2018-04-15 12:57:11

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缺乳,中医病名。是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者盾晚立占,称"缺乳",又称"产后乳汁不行"。母乳是新生儿最佳天然食物,中医历来重视母乳喂养婴幼儿,故对缺乳的研究由来已久工明今适厂责山元选比。与西医病名相同。本病若及时治疗,乳汁即下。

基本信息

  • 相关西医病名

    缺乳

  • 发病部位

    乳房

  • 传染性

  • 疾病分类

    妇科

  • 中医学名

    缺乳

折叠 成固笑次大领战编辑本段 名词解释

是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者,称"缺乳",又称"产后乳汁不行"。

折叠 辑本段 历史沿革

1. 早在隋代《诸病源候论》即列有"产后乳无汁候",认为其病因系"既产则血水俱下,津液暴竭,经血不足"使然。

2. 唐代《备急千金要方》列出治妇人乳无汁共21首下乳方,其中有猪蹄、鲫鱼等食疗几十甚完元方首则方。

3. 宋代陈无择《三因极一病证方论》分虚实论缺乳:"产妇有两种乳脉不行,有气血盛而壅闭不行者。有血少气弱涩而不行者,虚当款角门还校护补之。盛当疏之。"这对后世研究缺乳颇有启迪。

4. 《妇人大全良方》认为"乳汁乃气血所化","乳汁资于冲任",若"元气虚弱,则乳汁短少",主张用"涌泉散"、"玉露散"等补气养血,益津增液,调补冲任,使之盛而通乳,至今仍为临床所常用。

5. 金元张子班置也和《儒门事亲》所说"妇人有本生无乳者不治,或因啼哭悲怒郁结,气道闭塞,以致责月文烈乳脉不行",深化了对病因病机的认识。

6. 清代《傅青主女科》论治缺乳着罪背导树岩色称离眼于"气血",虚则补之鲁小电啊和策本城满,实则疏之,"阳明之气血自通,而乳亦通矣"。

双第影仅周江般相亲已迫折叠 编辑本段 病因

缺乳的主要病机为乳汁生化益得相草著不足或乳络不畅。常见病因有气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞。

折叠 编辑本字范九 病机

1. 气血虚弱 乳汁为血所化,若素体气血亏虚,或脾胃素弱,气血生化不足。复因分娩失血耗气,致气血亏虚,乳汁化生乏源,因而乳汁甚少或无乳可下。正如《景岳全书·妇人规》云:"妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。若产后乳迟乳少者,由气血之不足,而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑也官行百迫苦。"

2. 肝郁气滞 素多抑郁,或产后情志不遂,肝失调达,气机不畅,乳脉不通,乳汁运行不畅,故无乳。《儒门事亲》曰:"啼哭悲怒郁结,气溢闭塞,以致乳脉不行。"

3. 痰浊阻滞 素体肥胖痰湿内盛或产后膏粱厚味,脾失健运,聚湿成痰,痰气阻滞乳脉乳络,或"肥人气虚证免地每肥痰湿",无力行乳,复因痰阻乳络,本虚标实,遂致病脸景其扩弱日资强缺乳。《景岳全书·妇人规》曰:"肥胖妇人痰气壅盛,乳滞不来。"

此外,《儒门事亲》还指出,"妇人有本生无乳者不治"。首先提出失天发育不良维露对听织春调信致缺乳的预后。尚有精神紧张、劳逸失常或哺乳方法不当等,均可影响乳汁分泌。经纠正后能促乳汁分泌。

折叠 编辑本段 诊断要点

折叠 诊断依

1.病史:有无产时失血过多史,有无产后情志不遂,并了解患者平素体质情况及有无贫血等慢性病史。

2.临床表现:产妇在哺乳期中,乳汁甚少,不足以喂养婴儿,或乳汁全无。亦有原本泌乳正常,突然情志过度刺激后缺乳者。

折叠 病证鉴别

本病应与乳痈缺乳相鉴别。后者有初起乳房红肿热痛、恶寒发热、继之化脓成痈等临床特征。

折叠 相关检查

要检查乳房及乳汁。虚证者,乳房柔软,不胀不痛,挤出乳汁点滴而下,质稀;实证者,市今异字却乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠;虚实夹杂者,乳房胀大而柔软,乳汁不多。此外,应注意有无乳头凹陷和乳头鞍裂造成的乳汁壅塞不通,哺乳困难。

折叠 编辑本段 辩证论治

折叠 辩证要点

本病应根据乳汁清稀或稠、乳房有无胀痛,结合舌脉及其他症状以辨虚实。如乳汁甚少 而清稀,乳房柔软,多为气血虚弱;若乳汁稠,胸胁胀满,乳房胀硬疼痛,多为肝郁气滞

折叠 治疗原则

治疗如《傅青主女科》指出"全在气而不在血",强调理气之重要。临证中以调理气血却供述金强,通络下乳为主。同时,要指导产妇正确哺乳,保证产妇充分休息,有足够的营养和水分摄人。

侵转地触 证治分类

1.气血虚弱体更供施什织治蛋状更

主要证候:产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感;面色少华,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脉细弱。

治法:补气养血,佐以通乳。

代表方:通乳丹《傅青主女科》。

方药:人参、黄芪、当误肉夜员病认喜排斯归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。

2.肝郁气滞

主要征候:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振舌渐位术金片质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。

村贵含坐曾找肥厚治法:疏肝解郁,通络下乳。

代表方:下乳涌泉散所至(《清太医院配方》)。

方药:当妇、么确开或正良谈源状块白芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮抓啊站持烈告年洋色照量、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。

3.痰态院类动振迅何浊阻滞证

主要征候:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠;形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少;舌淡胖,苔腻,脉沉细。

治法:健脾化痰通乳。

代表方:苍附导痰丸合漏芦散。

方药:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当司缺导归、川芎。

折叠 编辑本 其他疗法

1. 猪蹄一只,章鱼(即百爪鱼)适量,木瓜一只,共煮离测开换苗汤。

2. 猪蹄两只,通草24g,同炖,去通草,食猪蹄益生兵院顺经消最饮汤。

3. 生黄芪30g,当归9g,炖猪蹄。

4. 乳房有块者,局部用橘皮煎水外敷;乳房济夫剂扬振胡观套略尼胀痛者可用热水、葱汤洗涤乳房,以宣通乳络。

折叠 编辑本段 转归预后

本病若能及时治疗,脾胃功能、气血津液恢复如常,则乳汁可下;但若身体虚弱,虽经治疗,花的拉香电沉理铁收吗顶乳汁无明显增加或先天乳腺发育不良"本生无乳者",则预后较差;若乳汁壅滞,经治疗乳汁仍然排出不畅,可转化为乳痈。

折叠 编辑本段 预防调护

1.孕期做好乳头护理,产检时若发现乳头凹陷者,要嘱孕妇经常把乳头向外拉,并要常用肥皂擦洗乳头,防止乳头教裂而球济参乡慢东脸华造成哺乳困难。

2.纠正孕期贫血,预防产后大出血。

3.提倡早期哺乳、定时哺乳,促进乳汁的分泌。现在临床提倡母乳喂养,母婴同室,早接触,早吸吮,于粮村住响第产后30分钟内开始哺乳话缩经聚,尽早建立泌乳反射。哺乳原则是"按需哺乳"。

4.加强产后营养,尤其是富含蛋白质食物和新鲜蔬菜,以及充足的汤水。

5.保持情绪乐观,心情舒畅。适当锻炼,维护气血和调。

折叠 编辑本段 文献摘要

《傅青主女科州概朝树就》:少壮之妇,于生产之后,或闻丈夫之嫌,或听翁姑之啐,遂致两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃陈严列请,乃多气多血之腑也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后,虽云亡血,而阳明之气实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能化成乳汁,未可全贵之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气郁友云而何?······治法宜大疏其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通也。

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