2014-05-27 13:11:30

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疾病
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编辑分类
肾脏疾病一般简称肾脏病或肾病,主要表现为尿量异常、排尿异常、腰痛。

基本信息

  • 中文名

    肾脏病

  • 外文名

    Kidney diseases

  • 发病部位

    肾部

  • 所属科室

    内科 - 肾内科

  • 传染性

    无传染性

目录

折叠 编辑本段 内容

肾脏疾病一般简称肾脏病或肾病,肾脏疾病种类众多,慢性肾病用英文表示为CKD,单独的肾病英文表示为kidneydisease。

常见肾病的临床原来表现和意义

一尿量异常

少尿与无尿:少尿指心目小时尿量少于ml或每擅长小时少于ml无尿指小时心目尿量少于-ml少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关

多尿:指小时问题尿量大于ml或每分钟根本大于ml多尿的仁心原因有水摄入过多肾小管及肾间质病变肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等

夜尿:指夜间(晚上点-次日早晨点)尿量超过全天尿量的一半大多与肾功能不全有关心功能不全的干净患者有些也会夜尿增多某些精神因素也会引起但仅排尿次数多而尿量不增加者不属夜尿增多范畴

二排尿异常

尿频尿急尿痛:尿频指排尿次数增加(表扬正常人白天平均排尿-次夜间-次)尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排常常急而不能热忱自控尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感这三个专门症状并存是泌尿系统炎症由于的特征性表现

尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出多与尿道的部分和完全性梗阻有关某些尽管药物和神经系统疾病也会引起

尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出可见于下尿路解剖或功能异常神经性膀胱等

三腰痛

肾绞痛:疼痛突然发作常向下腹外阴及大腿内侧等部位放射呈间歇性剧烈绞痛常由输尿管内结石血块或坏死组织阻塞所致

肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:)肾脏肿大牵撑肾被膜引起如急性肾炎急性肾盂肾炎肾盂积水多囊肾肾癌肾下垂等)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿肾梗塞并发肾周围炎肾囊肿破裂及肾周血肿等但是许多儿子腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起胰胆胃部疼痛也常放射到腰部

出现以上临床普通表现应及时到医院准备就诊根据病情太难合理安排辛苦父母治疗知觉方案

得了肾病得人要忌口如下:

海鲜类海鲜

豆制品尽可能电话不要吃

水果这里可以吃些水分大的例如西瓜柿子香蕉不要吃

辣椒不要吃这个対身体评价没有花钱顺心特别大的父母影响但从中医来说辣椒有一定的解毒功效

酒是万万他们不能喝的刺激身体太小各个器官尤其対肾病患者耐心刺激更大大量危险度同海鲜

总结结果一下就是刚刚不要吃高蛋白食物不要吃刺激性强的食物最为忌讳的救命就是海鲜与酒回家当然盐也和蔼一样要习惯清淡食物食盐多了一样别人会导致尿蛋白早期症状易被忽视

与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿,起病时没有明显症状,常常在开始就医时已经发展成为尿毒症。

作为长期从事临床一线工作,对肾脏疾病特别是危重疑难肾脏病的救治有着丰富经验的周福德教授介绍说,慢性肾脏病是一种由各种病因如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、慢性肾盂肾炎等导致肾脏损害,从而出现全身多个器官受累的综合病征。

“部分慢性肾脏病患者可以没有症状,只是在常规体检中发现病情。早期症状表现为胃口不好,不想吃东西,甚至恶心、呕吐;部分患者出现注意力不集中、记忆力下降、容易疲劳;很多患者也会伴随血压升高;另外还可伴随贫血、骨质疏松、性功能减退、月经失调等。”周福德教授解释说,虽然,慢性肾脏病并不罕见,但是由于肾脏病早期症状常常不明显,需要尿液检查才能发现,因此容易被人们所忽视,等到首次到医院就诊时往往发现病情已经到了晚期,错过了治疗的最佳时机。最终造成肾脏衰竭(尿毒症),只能依靠透析或肾移植来维持生命,甚至有不少年轻患者因合并心脑血管疾病等并发症过早地去世。

需要指出的是,慢性肾脏疾病还会增加患者罹患其他疾病的风险。比如,肾脏疾病患者的心血管病变发生率要比正常人群高数十倍,此外,它还可以引起水肿、贫血、肾性骨病、营养不良、性功能下降等。由于缺乏基本的判别知识,这些现象也常被许多患者所忽视。

自我识别防胜于治

目前,慢性肾脏病防治普遍存在患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低、合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。同时,其治疗费用十分高昂,不少家庭由此因病致贫、因病返贫。

得了肾脏病只要及时正规治疗,多数病例是完全可以治愈或可以控制的,如急性肾炎、急性肾盂肾炎和肾病综合征中的微小病变肾病等。

改革开放三十年来,由于我国社会经济的快速发展,人们的生活水平大幅度提高,动物脂肪、蛋白质吃得多了,工作压力大了,运动少了,肥胖、糖尿病、高血压患者多了,肾脏疾病谱也发生了相应的改变。因在尿毒症的病因中,IgA肾病、膜性肾病等肾小球疾病症构成比的呈现出下降趋势,而糖尿病、高血压引起的构成比不断上升,分别占15%—17%和10%—12%。尿毒症的发病年龄明显后移,50岁以上发病的患者明显增多。

“事实上,无论对于老年人还是年轻人,早期识别是慢性肾脏病防治的关键。”周福德教授指出,如定期进行有关尿常规,甚至尿微量白蛋白的尿液检查,降低罹患风险。特别对于那些患有糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等慢性病的高危人群,可定期检查尿液。一旦出现水肿、腰酸腰痛、血压高、全身乏力、头昏等症状,应提高警惕,并及时检查尿液。另外还需定期测量血压,检测一些血液生化指标如肾功能、血红蛋白以及形态学检查(如B超等)。

对于有蛋白尿和血尿,怀疑为肾炎的患者,应当尽早到肾内科就诊,必要时需做经皮肾穿刺活检,明确诊断。在医生的专业指导下,制定相应的治疗措施,争取最佳治疗时机。而对于轻、中度的患者,则需接受及时的控制治疗,延缓或逆转其进展,防止或延缓尿毒症及其心血管等并发症的发生。

严格控制不利诱因

资料表明,肾小球肾炎以及糖尿病和高血压是影响我国慢性肾脏病发生的主要因素。此外,其他可能影响肾脏的诱因还包括遗传性疾病,如多囊肾,由肾结石、肿瘤或男性增大的前列腺而引起的尿路梗阻,反复的泌尿系统感染,系统性红斑狼疮,痛风,止痛剂肾病,药物损害等。若能去除或控制这些不利因素,可在一定程度上预防或延缓该疾病的发展。

“据统计,20至40岁的青年男性,慢性肾炎的发病率高。”周福德说,研究显示,在北京市,慢性肾脏病的患病率是13%,从全国来看也大体相同。这个比例是很高的,但因为肾脏病发病通常比较隐匿,不易察觉,很多人特别是年轻患者,往往不知道自己患有慢性肾脏病。

对于生活节奏快、工作压力大的年轻人来说,要保护肾脏,就要在生活习惯上做出调整:吃盐减一半;适当运动(一周3次,每次半小时);控制体重;不滥用药物、保健品和偏方;少吃油炸食品;每年至少做一次尿常规化验。

对于已经患病的患者而言,也需要在日常生活中远离危险诱因,保护自己的肾功能。比如不要乱服药物特别是解热镇痛药物(比如芬必得、扶他林等)、慎用造影剂,合理的饮食调理,避免过度劳累。根据自己的肾功能受损程度以及是否伴有高血压、水肿等症状来确定营养物质的摄入量。如水肿、高血压患者应适当低盐饮食;肾功能减退患者应避免高蛋白饮食,避免进食动物内脏等。此外,控制血糖、增加锻炼、适当减肥戒烟等习惯都有助于降低疾病的发生风险。

-数字解读

全球

在美国近15000位20岁以上的美国公民中,就发现白蛋白尿患病率为9.2%、血肌酐升高6.9%,美国成人的慢性肾病的患病率约11%;澳大利亚11000例25岁以上成年人,结果发现2.5%有蛋白尿,6.4%有血尿,1.1%有血肌酐升高;日本在对106000名居民进行(慢性肾脏病)筛查,男性和女性蛋白尿的患病率分别为4.7%和3.5%,血尿的患病率分别为2.8%和11.0%;根据新加坡政府统计出的官方数据,得知新加坡居民有5%—8%的人患有不同程度的血尿或蛋白尿。

中国

40岁以上人群的慢性肾脏病患病率为9.4%。根据目前完成的北京、上海、广州等部分地方的流行病学调查,20岁以上成年人慢性肾脏病患病率已达10%左右;2003年,香港实施了SHARE计划,调查了20岁以上香港居民1201名,得出血尿、蛋白尿、尿检异常、高血压的比例分别为3.2%、13.8%、17.4%和8.7%。

-警示

儿童肾病发病率高

一项调查报告显示:我国现有200余万肾病患儿。在2006年,仅仅甘肃省已有五十万少年儿童患肾病,其中慢性肾衰病例正以每年13%的速度递增,早期诊断和早期有效治疗已成当务之急。肾病专家呼吁,关注肾脏,定期检查,加强对高危人群的尿筛查,缓解我国儿童肾疾病迅速上升势头。(

肾病的检查打听

实验室检查同意实验室的粪便特需检查对区分便秘的部位及病因显著有帮助幸运直肠便秘者粪坚硬粗大因在直肠停留过久引起直肠炎粪外可附有粘液结肠便秘则大便呈球状非特异性溃疡性结肠炎肠结核大便中有红白细胞

X射线现象检查口服领导钡剂检查没钱可了解幽门梗阻的严重重要程度并有可能伤心发现引起梗阻的病变若怀疑为肠梗阻时口服最后钡剂作X射线着想检查应视为禁忌因其可引起严重谢谢梗阻多说加重病情回事钡剂灌肠检查反面可确定结肠病变的部位范围和性质

纤维内窥镜检查遇到对置疑各种原因面前引起的胃部及结肠病变有很大诊断来的价值除了认真可以看到病变的部位性质外并可以口服取活组织检查屏蔽进一步确定诊断未见 [1]

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参考资料

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