2017-02-24 11:39:08
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胎儿 - 指妊娠后未出生的儿体 免费编辑 修改义项名

所属类别 :
分子生物学
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胎儿,是指妊娠8周以后的胎体。妊娠4~8周娩出的胎体为胚胎。胚胎期重要器官逐渐形成,在胎儿期各器官进一步发育成熟。胎儿在妊娠28周以前娩出的现象称为流产;孕28~37周前娩出的现象称为早产,孕37周至不满42足周娩出的现象称为足月产。妊娠全程共280天即40周。

基本信息

  • 中文名

    胎儿

  • 外文名

    胎儿英文名称: foetus

  • 胎儿简介

    是指妊娠8周以后娩出的胎体

  • 胚胎简介

    妊娠4~8周娩出的胎体为胚胎

折叠 编辑本段 胎儿发育

第一个月 胎儿胎儿

胚胎开发育、肝脏及消化系统。胎儿由胎盘及脐带(连接成长中胎儿至子宫壁的血管结构)获得营养及排泄废物。整个胚胎的长度大约为0.5厘米。

第二个月

第八个星期结束前胎儿的手臂及腿部开始形成。大部分的内脏器官都已发育,微小的心脏也开始活动,面部轮廓比较清晰,脑部正开始快速发育。此时胚胎长度已长到近0.5厘米。

第三个月

第三个月,大部分妇女已经注意到怀孕的物理征象。此时胎儿正快速发育,每天长度要增加几毫米。他的轮廓分明,手指、脚趾、耳朵、眼脸都已形成。他重约28克,长为8厘米。

第四个月

胎儿所有器官都已形成,现在只是增大。第四个月,胎儿变得更活动,他们浮动在液囊里举手伸中。他们身长可能超过15厘米,体重114克以上。

第五个月

用医生的听诊器听到胎儿的心跳。他的活动更强,更容易感觉到。他已长到大约25厘米,体重大约227克。

第六个月

您的腹部继续增大,胎儿的活动更为有力。胎儿皮肤呈红色且有皱纹。他大约30厘米,680克重。

第七个月

胎儿的眼睛偶而会张开。如果这时候出生将被视为是早产儿,需要特别的照料,他体重约为1.13公斤,长度约为38厘米.

第八个月

胎儿此时几乎已完全长成,他的活动或(踢)已强到从体外可以看出来。他的皮肤不再那么皱。他通常呈头部朝下的位置,出生时就是这姿势。他的体重大约1.81公斤,身长约为42厘米。

第九个月 胎儿已经发育成熟,能在母体外生存。他长满头发,并已落到下腹部准备出生。胎儿体重大约2.7至3.2公斤,身长约50厘米或多些。

折叠 编辑本段 特征

8周胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动,超声检查可以发现。

12周胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数骨骼中已出现骨化中心。

16周胎儿身长约10~17cm,重100~120g,皮肤色红,光滑透明,有少量毳毛。骨骼进一步发育,X线检查可见骨骼阴影,外生殖器可辨男女。腹部检查可听到胎心音孕妇可感到胎动

20周胎儿身长18~27cm,重280~300g,皮肤暗红,透明度减低,全身有胎脂,胎头占全身的1/3,有头发生长,开始出现吞咽活动。

24周胎儿身长28~34cm,重600~700g,皮下脂肪开始沉积,皮肤有皱纹。

28周胎儿身长35~38cm,重100~1200g。全身细瘦,皮肤发红,上有胎脂,指(趾)甲未达到指(趾)端。女性阴唇已发育,大阴唇包藏小阴唇及阴蒂,男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少,面部皱纹多,形如老人。若出生,则能啼哭,会吞咽,四肢能活动,但生活力弱,需特殊护理方能生存。

32周胎儿身长40cm,重1500~1700g,皮肤深红,面部胎毛已脱落,生后适当护理可存活。

36周胎儿身长45~46cm,约重2500g。皮下脂肪多,面部皱纹消失,指(趾)甲已达指(趾端)。出生后啼器与吸吮,成活机会很大。

40周胎儿发育成熟,身长约50cm,重约3000~3300g。皮肤粉红,皮下脂肪发育良好,胎儿大部分已消退,头发长2~3cm。指(趾)甲已过指(趾)端。四肢运动活泼,能大声啼器,有强烈吸吮反射。

胎儿身长、体重随妊娠月份逐渐增加,为便于记忆,一般采用下列公式计算:

妊娠20周前身长=妊娠月数的平方(cm)

体重=妊娠月数的立方×2(g)

妊娠20周后身长=妊娠月数×5(cm)

体重=妊娠月数的立方×3(g)

折叠 编辑本段 在子宫的世界

1、分辨声音 胎儿胎儿

在降生前的最后3个月,胎儿甚至能够偷听大人讲话,分辨男性和女性的声音,并且“监视”母亲的情绪。研究发现,胎儿的听觉在32周到35周时就迅速敏锐起来,此时,它会把头转向某一个声源。对胎儿最有吸引力的是妈妈的声音。胎儿会在醒着的大部分时间里倾听这种特殊的“音乐”。

2、音乐能增强记忆

研究人员指出,准妈妈们每天都把脚抬高并倾听同一首舒缓的乐曲对母子都有益处。在32周时,胎儿就能够记住自己天天都听的那支乐曲,并能随着音乐的节奏摆动身体。

3、对光的最初反应

早在25周的时候,胎儿的眼睛就开始在黑暗中一开一合,似乎在为出生后做练习。一道亮光能穿过母亲的皮肤、甚至子宫壁。在33周左右时,胎儿更为活跃。

4、品尝各种味道

6个月时,胎儿就能够分辨出苦味、甜味或者酸味。研究表明,未出生的婴儿对甜味有一种天生的偏爱。如果你平时不吃辣却偶然吃了很辣的一餐,你的胎儿甚至会用做鬼脸来表示不满。

如果你喝了一杯浓咖啡,胎儿的呼吸和心跳可能就会因此而加快。吸吮手指是一种本能:胎儿的发育所需的一切营养都是直接通过脐带传送的,因此,在子宫内不需要有进食的技术。

但胎儿却花很多时间吸吮拇指,这不仅为胎儿日后的第一餐做好了准备,而且帮助他发现自己身体上有趣的东西,比如皮肤的感觉和拇指的大小。因此,胎儿在子宫内吸吮拇指的行为也是探索世界的开始。

5、感觉你的情绪

当你和人争吵、甚至因为交通阻塞而泄气的时候,你的胎儿也会焦躁不安。他还会用自己的动作(心跳加速或更多的踢动)来回应外界的情况(比如你提高的嗓门)。你感受到的压力也会影响到胎儿睡眠的规律性。

尽管无法避免所有令人紧张的情况,你却可以用更为积极的态度平衡这些情绪。这样做其实就是在教育孩子如何表达不同的情感,这将为孩子今后的生活打下良好的基础。

折叠 编辑本段 合理营养

准妈妈为了给宫内胎儿以各种良好的精神刺激,除了避免过度的愤怒、悲伤、焦虑等不良情绪刺激以外,适当的欢笑、激动、思考等还是十分需要的。

在胎儿发育过程中脑细胞形成的关键时期,如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育,日后难以弥补,会造成永久性的伤害。妊娠后,母体会出现一系列的生理变化,并会带来各种不适,如妊娠呕吐、偏食等,这都可能给母体的营养和情绪带来不利的影响。因此,孕妇应合理安排好生活和饮食,选择的食物应是多种多样的,营养要均衡、全面,千万不要偏食、挑食或忌口。

在妊娠期,孕妇情绪稳定是胎儿健康的基础和开发智力的基本保证。其实,人的情绪和营养也有很大的关系。营养合理,身体健康,心情自然就好。孕妇情绪的变化会引起体内生理与生化的变化,惊恐、暴怒会引起肾上腺素分泌增加,使血管收缩,子宫供血减少,对胎儿发育不利。因此,在安排好生活和饮食,不仅仅保证供给足够的营养物质,还可以使情绪稳定,避免大的波动。

人体所需的营养素有很多种,在营养学里归纳为:蛋白质、糖类、脂质、维生素、矿物质和水六大类,这些都必须充分供应。这就需要饮食多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,适当的吃些粗米面或杂粮等。

折叠 编辑本段 饮食伤害胎儿

专家将告诉各位准妈妈:胎儿致畸5大食物

1、 过多的酸性食物

—般来说,妇女在怀孕初期,常会出现恶心、呕吐等反应,而我国民间历来有用酸性食物来缓解孕期呕吐的做法,甚至有用酸性药物止呕的做法。这些方法是不可取的。

近年来,国外医学界有关研究机构明确指出,酸性食物和药物是导致畸胎的“元凶”之一。

在研究中发现,孕妇过多地食用肉类、鱼类、巧克力、白糖等酸性食物,其体液会发生变化,形成一种“酸化”,进一步促使血中儿茶酚胺水平增高,从而引起孕妇烦躁不安、爱发脾气,易伤感等消极情绪。这种不良的消极情绪,可以使母体内的激素和其他有毒物质分泌增加,则是造成胎儿腭裂、唇裂及其他器官发育畸形的一个重要原因。与此同时,研究人员分别测定了不同时期胎儿组织和母体血液的酸碱度,认为在妊娠的最初半个月左右,不食或少食酸性食物或含酸性的药物(如维生素C、阿司匹林)等为佳。

温馨提示:从营养学角度出发,孕妇吃些酸味食物,能满足母体与胎儿对营养的需要,帮助胎儿骨骼的生长发育。但是,物极必反,孕妇如食用大量的酸性食品,会使体内碱度下降,容易引起疲乏、无力,不仅容易使母体患某些疾病,更重要的是可因此而影响胎儿正常、健康地生长发育,情况严重者,甚至可导致胎儿畸形

2、含有弓形虫的食物

几乎所有哺乳动物和禽类(如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等)都可以传染弓形虫。人类的传染源主要是这些动物的肉类,如火锅的烫涮时间过短、烧烤的温度不够,肉食的弓形虫没有杀死,就有传染的危险;生肉和熟食共用一个切菜砧板,生肉上的弓形虫就会污染熟食;污染的羊、牛奶也可以传染。我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关,并非跟养宠物有关。

温馨提示:在怀孕早期急性感染弓形虫会导致胎儿脑积水小头畸形、脑钙化、流产、死胎等,新生儿可有抽搐、脑瘫、视听障碍、智力障碍等,其死亡率达72%。所以孕妈咪一定要避开弓形虫

3、猪肝

芬兰和美国已向孕妇提出了应少吃猪肝的忠告。因为在给牲畜迅速催肥的现代饲料中,添加了过多的催肥剂,其中维生素A含量很高,致使它在动物肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝,大量的维生素A便会很容易进入体内,对胎儿发育危害很大,甚至会致畸。

温馨提示:维生素A超量几乎对身体各个部分都会造成损害,包括眼睛、骨骼、血液、皮肤、中枢神经系统、肝脏、生殖和泌尿系统,可出现头昏、呕吐、头痛、皮肤受损、智力障碍和月经失调的现象,严重的甚至会失明和有生命危险。

4、久存的土豆

土豆中含有生物碱,存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆,可影响胎儿正常发育,导致胎儿畸形。当然,人的个体差异很大,并非每个人食用后都会出现异常,但孕妇还是不吃为好,特别是不要吃长期贮存的土豆。

温馨提示:如果吃土豆时口中有点发麻的感觉,表明该土豆中还含有较多的龙葵素,应立即停止食用,以防中毒。

5、受污染食物

美国曾在越南战场上大量使用除草剂,致使不少孕妇生下畸形儿,表现为眼脸缺损、额裂、骨化迟缓等。本世纪50年代初期,日本水误市的水域中发生了异常变化:鱼类飘浮在海面上,鸟儿在飞翔中掉到海里,贝类腐烂.海藻枯死。更有甚者,猫儿发疯痉挛,犹如醉酒,步态蹒跚,最后跳河“自杀”。1959年才证明猫是吃了水俣湾的含汞鱼、贝引起的。与此同时,出现了与猫类似的病人,特别是吃了被汞污染的鱼、贝等食物的孕妇,引起胎儿先天性汞中毒,出生后表现为发育不良,智力低下,有的还因脑损伤而致麻痹死亡。

温馨提示:孕妈咪缺乏无机盐或微量元素能致胎儿畸形,孕妇经常食用被污染的食物同样会引起胎儿畸形。被DDT、六六六等有机氯农药及有机汞农药西力生等蓄积性较强的农药污染的食物进入机体,毒物就会在孕妇体内蓄积经血液循环进入胎盘导致胎儿中毒,从而引起流产、畸胎、死胎等。

折叠 编辑本段 感觉功能

听觉、视觉

胎儿在母腹中有着优裕的生活条件。他们生活在羊水的海洋里,外面的世界层层设防,除了羊水、羊膜外,还有绒毛膜,最后又加上子宫。如此“深宅大院”,自然是一般光线很难光顾的角落。因此,子宫世界充满了黑暗。胎儿在这黑暗的条件下没有看东西的需要,也不可能看见什么东西。 但胎儿的眼睛从第二个月形成起,一直是睁开的,直到分娩前几周才会闭上。

然而,胎儿的眼睛并不是完全看不见东西。在妊娠第2个月时,胎儿的眼睛就已开始发育,到了第4个月时用光线有节奏地照射孕妇的腹部,发现胎儿会睁开双眼,把脸转向光亮的坟,胎儿的心率也随之发生有规律的变化。而且,胎儿出生后不到10分钟就能发挥视觉的作用,不但能看见母亲的脸,并且还具有认识模型和判断图形的能力。有人发现,新生儿的视力只关心30~40厘米以内的东西。这恰好与他在子宫内位置的长度相等,说明新生儿还保留着子宫内生活的习惯。当然,胎儿的神经系统还不够发达,大概要到出生后7岁左右才能全部完成。所以说胎儿的视觉功能还是很不完善的。

其他感觉功能

上面已经介绍了胎儿的听觉和视觉,其实,胎儿的感觉功能远不止这些,同时还具有皮肤感觉(触觉)、嗅觉、以及味觉等感觉功能。

胎儿的触觉出现得早,甚至早于感觉功能中最为发这的听觉。由于黑暗的宫内环境限制了视力的发展,所以胎儿的触觉和听觉就更为发达。妊娠第2个月时,胎儿就能扭动头部、四肢和身体。4个月时,当母亲的手在腹部摸触到胎儿的脸时,他就会做出皱眉、眯眼等动作。如果在腹部稍微施加一些压力时,他立刻就会伸小手或者小脚回敬一下。有人通过胎儿镜观察发现,当接触到胎儿的手心时,他马上就能握紧拳头作出反应,而接触到其嘴唇时,他又妈起小嘴作出吮吸反应。更为有趣的是,国外一些研究人员根据超声波图像报道,生活在子宫内的男性胎儿阴茎居然能够勃起。这一切都充分地说明了胎儿触觉功能的存在。

胎儿的鼻子早在妊娠第2个月就开始发育,到了第7个月,鼻孔就能与外界相互沟通。但是,由于被羊水所包围,所以他虽然已经具备了嗅觉,却无法一展身手,自然其嗅觉功能也就不可能得到较大的发展。尽管如此,胎儿的嗅觉一出生就能派上用场,新生儿在吃奶时能闻出母体的气味,而且以后只要他一接近母亲就能辨别出来。 同鼻子一样,胎儿的嘴巴也发育于妊娠第2个月。在妊娠4个月时,胎儿舌头上的味蕾已发育完全。尽管羊水稍具咸味,胎儿还是能够津津有味地品尝。新西兰科学家艾伯特•利莱通过一个简单的实验证明胎儿的味觉在4个月时已经出现。他在孕妇的羊水里加入了糖精,发现胎儿下正以高于正常一倍的速度吸入羊水。而当他向子宫内注入一种味道不好的油时,胎儿立即停止吸入羊水,并开始在腹内乱动,明显地表示抗议。

折叠 编辑本段 让胎儿更健康

胎儿在腹中的发育是否正常是准妈妈们最关心的事情,同时每个准父母都想知道如何让胎儿更健康,注意以下10条,可以帮助你家打造一个健康宝宝。

1. 保持平和的心态 胎儿远期的心理健康与母亲妊娠前后遭受强大的灾害应激和震后恶劣的生活环境因素密切相关,因此为了胎儿健康,孕妇要努力保持镇静,尽量以平和的心态对待自然灾害。医生及家人也应对孕妇加强心理疏导。

2.防止流产和早产 由于受到强大的灾害刺激,很容易导致流产早产,因此如果孕妇发生阴道出血、腹痛、阴道流水时,应立即与医务人员取得联系。

3.注意饮食卫生 腹泻会影响胎儿发育,甚至可导致流产和早产。因此孕妇要特别注意饮食卫生,防止腹泻,做到不喝生水,饭前便后要用香皂和流动水洗手,不吃腐败变质的食品,不吃死亡的禽畜,不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷应煮沸或用消毒剂消毒。如果出现腹泻,应及时补充盐水和治疗。

4.警惕危重症 如果出现双下肢水肿、头晕、头痛、看不清东西、心慌、气短、阴道出血、感到胎动突然增多、突然减少或胎动消失,应立即与医生取得联系。

5.加强营养 在整个妊娠期间的营养状况直接影响胎儿的正常发育。经受了强大地震灾害应激的孕妇,更应注意营养的均衡摄入。因此,应尽可能地给灾区孕妇提供谷物、蛋类、奶类、肉类、蔬菜等食物,以增强母体抵抗力,保证胎儿的发育。

6.注意休息 应给孕妇提供一个安静的休养环境,保证其充分的睡眠时间,睡眠时应保持左侧卧位。对实在难以入睡者,可在医生指导下口服镇静剂。

7.临产时应保持冷静 临产的孕妇应保持冷静,及时到医院或与医生联系分娩。在等待分娩期间,应避免慌张,避免用力呼吸,尽量减少走动,采取最舒服的姿势平躺或侧卧,尽量放松心情。

折叠 编辑本段 8大危险信号

危险信号1:阴道出血

阴道不明原因出血,预示着宝宝可能会有危险!

潜在危险宫外孕

当受精卵在子宫体腔以外着床时,医学上称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇科急症,如不及时诊治,可危及生命。在妊娠早期,孕妇如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时去医院。患有输卵管炎症或做过输卵管手术的准妈妈更容易发生宫外孕,因此应倍加小心。

潜在危险流产!

所谓流产,是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠。

阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血,这是宝宝给你传递的“危险信号”,表明宝宝有先兆流产的可能。这时,准妈妈也不必太过紧张,最简单的方法就是左侧位卧床休息,精神放松。如果情况没有改善,反而严重,则需要及时就医。如经过治疗,出血停止且腹痛消失,说明胎儿能够保住;否则,可发展为难免流产

宝宝为什么留不住?

那到底是什么原因造成流产呢?主要有以下5个方面:

1.胚胎发育不正常,是早期流产(孕12周以前流产)的最常见的原因。

2.准妈妈患有全身性疾病如贫血、慢性肾炎等,或有生殖道畸形,或受到病毒感染,都可能会导致流产:

3.外界因素,如准妈妈腹部受到外伤,或性交刺激子宫收缩

4.内分泌功能失调:如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5.免疫因素:母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

从以上原因可以看出,有些流产是完全可以预防的。怀孕后注意避免剧烈运动,孕早期应停止性生活,注意劳逸结合,提高全身抵抗力,这样可有效减少流产的可能性。

潜在危险前置胎盘胎盘早剥!

孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象,通常会突然出现阴道大量出血。此外,子宫颈长息肉或是癌症的发生,也会出现阴道流血现象,需要及时就医。到达医院后,医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在,只是有所减弱,可能要立即将胎儿产下。

危险信号2:不明原因的腹痛

在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛,阴道出血;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时去医院就诊。

危险信号3:胎动减少

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,是胎儿给母亲发出的信号。因此,孕妇经常掌握胎动情况,可以了解胎儿的安危,及时发现问题。

在通常情况下,妊娠16-20周,胎儿开始了能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加,胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次,12小时内的胎动数约为30-40次以上。但临近足月的胎儿,胎动减少是正常的,这可能是与胎儿睡眠状况有关。

胎动可受很多因素的影响,妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变,但这些变化是属于正常范围。孕妇可采取早、中、晚各测一次,以每次1小时的办法计算胎动。如果每日做不到3次测定,可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时,当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈,孕妇用药不当,遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次,或12小时胎动少于10次,则说明胎儿有宫内缺氧危险,应去医院检查,及时处理。

危险信号4:子宫增长过缓

宫底达不到孕周应有的高度,这是胎儿宫内发育迟缓的信号。

很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。

最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗。

如属于孕早期不良因素所致,胎儿的体重、身长、头径均相称,各器官细胞数都减少,一般无有效的治疗措施,这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致,胎儿的身长,头径与孕周相符但体重偏轻,如不治疗,这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期,每周增长150-200克,此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早,效果越好。

预防胎儿宫内发育迟缓

孕妇应采取以下措施预防胎儿宫内发育迟缓的发生:

1、妊娠合并症的患者,应尽早到医院检查,不适宜妊娠者,尽量在孕早期终止妊娠。

2、孕妇应保持精神放松。

3、加强营养,合理饮食搭配,特别是保证高蛋白食物的摄入。

4、减少大运动量活动,如果上班太远太累应注意休息,减少体力消耗。

5、怀孕早期,避免与有毒有害物的接触:如辐射、宠物等。

6、尽量不服药,如果用药也要在医生指导下服用。

危险信号5:临产提前

怀孕中晚期,如果出现腹部胀痛、破水,或者阴道见红,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩,我们就称为早产。导致早产的常见原因有:

孕妇合并急慢性疾病,如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。

孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤

双胎妊娠羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素,容易诱发早产。

早产儿因未成熟,出生后容易出现各种并发症,如呼吸窘迫、颅内出血、低血糖等,因此,死亡率远高于足月儿。据统计,除去致死性畸形,75%以上围产儿死亡与早产有关。早产儿即使存活,未来的身心发育也会受到一定影响。因此,准妈妈要定期作产前检查,对可能引起早产的因素给予充分重视,尽量避免早产的发生。

如未到足月,已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血,医生会指导孕妇用药以抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则,且经医生检查发现宫颈管张开,此时早产已不可避免,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

危险信号6:预产期超过两周仍不分娩

若平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周),医学上就称为过期妊娠,其发生率约为8-10%。

妊娠过期,胎盘有两种变化。一种是胎盘老化而出现退行性改变,使胎盘绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应胎儿氧和营养物质减少,使胎儿不再继续生长,羊水减少,容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常,过期妊娠的胎儿继续长大,在分娩时因胎儿过大,胎头过硬,可造成难产。因此,过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。

孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期仍未出现宫缩,应到医院作进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查,对于制定处理方案是很必要的。如超过预产期10天仍未分娩,则应住院引产。确诊为过期妊娠,且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是对于有其他妊娠并发症者,医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。

危险信号7:莫名瘙痒

在整个妊娠期,孕妇可能出现许多症状,瘙痒即是其中的一种。妊娠期瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损,只有抓痕。严重者可见巩膜、皮肤黄染,但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。

这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,对胎儿危害特别大。胎儿常突然死于宫内,尤其在出现宫缩后,医学上诊断为“妊娠期肝内胆汁郁积症”。

该病的产生,可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素,影响了肝细胞的功能,造成了体内胆汁排泄的障碍。

胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢,引起全身皮肤的瘙痒;胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积,会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍,宫内胎儿处于低氧状态,容易发生胎儿生长发育缓慢,遇有“风吹草动”即可使胎儿死亡。

因此,孕妇一旦出现瘙痒症状,就应告知医生,并化验检查肝功能和黄疸指数。及时发现异常,及早处理。若患者孕周尚小,应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等);如近足月,就要住院接受观察,因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命,必要时需提前作剖宫产终止妊娠,使胎儿脱离不良的宫内环境。

危险信号8:羊水量

羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦经检查发现羊水量异常,孕妇需提高警觉。

羊水的功用,除了撑开子宫壁、提供胎儿生长发育所需的自由活动空间外,还包括子宫遭受外力冲击时的缓冲、维持温度稳定,阵痛时借着水囊传导压力从而协助扩张子宫颈等。因此,羊水被视为胎儿的“生命之水”。

羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成,并在怀孕十周时开始出现,之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800~1000毫升,如果羊水量多至1500毫升甚至2000毫升以上,就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水,羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。另外,羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常;如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症,可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。

折叠 编辑本段 预测胎儿体重

根据医学界研究,怀孕中、后期胎儿的体重主要由三大参数综合而来。

(1)顶骨径(BPD)

(2)腹围(AC)

(3)大腿骨长度(FL)

胎儿的体重如何才能知道

赖宗炫医师说明,顶骨径并不是头围,而是位置约靠近太阳穴,骨头两侧顶骨径的长度;腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围;而大腿骨在超声波上看来,形状则像小狗爱吃的骨头,准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。

这三个参数分别随着怀孕周数而增加,因此综合之后可以得到一个预测胎儿体重的公式。

怀孕之后,准妈妈们最怕的就是饿着肚子里的小宝宝了,担心他们营养不良、长得不够健康。但是要如何知道在妈妈肚子里的宝宝的体重是不是刚刚好呢?为了一扫准妈妈的担忧,接下来就要为你揭开胎儿体重的秘密!

胎儿体重标准与否要跟相同周数的胎儿相比

胎儿的体重是不是标准,是以什么作为指标的呢?又是跟谁相比呢?妈妈肚子里宝宝的体重,是跟相同周数的胎儿相比。假设一位孕妇怀孕28周,如果想要知道她的宝宝体重是否标准,就要集合同样怀孕28周的准妈妈们,在这一群孕妇中求出肚内胎儿体重的平均值,再来比对这位孕妇跟这个平均值相差多少,因此,怀孕的周数不同,就会出现不同的平均值。

胎儿的体重与周数成正比

然而,要把全世界不同怀孕周数的孕妇集合起来,是不可能的,所以现在要估计肚子里宝宝的体重,都采用统计的方式测量。赖宗炫医师举例说明,医师利用超声波分别测量5000名怀孕20周、24周及28周的孕妇,测量她们肚子里的宝宝的体重参数之后,再绘制以横轴(X轴)为周数,纵轴(Y轴)为体重的相关曲线图,从这张图表中,就能很清楚地观察到,胎儿的体重是与怀孕周数成正比的,并成正相关上升。

预设体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值

预测体重的落差范围

产前利用超声波预估胎儿体重,严格来说是体重落点的预测,所以一定会有误差。目前来说,合理的误差约为估计值的±15%,假设估计的体重为2 000克,那么胎儿的体重落点应该在1 700-2 300克,所以宝宝出生后的体重只要落在这个范围之内,就算是估计准确。

因为测量胎儿的体重是利用参数推得的公式来计算,所以有误差范围和适用的周数范围。赖宗炫医师认为,24周以前所测出的胎儿体重,误差其实很大,因此胎儿体重的预测曲线并不适用于24周之前的胎儿。他建议准妈妈们在怀孕中、后期再测量,因为此时才会将胎儿的体重纳入评估生长发育的指标,不但有意义,结果也较为准确。

折叠 编辑本段 打嗝

到了孕晚期28周左右开始,胎儿会在妈妈的体内不断的吞食羊水,用来锻炼肺部的呼吸,肺泡在羊水里不断的长大,就跟大人在吃东西一样,不断的吞食,在胎儿的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开,和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应,当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。

胎儿打嗝是很正常的,就跟我们大人呼吸一样的,因为胎儿的肺部还没有发育好,所以要不断吞食羊水,在吞食羊水的同时练习肺部的呼吸,以便出生后能够像大人一样正常的呼吸,也就是说宝宝在打嗝其实是一种提升肺部呼吸能力的一种方式,所以妈妈们就别太担心了,只是在宝宝打嗝的时候轻轻抚摸就可以了,过个几分钟就不会打了。

折叠 编辑本段 形成过程

一、胚种阶段

一旦一个精子和一个卵子成功地结合了,合子将开始分裂再分裂。最初的细胞形成一个小球称做胚种,在以后的三天,这个小球中大约有六十个细胞。这个胚种充满液体,很快完成几次变化,随后分成三个不同的层:上层或外胚层,后来发展成为表皮、指甲、头发、牙齿、感官及神经系统;内胚层,将变成消化系统、肝、胰脏、唾液腺和呼吸系统;中胚层,最后成为真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统。

约受孕后一周,胚种附着在子宫壁上,称做移植物。胚种是逐步把自己像种子一样埋在子宫壁上的,这个过程大约是一周。所有移植的胚种现在就称为胚胎。

二、胚胎阶段

胚胎阶段的发展展示了一个从头到脚、由近及远的发展模式。这样,头、血管和心脏等的发展早于胳膊、脚、手和腿的发展。在胚胎期,心脏已经形成,胚胎内也已形成一个小的消化系统和神经系统。

当这些变化发生时,胎盘就在母体和胚胎间形成。通过胎盘,母亲给胚胎供氧和营养物质,胚胎也可以把它血管中的废物送还给母亲。在胎盘中,有来自于两个循环系统的上千个小血管,只要很短的时间,血液就可以分散到若干分支小血管。它们之间的这些运动好像被一台水泵推动着。其他物质则通过这个过程穿过血管壁自由漂浮,称做渗透。胚胎有幸的是,母体中的许多有毒化学物质和药物很难于泛渗透。

胚胎通过脐带与胎盘相连,脐带由三根大血管组成,一根提供营养,另两根运送废物进入母体。脐带在一个地方进入胚胎,形成它的腹部小凹。脐带中无神经,所以不传递信息,剪掉它也不感觉疼。

在第8周末,羊膜囊发展了。囊是一个不光滑的充满咸液体的袋子,它完全围绕着胚胎并给它以保护。胚胎安详地漂在其中直到降生。

三、胎儿阶段

8周以后,胚胎发展了它的第一个骨细胞,它象征着结构分化的结束。在这个基点上,胚胎获得一个新名字叫胎儿,从而开始了某些小特征,如手指、指甲、眼睑、眉毛等的发展过程。它们的细小,并不意味着不重要,例如,眼睛在这个阶段完成它们的主要发展。胎儿新发展的眼皮闭合大约在第10周,直到眼睛本身基本完成才睁开,这大约发生在第26周时。不仅眼睛,在这个阶段,大部分生物特征也变得更像成人。

第3个月末,胎儿已能同时移动它的头、腿和脚了。如果触及他的手掌,他会握紧拳头形成抓握反射;如触及他的脚掌,他的脚趾就会张开,形成巴宾斯基反射;如触及他的唇,他将做吸吮反射。另外,胎儿的心搏能透过子宫壁听到。当肌肉更完全发展时,出现在第2个月中的最初的反射将更增强。

在第4或5个月,母亲可以感受到胎儿的振动,或在她子宫中的移动。许多母亲经常能感觉到胎儿踢腿、伸胳臂等。

虽然体重增长贯穿整个孕期,但大量获得是在将出生时。在第20周时,胎儿长度是它出生时的一半,但体重只有10%。

到第7个月时,胎儿说哭喊,呼吸、吞咽、消化、排泄、移动等,还能吸吮他自己的拇指。第8个月时,胎儿开始长脂肪,它有助于调节出生后的体温。

折叠 编辑本段 入盘

入盆主要是指胎儿的头部落到孕妇的盆腔里,这就表示胎儿快要出生,也是产前表现要生的征兆,所以这时候孕妇需做好已经分娩的准备,这才是第一步,所以也不能过于紧张,紧张只会缓慢生产的产程,所以不能够。

随着孕期的增加,孕妇可以自己感觉到自己的变化。在怀孕后期准妈妈的腹部会有发紧或偶尔腹痛的感觉,这是正常的妊娠现象。这是由于胎头向下赶的力量,胎头会慢慢开始下降。如果准妈妈是第一次生宝宝,通常胎头入盆的时间都是在36周左右,但有少数的准妈妈要在临产后胎头才会进入骨盆中。经产妇一般都是要到临产前后胎头才会进入骨盆。准妈妈不用太过担心宝宝是否是按时入盆,因为每个人都是有差异的。孕妇在孕晚期的时候多多散步,在可以帮助胎儿早点入盆。[3]

折叠 编辑本段 自测成熟度

很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟,是否适应产后生活,那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢?

(1)临床判断

根据末次月经,正确计算孕周,并注意早孕反应、胎动出现的时间,根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中,我们常可以听到这样的对话。其实,妈妈有胎动是一个自然且良好的现象,因为我们可通过胎动,来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎,那么在18~20周左右,您就会注意到胎动,而如果这已不是您的头一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致,但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆,因此能及早确认出胎动的感觉。每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的,如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加,胎动逐渐增强、增多,怀孕28~32周达到高峰,至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。

另外,体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。

(2)超声检查

B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米,股骨长度大于7厘米等,提示胎儿成熟。

(3)X射线检查

根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟,但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害,现在已经基本不用。

(4)羊水检查

羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。

脂肪细胞计数大于10%~20%,提示胎儿皮肤成熟,临床符合率达到82%。

测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升,提示胎儿胰腺和唾液腺成熟,临床符合率为94%。

测定肌酐大于176.8微摩尔/升,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床符合率为86%。

测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟。

测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升,提示胎儿成熟,但因临床符合率较低,现在已经很少使用。

羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85,提示胎儿肺成熟,临床符合率可达95.6%。

卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,提示胎儿的肺成熟,临床符合率为97%。

上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。

(5)测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下,提示胎盘功能减退。

(6)其他

以下检查仅用于怀疑发育异常的胎儿(如家族有遗传病史)。

如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析、早期绒毛活检等,这些检查都有一定的损伤,应该根据具体情况加以应用。

折叠 编辑本段 培养胎儿习惯

我们每一个人都有着各自的生活习惯,有的人习惯于早睡早起,而有的人喜欢晚睡晚起,但不论我们每个人有什么习惯,养成一种良好的生活习惯是不容易的。这是为什么呢?俗话说:“江山易改,本性难移”也就是说人一旦养成了一种习惯想改成另一种习惯是很困难的。

一个人的习惯是什么时候养成的呢?有人说是儿童时期养成的,也有的人说是出生后开始逐渐养成的。如果我们说早在胎儿时期一个人的某些习惯就已基本养成,恐怕你不会相信。其实胎儿的生活习惯在母亲腹内就受到母亲本身习惯影响,而潜移默化地继承下来,这不是哪个人的凭空想象,而是经过科学家实践证明的事实。让我们通过一项有趣的实验来看。

瑞典有一位医生叫舒蒂尔曼,他曾对新生儿的睡眠类型进行了实验,结果证明:新生儿的睡眠类型是在怀孕后几个月内由母亲的睡眠所决定的。他把孕妇分为早起型和晚睡型两种类型,然后对这些孕妇进行追踪调查,结果发现;早起型的母亲所生的孩子天生就有同妈妈一样的早起习惯。而晚睡型母亲所生的孩子也同其妈妈一样喜欢晚睡。

通过实验我们是否可以得出这样一个结论:胎儿出生几个月内,可能和母亲在某些方面就有着共同的节律了。母亲的习惯将直接影响到胎儿的习惯。如果有些母亲本身生活无规律、习惯不良,那么从您怀孕起就要从自身做起养成一个良好的习惯,才能培养出具有良好习惯的胎儿。

新生儿能与自己的母亲“协调一致”是十分幸运的,但协调一致却是相当困难的事情。

然而,常使我们发生兴趣的是,母亲和新生儿最初阶段保持协调一致并不太困难。

在最近研究表明,母亲产后会本能地调节自己的情绪。

如果事先未经“排练”,即使有这种本能,母亲和新生儿也绝不可能演出如此技艺精湛,配合默契的“双人舞”。

据舒蒂尔曼博士的研究表明,在胎儿出生前的数月内,母亲和胎儿就已经把这一节律和情绪相互连接在一起了。

从这项研究结果中,可直接得出下述结论,即出生后母子问的“感通”,是出生前就早已开始的那一“感通”过程的延续。

折叠 编辑本段 使用保胎药

在妊娠时期常用保胎药的指征是”流产”。按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。

先兆流产:特点是,停经后出现少量的阴道出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠。常用的药物有:

黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停药;

维生素E,每次10—20毫克,每日3次口服;

另外,还可选用具有固肾安胎作用的中药。

习惯性流产:是指自然流产发生3次以上者。流产经过根据妊娠时间的长短,与其它一般流产相同。怀孕后为防止再发生流产,可用维生素E,每次10—20毫克,日服3次;黄体酮,每次深层肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次。

对以上两种流产,也可根据辩证使用中药进行治疗。如妊娠后,阴道少量出血,伴腰痉痛,小腹坠痛,两腿痉软,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致;在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白术5克、陈皮、甘草各3克,每日一剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎;在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便干燥,舌有黄胎者,多因血热所致,可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克,每日一剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎;如果因外伤所致,可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克,每日一剂,水煎,分2次服,以补气和血,固涩安胎。

另外,在使用保胎药的同时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以便提高疗效。[1]

折叠 编辑本段 孕妇洗澡

孕妇洗澡,首先要注意水温,不可过高,因近代医学研究发现,温度过高会给胎儿的中枢神经系统造成一定程度的损害。据测定,孕妇体温较正常高1.5度时,胎儿脑细胞可能停止发育;如上升3度,则有杀死脑细胞的可能,而且因此所形成的脑细胞损害,多为不可逆的永久性损害,以致胎儿出现智力障碍,重的可以出现小眼球、唇裂、外耳畸形等,还可引起癫痫发作。更值得注意的是,水温越高,持续时间越长,则损害越重,所以孕妇洗澡水的温度应调节到39度以下,应尽可能避免去澡堂洗温水池或盆浴,以免水浸及腹部。[2]

参考资料

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