2020-09-24 22:07:19

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基本信息

  • 中文名称

    缺钾

  • 特征

    反复发作性软瘫

  • 原因

    钾盐代谢障碍

  • 表现

    血清钾浓度低于3.5mmol/L

  • 病人

    青壮年男性多见

  • 注意

    在饭后用药

折叠 编辑本段 人类缺钾

折叠 注意事项

【概述】

系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关。

什么是低钾血症

血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。

什么原因引起低钾血症

多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注

折叠 诊断

一、病史及症状:

青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;

常于半夜、清晨或午睡后急性发病,另外剧烈运动可引起类似病症,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。

二、体检发现:

1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。

2.累及心肌时可有心动过缓室性早搏、血压升高等。

3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。

三、辅助检查:

发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。

低钾血症有什么症状:

1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。

2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。

3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。

4.心悸,心律失常。

低钾血症需要做哪些检查

1.血清钾低于3.5mmol/L。

2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。

折叠 治疗

一、发作期:

可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。

二、间歇期:

避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。

三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。

如何治疗

1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。

2.补充钾盐:

(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。

(2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。

(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。

(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。

(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。

折叠 编辑本段 植物缺钾

缺钾,是指植物体内的钾不能满足其正常生长发育需求而产生的症状。钾在细胞内可作为60多种酶的活化剂,在碳水化合物代谢、呼吸作用及蛋白质代谢中起重要作用;钾能促进蛋白质的合成,与糖类的合成也有关;钾离子是构成细胞渗透势的重要成分,对气孔开放有直接作用,还能使原生质胶体膨胀,提高植物抗旱性。禾本科植物缺钾症状最初是老叶叶尖及叶缘发黄,以后黄化部位逐渐向内伸展,同时变褐、焦枯,呈"灼烧"状。叶片出现褐斑,病变部位与正常部位界线清楚。尤其是供氮充足时,健康部分绿色深浓,病变部分赤褐枯焦,反差明显。严重时叶肉坏死脱落,根系少而短,活力低,早衰。

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