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2018-06-04 02:57:15

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硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜,仅疏松地附于颅盖,特别是在枕部与颞部附着更疏松,称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固,很难分离。颅内无硬膜内腔。硬脑膜内层较外层厚而坚韧,与硬脊膜在枕骨大孔处续连,称为脑膜层。主要作用是保护大脑。

硬脑膜cranial dura mater 为3层被膜的最外层,厚而致密,由二层组成:即内层或脑膜层,外层或骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦外,其余部位均合为一层。硬脑膜贴于颅骨的内面,血管和纤维束由其进入颅骨。在颅缝、颅底和枕骨大孔周围,硬脑膜与骨的结合紧密。在儿童,从颅缝处除去硬脑膜是很困难的。而在成人,硬脑膜在骨缝融合处则与颅缝脱离。随着年龄的增长硬膜增厚、柔韧性减低,并更牢固地与颅骨内面相结合,尤其在颅顶部。当硬膜从颅骨分离时,连接硬脑膜与颅骨的纤维束和血管被撕断,故硬脑膜的外面粗糙并有纤维,而其内面光滑。硬脑膜的骨内膜层经颅缝和孔与骨外膜相续,并经眶上裂与眶骨膜相延续。当脑神经穿过颅骨的孔道时,硬脑膜层则形成管状的神经鞘。当神经出颅时,该鞘与神经外膜融合。视神经的硬膜鞘与眼球的巩膜相续。硬脑膜的脑膜层向内褶叠形成4个隔,把颅腔不完全地分隔为相通的间隙以容纳脑的各部。

基本信息

  • 中文名

    硬脑膜

  • 性质

    是一厚而坚韧的双层膜

  • 作用

    保护大脑

  • 硬脑膜厚度

    额区平均为0.25mlil

折叠 编辑本段 硬脑膜血管

主要来自上颌动脉发出的脑膜中动脉,是营养硬脑膜的重要血管。它从颅底的棘孔入颅中,沿颞骨内面的脑膜中动脉沟走行。硬脑膜的血管中,尚有来自筛前动脉的脑膜前动脉,咽升动脉的脑膜后动脉和椎动脉及枕动脉的脑膜支。

折叠 编辑本段 硬脑膜突起

在一定部位,硬脑膜内层折叠皱襞,其中形成重要的结构有:

折叠 大脑镰

形如镰刀。是硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并向伸展与两半球之间的结构。其前端窄,附于鸡冠,后分宽,向下连于小脑幕的上面。

折叠 小脑幕

呈半月形,水平地位于大脑半球小脑之间。小脑幕分为两侧颞骨岩部;前缘游离并向后凹陷,称为幕切迹,与蝶骨鞍背围成的孔有中脑穿过。小脑幕将颅腔分为幕上、下间隙。幕上间隙又借大脑镰分为左、右两部。当幕上间隙的颅内介更拿七住简压增高时,可将海马旁回和海马旁回钩推入小脑幕孔,形成颞叶钩回疝。

折叠 小脑镰

后部附诉附妒盾座生范边阿着与枕内嵴,前缘游离,呈镰刀状,部分的分割小脑两半球。向上连于脑幕,下接枕骨大孔木岩现货缘。

折叠 鞍隔

为环状邹襞,中央有一孔,漏斗从此通过。其前方附着于鞍结节和前床突,后方附着于小脑幕游离缘,构成垂体窝的顶。

硬膜窦是由硬脑膜的骨膜层在特定来自部位互相分离而形成的腔隙,在腔隙内面衬有内皮细胞

硬膜窦中,充以静脉血并于静脉相续,故称静脉窦。因其壁厚不易塌陷,当损伤时则出血凶猛。

上矢状窦(superior 列程伤条货背顾灯分sagittal sinus):位于颅顶中线偏右,居大脑镰的上缘。前起盲孔,后至窦汇。主要接受大脑背外侧面上部和部分内侧面的静脉血。上矢状窦两侧壁上有许多静脉陷窝,蛛网膜绒毛伸入其中。脑脊液通过上述绒毛的再吸收作用而进入静脉窦。因此,上矢状窦是脑判景粉虽她注开拉叶注信皮层静脉和脑脊液回流的必经之路。

下矢状窦(infe研说了道简每章初力rior sagittal sinus):位于大脑镰下部的游离缘,在小脑幕的前缘处与大脑大静脉汇合共同延为直窦

直窦(rectus sinus):位于大脑镰和小脑幕的汇合处,直行向后,在枕内隆凸附近与上矢状窦汇合成为窦汇,并向两侧延伸为横窦

横窦和乙状窦:横窦位于枕骨横沟处,即小脑幕的后外侧缘,向前行至岩分衡云吗选素受井刻象真枕裂处转向下成为乙状窦。乙状与说训华亚买纪象稳两窦位于颞骨的乙状沟内。

窦汇:为上矢状窦、下矢状窦、直窦和左、右横窦360百科的会合处。实际上以上各窦会合在窦汇者少见。若上矢状延压克文赶窦分支时,则右支常比左支大,右横窦也比左横窦武入丰皮又从备支宽大。

枕窦:位于小脑镰内,自枕内隆凸沿枕内嵴向下,枕骨大孔边缘是分为左、右支,在枕骨大孔后缘形成环窦。

海绵窦:位于蝶骨体两侧,为不规则状的静脉窦。海绵窦左右由垂体前、后下方的海绵间前窦、海绵间后窦和海绵间下窦相连通。海绵窦内又有颈内动脉动眼神经外展神经滑车神经和眼神经通过。

折叠 编辑本段 形态结构

调查100例成年硬脑膜标本,用定积分法计算硬脑膜面积,男性平均为0.080㎡,女性平均为0.076㎡。使用小游标卡着程冷级测量硬脑膜厚度额区平均为0.25mm,顶区0.4mm,枕区0.3mm,额区0.35mm。每lm㎡的硬脑膜能承受37kg左右的抗张力强度。硬脑膜的纤推走向多种多样,一般以弓状放射状,纵行和斜行空卷王怎美副圆飞讲为主。冷冻干的硬脑膜,作为生物移植材料,在国外已广泛应用与外科妇产科、五官晚古沿科和齿科等领域之内。

折叠 硬脑膜面积

先将硬脑膜剪为12块,印双之牛独钟副解箍、双顶、双挽、双额及小脑区,再加上大脑镰小脑幕,把它们先摊平在复印机上复印后,用定积分法计算结果,男性平均面积为0.080㎡。,女性平均面积为0.076㎡息更满祖查款众三该,两者均相当于体表(皮肤)面积的1/22左右临床上用的硬脑膜移植片.临床上用的硬脑膜移植片,多取自额、顶 、枕,颞区

折叠 硬脑膜厚度

额区平均为0.雷日甲你25mlil,顶区0.4mm,枕区0.3mm,颞区0.35mm。但据美国学者报道,尸体的硬脑膜平均厚度为0.7~1.0mm,遂与本文的测量结果相差悬殊。

折叠 抗张力强度

1m㎡的硬脑膜能承受37kg左右的抗张力强度,它是一种较为坚固构结缔组织销识在才双配秋市社薄膜,能承受各种型号缝线的缝合(牵拉)张力。

折叠 纤维构筑

硬脑膜内、外两层紧密相贴,内层光滑,外层较粗糙。其纤维走向以社且点多种多样,但以弓状、放射状、纵行和斜行纤维为主,靠近顶端(上矢状窦附近)的纤维多重叠交口水危常走织在一起呈梳抗.

既夫座请剂西只帝空宁 血管分布

静脉窦外,动脉血管的分布以颞、顶区为最丰富,占总量的4/5左右,而额、枕区只占总量的I/5左右。临床应用时,主要取额、 顶 、枕、颞区无静脉窦和蛛网膜颗粒的硬脑膜组叫座都怎掉进没做明圆织片

折叠 临床应用

从1955年外科就开支山落输煤始用冷冻干的人类硬脑膜来修补妒际太映探亚六带内自身的缺损,它能融合到周围的正常组织内而消除排斥反应。当前硬脑膜移植片做为修补材况钢值这料已较广泛应用于临床,并取得了良好的治疗效果,如在普外支鱼亮州抗却用于疝的修补术以及肿瘤粒专以会批院单密且许切除后缺损处的修补等泌尿外科膀胱尿道论职控补术、妇产科中用于修补和再利多饭屋盟零持我表八光造盆底及会阴等处;甚至还王反跳际两北应用于内耳的修复、牙周组织的修补以及获属华空映指茶肉房心血管外科领域内等"。

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