2022-03-01 07:03:17

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牙槽骨(alveolar bone)也称为牙槽突(alveolar process),是上下颌骨包围和支持牙根的部分。牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要病理变化,由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。牙槽骨是牙周组织中、也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。在生理情况下牙槽骨的吸收与新生是平衡的,骨牙槽骨高度保持不变。当骨吸收增加、或骨新生减少或二者并存时,即发生骨丧失,使牙槽骨高度降低。

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基本信息

  • 西医学名

    牙槽骨吸收

  • 英文名称

    alveolar resorption

  • 所属科室

    五官科 - 口腔科

  • 发病部位

    牙槽骨

  • 主要症状

    牙周炎

  • 分类

    水平型吸收等

  • 别称

    牙槽突

折叠 编辑本段 病因机制

患牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起,全身因素的作用尚不明确。局部因素包括慢性炎症和咬合创伤,炎症和创伤可单独作用或合并作用,从而决定骨吸收的程度和类型。

近年来的研究表明,与骨吸收有关的细胞受一系列因素的局部调节,如IL-1、IL-2、TNFα和淋巴毒素;前列腺素E2(PGE2)是牙周骨吸收最有力的刺激因素;IL-1和TNFα在牙周炎中能启动组织破坏和骨吸收;IL-1是骨脱矿的最有效诱导因素;IL-6刺激破骨细胞分化和骨吸收,并抑制骨形成。

折叠 编辑本段 分类

在牙周炎时,同一牙的不同部位和牙面,可以存在不同形式和不同程度的牙槽骨吸收,可表现为一下几种形式。

(一) 水平型吸收

是最常见的吸收方式。牙槽间隔、唇舌侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。

(二) 垂直型吸收

也称角形吸收,指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽骨高度降低不多,而牙根周围骨吸收较多。大多形成骨下袋,最常见于邻面。根据骨质破坏后剩余的骨壁数目,骨下袋可分为一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。

(三) 凹坑状吸收

指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央与龈谷相应的部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。

(四) 其他形式的骨变化

由于各部位牙槽骨吸收不均匀,使原来整齐而呈薄刃状的骨缘参差不齐。

折叠 编辑本段 临床表现

牙槽骨吸收的方式程度,可通过X线片来观察。正常情况下,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1~2mm,若超过2mm则可视为牙槽骨吸收。牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬古板消失,或嵴顶模糊呈虫蚀状。

牙槽骨吸收牙槽骨吸收

折叠 编辑本段 治疗

牙周治疗的最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下,能行驶良好功能的牙列。其治疗程序包括基础治疗(牙周洁治等);牙周手术治疗(翻瓣术、植骨术等);修复治疗阶段;牙周支持治疗(定期复查)

折叠 编辑本段 预防预后

建立养好的饮食卫生习惯,掌握正确的口腔保健知识是预防牙周病的重要手段。牙列整体预后与下面几个方向有关:

1)牙周炎的类型

2)牙周支持组织破坏的程度

3)局部因素的消除

4)牙松动情况

5)余留牙的数量

6)患者的依从性

7)环境因素

8)全身情况等

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