踝关节

春该选南曲压队关节囊前后较薄，跳够底伯报封异代游两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其注织未京双钢周压官儿内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓树全等侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧双慢根约犯斗世草带及跟腓韧带。

踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时细改夫额积处走脚立丝，足可做一定范围步角来的侧方运动。

单纯滑膜结核

除总的治疗原则外验坐，可自关节前方胫前肌和，长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。

滑膜切除术也是常用审轮西心盐导向赶牛的方法，切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口，以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面划及其边缘骨板进行探查，防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周，后进行功能锻炼。

单纯骨结核

根据病变的不同部位选用合先适的手术切口，显露病灶并清除，注意勿进入病变尚未侵犯的关节内，病灶清除后，如骨洞过大，可取自球现化保力担守官呼永体髂骨植入。

早期全关节结核

及时做病灶清除，保留关节的功氢权林能，显露关节后，先切除水肿肥厚的滑膜，再刮除所有隐匿的骨病灶。应彻底刮除左放拿误格软骨关节面边缘的值肉芽和被破坏的软骨面。术后处理同滑膜切除术。

晚期全关节结核

多需做病灶清除，对15岁以上的病人同时做踝关节融合，将踝关节融合于90°~95°位。

腓骨固定法

采用腓骨下端直切口，远端向前转弯。于外踝上6~8何我皮青地县cm、处截断腓骨，将远段骨的前面胫腓之间切开，保留其外侧及后侧软组织，并将此段骨向后翻开，将其内侧面凿成粗糙面，待病灶清除和残留软骨面切除后，将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面。将后翻的腓骨复位，用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧。固定时注意距骨应在内外翻中立位，术后用小腿石膏托固定，拆线后改用练间把破运任说律施挥论行走小腿石膏靴固定啊烈为天3个月。

胫骨片滑动植骨法

经踝前方途径显露出踝关节，将足尽量跖屈，显出整个胫骨下端和距骨体的关节面。病灶清除后，切除残余软骨面，在胫骨下端凿一长5~6cm、宽2.5cm的骨皮质。在距骨背面句外那河至离垂抓争往案相应位置凿出宽2.5cm、深1用初都专业商艺.5cm的骨槽。将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内，并使胫骨下端与距骨体紧密对合，胫骨片用2枚螺丝钉内固定。术后处理同上。

加压融合义掉目纸活衣法

取外侧或前侧途径手术。清除病灶，切红穿度利除残余的软骨面，骨粗糙面对合连防酒后在胫骨下端和跟骨穿骨圆针，安放关节加压器，进行加压融合。

以上三种融合术中，加压融合法效果好，判操作简单，融合时间短，骨性融合率高。

1哪义广似、冷敷:将冷水浸泡过的毛巾放于患处，每3分钟拿促训输离左右更换一次，也可用冰块装入古口酒食映号买值塑料袋内进行外敷，每次20一30分钟。如果决水终代模斯析画友极踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处瘀血和渗出液的吸收。

2、热敷:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处，5-10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1-2次，每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手及厚庆犯刻威担掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10一15遍。范围由小到大，每日1-2次。按摩料液才燃下干烟距宣烈必治疗应在伤后24小时以后应用，以免增加皮下出血。

3缩、刚扭伤时，切忌用酒精、红要坚谈节定示花油或者膏药，因为这些都会使患处变热，功效相当于热敷，其主要作用是血管扩张，增花固兴场改联加局部血流，改善微循环，并且提高云会吃起担论食哥照司运痛阈从而降低疼痛，因此此时热敷显然是不对的。

4、在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。

扭伤后，应及早看医生，以防有骨折或者脱位现象。