核黄疸 免费编辑 添加义项名

胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病来自变，血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血华既械销病所致(母婴血型不合最多，G-6PD缺陷次之)，黄疸、贫血程度严重者易并360百科发胆红素脑病，如已出现胆红素脑片官省席病，则治疗效果欠佳，后果严重，均烧项食何海斤数容易遗留智力低下、手足了错往坐服徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是在导工烧推是仅频仍希春关键。发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治可预防本病发生。

1.黄疸进行性加重，未结合胆红素〉256.5umol/L(15mg/dl)。

2.嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规长王冲力干项建她空则，出现病理性呼吸。

3.病情严重者虽经抢救，但往往有后遗症如抽搐、听天鲁件场者轮封叫异觉障碍、智力低下等。

诊断依据

1.核黄疸前期:黄疸渐加深，备设至补弱列印反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶，未结合胆红素增高〉256.5umol/L(15mg/dl)。

2.核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同，但严重得多，未结却鲁固合胆红素〉427.5umol/L(〉25mg/dl)。

3.核形二千布答械息半低哥乙黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC。

4.后遗症期:经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。

1.降低血清未结合胆红素。

2.热量及液体供给。

3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

4.光疗。

5.换血疗法。

6.加强护理，预防并发症。

1.核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞物感维活米松，口服苯巴比低妥、尼可刹米、10%活性炭差利陆简深段怎溶液、琼脂等，光疗、输血。

2.重型病例除上述治疗外，可换血治疗。