2015-10-24 03:06:42

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恶寒,中医症状名。凡患者自觉怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不能缓解的,称为恶寒。中医中有"有一分恶寒便有一分表证"的说法,故"恶寒"常为临床诊断和鉴别外感表证的重要指征。

基本信息

  • 英文名称

    aversion  to cold

  • 常见病因

    外感表证

  • 常见症状

    自觉怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不能缓解,发热、头痛、鼻塞流涕、舌苔薄、脉浮等

  • 就诊科室

    中医科

折叠 编辑本段 ​恶寒

即怕冷、畏寒之意。

折叠 编辑本段 症状

恶寒的症状,在外感表证或阳虚里证都可出现。外感恶寒,是因风寒在表,必兼有发热头痛、脉浮等表证;阳虚恶寒,是内脏虚寒,阳气不足,必见身冷、脉沉等里寒证。此外,还有里热盛而外现假寒的,虽有恶寒、手足冰冷的症状,但患者口渴、呼吸气粗、便秘、溺赤、脉多滑实。

折叠 编辑本段 鉴别诊断

临床中,需将恶寒与恶风、寒战、畏寒相鉴别。

其中恶风、寒战属外感病常见症状,恶风指患者遇风怕冷,避风可缓,较之恶寒为轻,为外感证中恶寒之轻症;寒战是指患者恶寒时伴有战栗,是外感证中恶寒之重症;三者区别是轻重不同。

而畏寒是指患者身寒怕冷,加衣复被,或近火取暖而寒冷能缓解的症状,多见于阳虚之证。其与恶寒的区别是发病机理不同,恶寒一般指新病、病程短,多为实证、表证,而畏寒一般指久病、病程长、多为阳虚证、里证,常以加温近火后怕冷能否缓解进行鉴别。

折叠 编辑本段 辨证施治

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第23条曰:“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒……宜桂枝麻黄各半汤”。根据本症风寒犯表郁遏卫阳的发病机制和“邪在表者,汗而发之”的治疗原则,辛温发汗自然为鼓舞营卫、驱散风寒的正当治法,其治疗以热随汗出而解为顺机。

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