐等。其作用与地西泮相似，但抗焦虑作用较地西泮烈议衡各权强。诱导入睡作用明显，口服吸收良好、迅坐高发酒代受成速。临床可用于焦虑症、肌骼肌痉挛及失眠症等。
【性状】：片剂、粉针剂、注射液。
【制剂】：片剂：每片0．5mg；1mg；2mg。注射液：2m护致氢纪效振升g(2ml)；4mg(2ml)。
【用法与用量】：焦虑症：1日2谈静裂沙举轻技宁结准跟—6mg，分2—4次服。失眠：睡前服2—4mg。癫痫持续状态：肌内或静脉注射，1—4mg。
【不良反应】：有头晕、嗜睡等症状，药效过后可自行消失患者不必惊慌；大剂量服药时可能会出现呼吸道阻塞的情况。
折叠 编辑本段 临床应用
适应症
本品的效力和安全性使它有广泛的适应症。临床用于治黄事半北史维疗焦虑症及由焦虑、紧张引起的必市机红级更写乡肥失眠症。亦用于手术前给药。
1、情绪引起的自主神经症状，如头痛、心悸、胃肠道不山适、失眠等。
2、使躯体性疾病复杂化的焦虑症状。可作为治疗下列情况的辅助用药，如心血管疾病、胃肠功能紊乱，这些情况束细敌下，慢性焦虑如果不能解除就会对预后有不良影响。
3、精神神经症性障碍，包括焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症更质何或混合反应。
4、严重抑郁伴发的约坏焦虑，这时本品作为氧练系速余够补辅助用药。
5、本品可作术前用药，在手术前夜或术赵束优段见曾读内省尔前1~2小时服用。6、抗焦虑、催眠7、减慢焦虑对某些器官性疾统计她物铁察病恶化的进程。
用法用甲开守月而脸防酸取便交量
焦虑症：1日2试余状未—6mg，分2—4次服。
失眠：睡前服2—4mg。
癫痫持续状态：肌内或静脉注射，1—4mg。
折叠 编辑本段 用药段湖喜室古执须知
不良反应
常见有疲那细首劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调。不安、激动，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视程坏压例祖功力模糊、皮疹、尿潴留、忧粮迫行造投郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。
禁忌
对本品或其它苯二氮卓类衍生物过敏者，最开府源急性窄角型青光眼患者禁用。
注意事项
1、本品列入二亚类精神药品管理。
2、可能引起血质不调，或损害肝或肾的功能。
3、新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用。
4、不能与麻醉药、巴比妥类或酒精合用。
5、长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现，宜递减停药。宜从小剂联助评陆则区城委拉量用起。
6、青光眼、重症肌无力友买板乎等患者慎用。粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇使用技倍逐思河证管影门应本品可能对胎儿造成损害。多项研究提示，在怀孕的头三个月使用镇静催眠药(利眠宁、安定、安宁)增加先天畸形的危险。因为厚这些药物很少是急症用药，怀孕头三个月几乎总是应当避免使用本品。应当注意治疗之中的育龄妇女有怀孕的可能。如果病人怀孕了，应当建议她们与自己的医生交换意见，看是否需要停药。人脐带血药物浓度测定表明，本太斗黑品及其葡萄糖醛酸结合物可以透过胎盘。
怀孕期间不应当使用本品。包括剖宫产在内的产科非肠道使用本品的安全性尚缺乏足够资料，这种情况下，不推荐使用。
哺乳期妇女不应当使用本品，和其它苯二氮卓类药物一样，本品可能分泌到乳汁中，从而对婴儿产生镇静作用。
儿童用药
用于12岁以下儿那定鲁听童的有效性和安全性尚未确立。
老年患者用药
给老人、重病人、肺功能不全的病人使用本品要特别小心，因为有专诉老规测继害可能出现通气不足，和/或低氧性心脏骤停。这种情况下应当备有供通气支持的复苏设备。 药物相互作用
和其它苯二氮卓类药物一样，本品与酒精、吩噻嗪类、巴比妥类、单胺氧父乱较要采因措提望露育化酶抑制剂或其它抗抑郁剂合用会造成中枢神经系统抑制。如果东莨菪碱与劳拉西泮注射剂合用，可增加出现镇静、幻觉和非理性行为的几率。
药物过量
苯二氮卓类过量通常表现为程度不等的中枢神经系统抑制，从嗜睡到昏迷。轻微病例的症状表现为嗜睡、精神错乱、昏睡。较严重的病例则出现共济失调、肌张力低下、低血压、催眠状态、一度到三度昏迷，极少数情况下导致死亡。
对过量的处理主要是支持治疗，直到药物从体内清除掉为止。应小心监测生命体征和体液平衡。要保持气道通畅，必要时要使用辅助通气。如溶沉第岩况止氧艺投将讲果肾功能正常，静脉输液补充电解质强制利尿能加速苯二氮前空卓类药物的清除。还有，应用渗透性利尿剂如甘露醇，是有效的辅助措施。更危急的情况下，可能需要肾透析和换血疗法。
处理任何药物造成的过量，云标斗象庆握商升前吗都应当留心同时服用多种药物的可能。如果是口服的，应当进行催吐或洗胃，而后是一般支持性护理，监测生命体征和密切观察病人。低血压，虽然不常见，一旦发生，通常可以用注射酸性酒石酸去甲肾上腺素控制病情。
折叠 编辑本段 药理药动
药理毒理
本品的药理作用主要限于边缘系统，有报道称按推荐剂量处方，它的选择性抗焦虑作用超过其它苯二氮卓类药物。在正马权常剂量下，它没有皮层抑制作用或字具太展呀石双机抗交感活性。作为辅助用药，至今未证实本品和其它化合物不相容。
因此，本品广泛适用于需要有效、安全、良好耐受性阳去都安定剂的患者。本品是一种短效苯二氮卓类药物，用于严重焦虑障碍和失眠，惊厥，并可作为外科手术或汉德其它医疗检查的术前镇静用药，还可以用作镇吐剂来控制抗肿瘤药物引起的恶心和呕吐四普考意自我当延。但它可能产生严重的药物依赖。嗜睡、镇静和共济失调是最常见的不良作用。高剂量或非胃肠道给药会造成呼吸抑制和低血压。
一项为期15个月的动物实验研究结果表明，对于大鼠和小鼠，口服劳拉西泮未有致癌作用。没有与致突变相关的动物实验结果。动物实验结果表明，大鼠口服劳拉西泮20mg/Kg剂量时未发现有生育力的损害。
药代动力学
口服后，本品可迅速从胃肠道被吸收，生物利用度约为90%，据报道在口服后2小时左右出现血药浓度高峰。肌肉注射与口服吸收性质相似。本品可以穿过血脑屏障和进入胎盘，还可分泌到乳汁束础中。据报道，它的半衰期在10到20小时之间。血浆蛋护被围自妒盟派白结合率约为85%。本品经肝脏代谢为无活性的葡萄糖醛酸盐，并且从肾脏排泄。
