2018-12-09 22:34:08

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小圆肌(teres minor),位于冈下肌 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。

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基本信息

  • 中文名

    小圆肌

  • 外文名

    teres minor

  • 位置

    冈下肌下方

  • 作用

    使肩关节旋外,内收

折叠 编辑本段 简介

小圆肌位置示意图小圆肌位置示意图小圆肌(teres minor),位于冈下肌 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。部分肌被三角肌斜方肌覆盖,在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下,可触及肌肉的大部分。该肌受腋神经(C5-7)支配,其作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收。

◆形态位置:位于冈下肌的下方。

◆起、止点:起自肩胛骨外侧缘后面,肌束斜向外上,跨过肩关节后方,止于肱骨大结节的下部。

折叠 编辑本段 小圆肌损伤

折叠 病因

(1)肩后长期受风寒湿刺激,导致该肌紧张、痉挛,日久肌纤维粘连成条索(2)上肢运动不当,强力外旋肩关节或用力投掷等动作过猛,外力直接撞击,均可令小圆肌出血、渗出、水肿。因其损伤后局部症状模糊,不能及时得以正确治疗,牵延日久机化结疤而成痼疾。

折叠 临床及体征

(1)外伤史或劳损史(2)肩后部及患肢酸胀不适,患肢无力(3)患肢搭于对侧肩上,肩胛骨处缘可触及小圆肌紧张度增高并有压痛或有条索,压之酸胀明显,并向上肢放射,肱骨大结节后下部压之酸痛

折叠 诊断要点

1.病史常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤,多伴有肱二头肌短头腱的损伤。

2.症状肩背部疼痛或酸痛,严重者伤侧不能卧位,偶有手指麻凉感。

3.检查可在肩胛骨外缘(相当于肩贞穴处)触及该肌纤维隆起、变硬,压痛明显,滑动按压时可向前臂足侧扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性。

折叠 治疗

1.原则舒筋通络,活血祛瘀,除风止痛。

2.手法操作(分以下三个步骤)

(1)外展抚摩滚揉法病人取坐位。术者立于伤侧,一手托其肘部将上臂外展,另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟;继之,用一手掌指关节或小鱼际在上述部位施滚揉手法数分钟,同时活动肩关节,以达到舒筋通络之目的。

(2)弹拨理筋顿拉法病人取坐位。术者一手握伤肢肘部将上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次,并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍;而后,(一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处)术者立于健侧,一手固定健侧肩部,另手握伤肢腕部,先活动肩关节数次,趁其不备,迅速向健侧前方顿拉一次。

(3)按摩俞穴痛点法病人取坐位。术者用一手拇指按压缺盆,揉压天宗、肩贞、肩缪等穴与肩部痛点各、分钟左右。

折叠 注意事项

1.施手法后,应配合局部湿热敷。

2.疼痛显著的病例,施手法后应注意肩部制动;疼痛缓解后,适当配合功能锻炼。

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