2020-09-24 21:59:06

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管型(cast):在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质病理性变化。

基本信息

  • 西医学名

    管型

  • 英文名称

    Cast

  • 所属科室

    内科 - 肾内科

  • 发病部位

    肾脏

  • 传染性

    无传染性

  • 分类

    透明管型、白细胞管型等

折叠 编辑本段 透明管型

为无色均匀的半透明圆柱体。27%的正常人尿中可有透明管型,临床意义不大。在剧烈运动、肾脏受到刺激及乙醚麻醉时,尿内均可见到此种管型。

折叠 编辑本段 白细胞管型

管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者,提示有急、慢性肾盂肾炎存在,急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病,如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎

折叠 编辑本段 红细胞管型

指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后,则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血,可见于急慢性肾小球肾炎急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。

折叠 编辑本段 上皮细胞管型

管型内肾小管上皮细胞规则排列者,提示来自肾小管同一部位,而呈不规则排列者提示来自肾小管不同部位,这些都表示肾小管受损。

折叠 编辑本段 颗粒管型

透明管型内含有颗粒,其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型,一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒,见于慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密,见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致肾小管损伤。

折叠 编辑本段 脂肪管型

管型内含有大量脂肪滴,常见于肾病综合征

折叠 编辑本段 蜡状管型

外型宽大,色淡均匀,见于慢性肾炎晚期,肾淀粉样变,慢性肾衰竭

折叠 编辑本段 细菌管型

指管型透明基质中含有大量细菌,多见于急性肾盂肾炎

折叠 编辑本段 真菌管型

指管型中含有孢子菌丝或假菌丝,并常可见到红细胞、白细胞或肾小管上皮细胞等,发现真菌管型可早期诊断肾脏原发性及播散性霉菌感染。

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