2014-07-08 09:07:51

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血管紧张素(Angiotensin),亦称血管收缩素、血管张力素,是一种寡肽类激素,是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system)的重要组成部分。血管紧张素能引起血管收缩,升高血压;促进肾上腺皮质释放醛固酮(Aldosterone)。它也具有很强的致渴作用。血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白:血管紧张素原。血管紧张素最早于20世纪30年代末由美国印第安纳和阿根廷的研究人员分别独立分离,并被分别命名为Angiotonin和Hypertensin,后来被美国克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)和瑞士巴塞尔的汽巴实验室(Ciba Laboratories)描述并合成。

基本信息

  • 中文名

    血管紧张素

  • 外文名

    Angiotensin

  • 简介

    具有很强的致渴作用

  • 类型

    疾病

折叠 编辑本段 基本概述

血管紧张素工作原理血管紧张素工作原理

因失血引起循环血量减少或肾疾病导致肾血流量减少等,可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素(一种酸性蛋白酶),进入血液后,使血中由肝生成的血管紧张素原(属α球蛋白)水解为血管紧张素Ⅰ(10肽),它随血液流经肺循环时,受肺所含的转化酶作用,被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ,部分血管紧张素Ⅱ受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用,被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。

血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素,它直接收缩血管的作用不明显;血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压,此外,还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮作用于肾小管,起保钠、保水、排钾作用,从而引起血量增多,血压升高;血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱,只有血管紧张素Ⅱ的1/5,但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。

折叠 编辑本段 补充说明

正常情况下,由于肾素分泌很少,血中血管紧张素也少,对血压调节不起明显作用。但当大失血时,由于动脉血压显著下降使肾血流量减少,血管紧张素生成增多,对防止血压过度下降而使血压回升却起重要作用。肾血管长期痉挛或狭窄的患者,因肾血流量减少,血管紧张素生成增多可导致肾性高血压。

此外,血管升压素可引起血管强烈收缩,但在正常情况下不参与血压调节。当机体处于失血等情况而使循环血量减少时,该激素在血中浓度将显著升高,对保持循环血量和维持动脉血压起一定作用。

折叠 编辑本段 药理毒理

血管紧张素血管紧张素

血管紧张素来源于血管紧张素原,血管紧张素原是存在于人体血浆α2-球蛋白的一种十四肽,经肾素作用裂解为十肽和四肽,仅具有很小的生物活性,当被体内血浆中转换酶水解为八肽即血管紧张素后,才具有升压的生物活性。血管紧张素能特异地引起血压上升和周围血管阻力增加,它支配动物血管平滑肌感受器而致血管收缩,因此它比一般的拟交感神经胺类药物(如去甲基肾上腺素、新福林、间羟胺、恢压敏等)升压效能强,且无组织坏死、影响肾功能之严重副作用,是一种升压的急救药物。

折叠 编辑本段 适应症状

用于各种原因的虚脱、休克所引起的低血压症,包括麻醉及安眠药物过量所致的低血压,亦可用于心脏外科手术上,使血压维持正常。

折叠 编辑本段 用法用量

临用前,用葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后应用。静脉滴注,滴速一般为每分钟3~20μg,以15μg为佳,若滴注速度过快,会产生胸闷现象,减低滴注速度,该现象随即消失。

折叠 编辑本段 不良反应

快速注射血管紧张素时,可能立即产生非常严重高血压和心动徐缓,使用高剂量可能发生室性节律不齐。偶有眩晕,头痛及中度荨麻疹样反应。

折叠 编辑本段 禁忌信息

患者已使用单胺氧化酶抑制剂或停药在14天以内,不得使用血管紧张素。

接受催产剂患者不得使用血管紧张素。

对本品过敏者禁用。

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