2017-09-06 13:09:32

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高血压急症:高血压急症包括恶性高血压、高血压危象、高血压脑病、高血压合并急性左心衰竭、急性冠状动脉供血不全、颅内出血、可乐宁急性停药综合征等。

基本信息

  • 中文名

    高血压急症

  • 外文名

    Hypertension emergencies

  • 治疗方法

    负离子自然疗法

  • 作用因子

    生态级小粒径负离子

  • 特点

    绿色健康、无任何毒害副作用

  • 诱发原因

    紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等

  • 领先技术

    负离子转换器技术

折叠 编辑本段 疾病简介

​英文:Hypertensive emergencies

拼音:gao xue ya ji zheng

高血压急症是指高血压患者,血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压,其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍,甚至衰竭。因此,治疗高血压急症的当务之急,是采取迅速有效的措施,在数分钟至1小时内将血压降至安全范围,使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救,预后不佳。常见的高血压急症有: 高血压急症高血压急症

(1)高血压脑病多发生于原有脑动脉硬化的病人,表现血压升高,舒张压超过16.0kPa(12 0mmHg),有头痛,呕吐,烦躁不安,心动过缓视力模糊,酒醉貌等。

(2)高血压危象常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发,出现烦躁不安,多汗,心悸,手足发抖,面色苍白,神志异常等症,也可有心绞痛,心力衰竭。

(3)急进型恶性高血压多见于年轻人,常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促等症状。病情发展迅速,易并发心、脑、肾功能不全

(4)顽固性高血压又称难治性高血压,病人常规使用降压药物常不奏效,血压持续升高,容易合并心、脑、肾损害。

(5)妊娠高血压综合征妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等,危及母子生命。

(6)主动脉夹层动脉瘤高血压病人出现胸痛,除了心绞痛、心肌梗塞外,应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人,多见于中老年男性,有突然发作性剧痛,以胸部或肩背部为主,也可沿脊柱下移至腹部,放射至上肢及颈部,有面色苍白、大汗淋漓,甚至休克、猝死。

(7)嗜铬细胞瘤危象由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压,多见于年轻人,有阵发性或持续性血压升高,伴发作性头痛,出汗,心悸,面色苍白,发抖,瞳孔散大,视力模糊等症状。一般为精神刺激,剧烈运动,体位改变等诱因有关。

当患有上述高血压急症时,必须及时到医院就诊治疗。

折叠 编辑本段 临床诊断

1、高血压 血压>140/90mmHg。注意量血压时,袖带大小、松紧合适,位置正常。至少测量2次,若2次相差超过5mmHg时,再加测1次,取2次读数相近的高值之平均值。若双上肢收缩血压差超过20mmHg,应测四肢血压,注意有否主动脉炎症、缩窄或夹层动脉瘤。

2、无绝对的血压升高界值之规定,凡血压相对性升高时,重要靶器官进展性损伤,而且需要急诊处理者,均可诊为高血压急症。

折叠 编辑本段 临床表现

①高血压危象(hypertensive crisis):是在高血压的基础上,因某些诱因使周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现,并在短时间内发生不可逆的重要器官损害,可发生于各期缓进型高血压,亦可见于急进型恶性高血压。

②高血压脑病(hypertensive encephalopathy):是指在高血压病程中发生急性脑部循环障碍引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现,可出现于任何类型的高血压,但多见于近期内血压升高者,如急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征,也可发生于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的患者。

③急进型恶性高血压(accelerated malignant hypertension):是由各种原因引起血压持续显著地升高(DBP常>130mmHg),病情迅速发展,出现严重的视网膜病变(K-W眼底分级Ⅲ级以上)和肾功能障碍,如不及时恰当治疗,易导致尿毒症、急性左心衰、甚至死亡,预后不良。眼底改变为视网膜出血、渗出为急进型高血压,若出现视乳头水肿即为恶性高血压。本病为一种特殊类型的高血压,其典型的病理变化为小动脉纤维坏死和(或)增殖性硬化,以肾脏的改变最为明显。各型高血压均可发展为急进型恶性高血压,其中以肾脏疾病引起者最多。

从治疗的观点出发,将高血压急症分为两类:①需在lh内将血压降至适当水平的高血压急症:包括:高血压脑病;高血压并急性左心衰、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死;高血压合并脑卒中;急性主动脉夹层分离;高血压合并肾功能不全;先兆子痫;嗜铬细胞瘤危象。这类患者常伴有急性靶器官损害。②需在24h内将血压降至适当水平的高血压急症:包括:急进型恶性高血压;妊娠高血压;围术期高血压等。

折叠 编辑本段 急救处理

家庭急救原则:迅速降低过高的血压,积极防治并发症。

(一)去除诱因,立即休息,保持安静,避免刺激。

(二)可抬高病人的床头30°角,以达到体位性降压的目的。

(三)保持呼吸道通畅,把头部偏向一侧,以免呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。

(四)必要时吸氧。

(五)药物应用:

1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克—20毫克舌下含服,5分钟内开始降压,30分钟后血压平均可下降5.3/3.3千帕(40/25毫米汞柱),可维持3小时以上。本药可扩张周围的血管和冠状动脉,从而使血压下降。适用于各种病因引起的高血压急症,且降压作用迅速。

2、硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服,3分钟起效,维持时间短,可重复使用。本药可扩张周围血管及冠状动脉,尤适用于伴有心绞痛或胸闷者。

3、安定2.5毫克—5毫克口服,用于烦躁不安者。

(六)尽快向急救中心呼救。

送往医院时注意:

一、病人症状已基本缓解。

二、血压稳定在安全范围内。

三、严重并发症得到有效控制。

四、必要时吸氧。

五、保持静脉通道。

六、必要时。

七、途中严密监护患者的神志、呼吸、脉搏、心率、血压及并发症等病情变化。

折叠 编辑本段 非药治疗

非药物方法适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。[1]对于高血压患者来说,降压药是从不离手的,但到是血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,以观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的,其中降压护腕的降压作用是非常明显的,需要高血压患者积极运用。它在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的,对防治高血压有特别明显的作用,任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查,长期使用降压护腕的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,这明显低于同年龄组的普通老人。它的降压功效在生活中可谓是家喻户晓,那么究竟为什么它会具有这么好的降压效果呢?原因在于:1、人体手腕部有丰富的血管(脉搏)和神经,有内关和外关两个重要穴位。手三阴经,手三阳经和足三阴经,足三阳经共十二条经脉,分别从手腕部和脚腕部通过。因为手腕和脚腕部的这些经脉穴位、血管、神经都最为表浅,接近体表,磁场能量能够发挥有效作用,临床治疗效果良好。2、磁场疗法和针灸治疗一样属穴位疗法,一般不仅针对一个穴位,而是靠多个穴位同时施治。和中药的配伍一样,协同发挥作用,才能达到整体调节,促进机体平衡目的,这些就是它的优势和独到之处。3、它是戴在手腕上治疗高血压的,其特点是利用磁能的作用,持续刺激手腕(脚腕)部,调节中枢神经和植物神经,从而使外周毛细血管扩张,末梢血管阻力降低,毛细血管痉挛解除,使高血压得到有效控制。4、祖国医学认为,高血压属于“眩晕”范畴,多由精神刺激,饮食不节,内伤虚损引起,以致肝肾阴虚,肝阳上亢,人体阴阳平衡失调,最终导致血压升高。磁场作用于腕部,可调节手厥阴心包经和手少阳三焦经,沟通阴维脉和阳维脉,达到促进血液循环,调节气血,平衡阴阳,使血压高症状得到恢复和改善。

折叠 编辑本段 负离子关于高血压的作用原理

主任医师,博导陈景藻主编的国家重点图书《现代物理治疗学》中对空气离子疗法做出以下阐述:

负氧离子相关图血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液粘稠度,使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。负离子相关图负离子相关图

临床实验表明:负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,调整心率使血管反应和血流速度恢复正常,从而对缓解心绞痛,恢复正常血压有良好效果,通过心电图X线发现,负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能,空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。

《中国负离子暨臭氧研究学会》专家组编著的《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》一书中收录了大量空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病的实验及研究文献,现部分展示如下:

●济南部队青岛第二疗养院对65例高脂血症患者用空气负离子治疗高脂血症患者后,甘油三脂降低非常明显,

负氧离子相关图总胆因醇降低不够理想,但亦达显著程度。文献名称《空气负离子治疗高脂血症65例》。

●第三军医大学第二附属医院所作临床实验结果表明,空气负离子疗法对人脑血流图疗前阻值较高或较低者,可以使其趋于中等值,对脑血管的充盈度及弹性有调理作用,对植物神经有良好的影响。文献名称《空气负离子疗法对人脑血流图的影响》。

●广州市岭头疗养院应用空气负离子治疗高血压脑动脉硬化100例,其有效率为99%,显效率为61%,并通过对脑血流对照研究,证明有肯定的疗效。文献名称《空气负离子吸入对高血压脑动脉硬化病人脑血流图的影响及疗效观察》。

●济南军区第二疗养院应用负氧离子治疗高脂血症30例疗效观察结果表明:负氧离子作为安全、有效的降脂手段,其前景是令人满意的。文献名称《负氧离子治疗高脂血症30例疗效观察》。

折叠 编辑本段 预防措施

高血压急症要尽早治疗、个体化治疗、整体治疗、长期治疗,以便恢复功能、重返社会。救治高血压急症,最好是未雨稠缪,以预防为主,千万不要“平时不烧香,急时抱佛脚”。那么怎样预防高血压和高血压急症呢?首先要认真改变生活方式。有资料统计,节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动(特别是规律的有氧活动,如快步走,每周4天,每次30分钟以上),可使收缩压下降4~9毫米汞柱;膳食适当限制盐的摄入,每天6克即可,可使收缩压下降2~8毫米汞柱;进低脂和饱和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要减轻体重, 保持正常体重也有益于降压。讲究心理卫生,这不仅是高血压治疗的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者,应定期到医院随诊,听从医生的嘱咐,不要自己随便减药、停药。

中药的优点:

●安全度大,很少引起出血并发症;

●价格便宜;

●品种多,可序贯治疗;

●急性期和恢复期均可用;

●不会引起盗血现象,不会引起消化道刺激症状和消化道出血

●不会使脑水肿加重,双向调节不会使血压降低影响脑部供血。

中药的缺点:有效成分纯度不高,起效缓慢。

折叠 编辑本段 急救方法

医学专家建议,家庭成员若突发高血压,应根据以下几种症状,相应进行急救:

1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。

4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

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