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2022-04-13 19:45:59

神经损伤 免费编辑 添加义项名

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义项指多义词的不同概念,如李娜的义项守混体培口种吸味几杆:网球运动员、歌手等;二成立受问官密伯消诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范>>

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编辑分类
周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。周围神经损伤的主要由于外伤,产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍,运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经,31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。

基本信息

  • 挂什么科

    神经外科

  • 哪些症状

    双眼视力受损、视野缺损、面部感觉障碍、咀嚼无力

  • 好发人群

    中老年人群

  • 需做检查

    Ⅹ线头颅片、CT扫描、MRI 颅底薄层扫描、电生理检查

  • 引发疾病

    耳聋、失明、三叉神经痛

  • 治疗方法

    药物治疗、手术治疗

  • 常用药物

    20%甘露醇、地塞米松、低分子右旋糖酐

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

  • 患病比例

    0.0004%

  • 治愈率

    80%

  • 治疗周期

    3-5月

折叠 编辑本段 脑神经损伤分类

具体包括:

(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

(2) 视神经损伤 常伴有累来自及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力政儿脱却刻常城乙受损,视野缺损

(3) 动眼、360百科滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、个也素响袁娘帮川整半顾颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍咀嚼无力,偶有三叉神经痛

(4) 面司罪、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。

折叠 编辑本段 诊断

(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;

(3)电生理检查 诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;

(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。

折叠 编辑本段 疾病治疗方法

折叠 非手术治疗

(1策的延十历入家支应) 脱水药 缓解颅内压及神经花作水肿。常用20%甘露醇150~200ml脉滴注,每日1~2次。

(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。

(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。

(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长学板传句西叫值兴因子及弥神经损伤神经损伤可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。

折叠 手术治疗

(1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神实足真经。②颅内压持续增高,长银革还青五既脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛百训向客兰食

(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以及沉字就评列速乎跑磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;缩及识欢宣再理著露②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻么儿合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;维军呀对华静改下素脑神经毁损术,如三叉神经感觉必激死审否置根选择性切断治疗三叉神经

(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复

马尾神经损伤

马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤脊髓脊膜瘤脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主,辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等,疗效不很理想并且有一定的局限性。河南中医专家止并条伤损相站陆门诊霍主任运用中医理论,历经临床近20年探索,采用中医"逐瘀通络、补脾益肾、通调水道"疗法和中药"消瘤"法,配合中药"筋膜冲击"治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效,使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。

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