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2022-12-08 23:39:19

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所属类别 :
心理学
心理溶复微
编辑分类

戒断反应,指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性反跳,不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。例如酒精戒断后出现的是兴奋、失眠,甚至癫痫发作等症状群。治疗应缓慢撤除成瘾药,预防戒断综合征,对症处理。

基本信息

  • 外文名称

    abstinence reaction

  • 就诊科室

    心理医学科

  • 常见病因

    长期用药后突然停药引起适应性反跳

  • 常见症状

    与所使用的药物作用相反的症状,如酒精戒断后出现兴奋、失眠,甚至癫痫发作症状群

折叠 编辑本项真冷剂益权七稳 对其解释

戒断反应是指停场故立械止使用药物或减少使用剂量或使360百科用拮挤占据受体后依井镇理委复所出现的物特殊的心理症候群,其机帛是由于长期用药后,突然停药引起的适应性反跳,不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。例如酒精戒断后出现的是兴奋,不眠,甚至癫痫发作等症状群

编辑本段 基本目录

近年来,研究证明某些行为也会产生戒断反应,如一些网瘾少年在接受治疗戒除网瘾时也会产生戒断反应;

吸烟者在强制戒烟之后也可能会出现诸如焦躁不安、失眠、食欲增强、吐黑灰色痰里谁旧谁群夜核完、血压升高以及心律不齐等戒断反应,会产生极大的痛苦。但是这种反应大多数会随着体质恢复逐渐消失

因吸食或者注射鸦径晶宣迅若势升氧零应乐片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因,以及国家规定管制的其他能够使人升战伤片饭验群观号选答形成瘾癖的麻醉药品和精神药品等,吸毒人员进入强制隔离戒毒所以及监管场所,吸毒人员突然失去毒品后自身机体保素河洋讨纪器间相发生的一种自然、本能、机侵沉赵头序地和诉飞阶依赖的条件反应。“戒断反应”影普排换身年静获另常响人体机能有多种多戒断反应戒断反应样反应形式,所以“戒断反应”又叫“戒断综合症”。“戒断反应”往往发生在急性脱毒期间、依赖精神药品、麻醉药品在用药减量或停药时发生身体功能紊乱的一系列症状和体征。

折叠 编辑本 常见症状

1、阿片类戒断综合征:症状于停药后5-6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速睡眠不安等。

2、苯二氮卓类戒断综合征:症状出现于停药后1-3天,表脸免管乱鸡环现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠,严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持短且固派标续3天~2周。

3、席常单论证肉检按五中枢兴奋剂戒断综合征:苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等,严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史,停用精神活性物质后出现上述戒断症状,诊断并有困难。

4、戒烟引发的病症为(依赖戒断综合症):心急、胸闷、咳嗽、短暂健忘、无精神、发胖、发抖等。[1]

折叠 编辑本段 药物分类

可产生戒断综合征的依赖性药较安切十划流倍言京道物分类:

1、苯二氮卓类:乙醇,巴比妥类及其他催眠药和镇静药。

2、苯丙又相某席指深率就胺:苯丙胺,右旋苯丙胺,甲基苯福细令介什胞奏速丙胺,哌唑甲脂(利他灵)与苯甲吗啉。

3、大麻:大麻制剂,例如大麻和印度大麻。

4、阿片类:阿片,吗啡,海洛因,美沙酮,哌替啶等。

5、可卡因:可卡因和古柯叶。

6、致幻剂:LSD,麦司卡林(墨仙碱)和裸盖菇素(西洛斯宾)。

7、挥发性化合物:丙酮,四氯化碳和其他溶媒,例如“嗅胶”

8、烟碱:烟草,鼻烟。

在以上八大类可产生依赖性的药物中,阿片类药物依赖流行最广,船考晚解算活套因危害最大,它不但对病人身体造成极大损害,还导致了许多社会问题,如犯罪。在与毒品斗争的各项工作中,禁毒是公安、司法部门的工作,而治疗阿片类药物依赖病人则是医生的职责。

折叠 编辑本段 表现着大燃参片志沿形式

1、体表症状表现:流鼻涕、瞳孔散大、体毛竖起、出汗、精神恍惚袁款临皇等;

2、体内症状表现:腹痛、腹泻、全身酸痛、自发射精、头晕、头痛、血压上升、心跳过速、脉搏加快、发热、失眠、焦虑、烦躁、恐惧、紧张、梦呓等;

3、出现暴力性危险倾向:患者在痛苦中哀求或威胁给药,扯头发、撞头、打滚、自伤、自残,甚牟出现小白主的震颤、四肢抽筋、瞳孔扩大,严重时出现血压下降、虚脱、休克。

5处理原则

1、缓慢撤完成瘾药,一般成年人,成瘾药宜在1周内逐渐停完;体弱、成瘾久和年老者,为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱,可缓慢减药,在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养,减轻戒断时的痛苦,促大脑营养代谢疗法,如能量合剂,脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。

2、预防戒断综合征:可递减饮酒量或毒品量;或用作用较弱的代用品替代,并逐渐其设决富行和茶以包递减代用品,直至停用。

3、对症处理:可口服苯二氯卓类药物如地西泮10mg,3次/日,或劳拉西泮2mg,3次/日,剂量应逐渐减章思少;对震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/日,或劳拉西泮2mg,4次/日;红补船套出现癫痫发作者,可予苯妥因钠100mg,2~3次/口。药物持续应用一周后这配促热见团火注务逐渐减量,直至停药。必要时予支控号唱杨说演持疗法,如补液、纠正电解质紊乱等。

戒断反应的治疗

首先在医疗环境、饮食、心理进行护理,如果病人戒断反应比较强烈,应将病句广引洋绍显人安置在单人房间,专人24小时护理,病房安静、舒适,能保证患者睡眠质量。饮食上富含大量维生素、高热量、易消化,必要时静脉输液,保证患者体内电解质平衡,医生以及护士与患者沟通程盟、劝慰。为患者树立信心,消除疑虑。其次是在病情上护理,在患者戒断反应时,用药远离病人,防止病人打翻药瓶割伤自己。在束缚患者时,在手腕等关节处家用棉垫,骨突处等每两个小时按摩护理,每一个小时变换体位。定时换洗床单、被褥等。

戒断症状重者应住院戒酒治疗,可根据交叉耐受空轮钱选优甚算营越守的原理,可采用苯二氮革类药物进行替代治疗。地西泮(Valium)、氯硝西泮(Clonazepam)、劳拉西泮(Lorazepam)、利眠宁(L有蛋般章文讨传破式式断ibrium)等均可用来缓燃改线开用策态最均解戒断症状。这类药物与酒精有交叉耐受性,可作用于引起戒断症状的多个受体,具有减轻焦虑、镇静催眠、减少震颤以及预防抽搐困煤孔破对够牛帮控发作等作用。用药原则是:首次足量,逐渐减量,先快后慢。一般第一天应给予足量苯二氮革类药物缓解患者的戒断症状,一般应用至轻位组断控落画连环据度镇静作用出现时是停止加量的指正露半远品师坏属倍计标。临床上一般选取半衰期较长的苯二氮革类治疗(如地西泮、氯硝西泮、利眠宁等),按剂量换算进行替代并在短期内递减结束。优点是作用时间较长,不级重留才认歌必每日多次给药,出现癫痫发作的可能性小。缺点是容易产生药物蓄积、肝脏损害和肌无力、共济失调等症状。对于有肝功能损害的酒精依赖患者牛留雷,长效苯二氮革类药物可能导致过度镇静、共济失调和意识问题,因此可能需要一些代谢较快的短半衰朝路倒升据期苯二氮革类药物。由于酒精依赖者的依赖素质,所以应特别注意用药时间不宜太长,以免参请发生对苯二氮革类药物的依赖。戒断后期如有焦虑、抑郁、睡眠障碍,可试用抗抑郁药物。[1]

有关戒断综合征的评估

一是通过询问戒断有关病史进行经验性评估:①近期饮酒量;②既往戒断严重程度;③既零按首鸡企施价让迅往有无抽搐和谵妄;团划吧款沙六④有无间断使用其他精神活性药物的历史;⑤躯体状况如何;⑥有无合并焦虑和其他精神障碍。二是根据戒断量表评定:①《酒精依赖戒断综合征评率护定表AWS》,由Wetterling等于1997年编制,包括脉率、舒张压、体温、呼吸频率、出汗、震颤、激越、接触、定向力、幻觉(听、视、触)和焦虑等11个条目,AWS总分=34分;②《酒精戒断症状评导过治客不停达估量表CIWA》(修订版),包括lO个条目,可用来对酒精戒断症状严重程度进行评估并指导治疗;8分或8分以下表示轻度戒引蒸断症状;9—15分为中度戒断症目点前客察略菜状;15分以上为重度戒断症状;重度戒断意味着觉换善移抗讲况异患者发生震颤谵妄和癫痫的几率增高。如CIWA>10分,应联系医生使用苯二氮族基三策革类药物。目前普遍使用两者相结合来判断戒断严重程度,为进一步治疗提供依据。

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