2018-06-04 02:52:40

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纳差(poor appetite),所谓"纳"指"胃纳","纳差"意指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病,由多种原因导致。如伤食引起,常表现为嗳吐酸腐之气;再如湿阻引起,常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻;此外消化功能低下也可以引起纳差,中医称为脾胃虚弱,临床除见到纳食减少外,还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等症状。治疗根据引起纳差的病因病机辨证施治。

基本信息

  • 就诊科室

    中医内科

  • 常见发病部位

    脾胃

  • 常见病因

    感受时邪、饮食所伤、脾胃虚弱、肾阳虚衰等

  • 常见症状

    纳食减少,食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等

折叠 编辑本段 病因

1.感受时邪

若因感受风寒之邪,风寒之邪客胃,使胃之受纳功能受损;或因感受暑热时邪,热邪干胃,胃气受损,亦可使胃之消化吸收功能障碍;特别是感受湿邪,湿性黏腻,最易伤害人体脾胃之消化吸收功能,同时脾主湿而恶湿,湿多则能郁遏脾阳,使脾运受损,胃气不开则不思饮食。

2.饮食所伤

若生活起居有逆生理,或过食甘肥厚腻,以酒为浆,以妄为常,醇酒甘肥过度,伐伤脾胃,使胃气受伤,则胃气不能主腐熟,纳消之能,则不思饮食。

3.脾胃虚弱

胃气受损,则恶闻食臭,导致纳差。胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥,脾胃俱旺,则能食而肥,脾胃俱衰,则不能食而瘦。

4.肾阳虚衰

肾为先天之本,为人体生命之根,人体一切动力的源泉,特别是命门之火,能化生万物,火能生土,对脾胃消化腐熟食物起到了至关重要的作用,肾阳虚衰,则命门之火不能生化脾土,则可导致脾胃功能虚弱,而致不能饮食。

折叠 编辑本段 常见疾病

常见于肝癌、Zieve综合征、蛋白尿、小儿病态窦房结综合征、小儿原发型肺结核、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛、不明原因发热、纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤、产后伤食、寒湿困脾湿阻、噎膈、胃纳呆滞、吸烟中毒症等疾病。

折叠 编辑本段 检查

1.仔细询问病史;进行相关物理检查,进行初步诊断;

2.根据初步诊断进行辅助器械检查和实验室检查;

3.综合所有检查结果,结合临床表现得出最终诊断。

折叠 编辑本段 鉴别诊断

纳差鉴别诊断的范围极为广泛:消化道疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性炎症、内分泌疾病、精神疾病等均可能出现纳差。

折叠 编辑本段 治疗原则

1.感受寒邪治法:散寒温中,和胃进食。方剂:藿香正气散加减。

2.湿浊犯胃治法:芳香化浊。方剂:神术散合藿香正气散加减。

3.饮食所伤治法:消食导滞。方剂:保和丸加味。

4.肝气犯胃治法:疏肝和胃。方剂:抑气散加味。

5.湿热内蕴治法:清化湿热,导滞理气。方剂:黄连平胃散合枳实导滞丸加减。

6.脾胃虚弱治法:健脾和胃。方剂:异功散合参苓白术散加减。

7.胃阴不足治法:益胃养阴。方剂:益养胃汤加减。

8.肾阳虚衰治法:温补肾阳。方剂:金贵匮肾气丸加减。

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