折叠 编辑本段 药理作用
螺旋霉素为大环内酯类抗生素，其活性成分为链霉菌属产生的一组混合物。本品的抗菌活性与红霉素相似。体外试验表明，本品对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、奈瑟氏菌、白喉杆菌等。另外本品对弓形虫和解脲支原体、隐孢子虫也有一定作用。本品的作用机理是通过抑制微生物的蛋白质合成而起作用。与红霉素比较，本品具有较长的抗生素后效应（PAE）。[4]
折叠 编辑本段 动力学
空腹口服本品450万单位在体内吸收速率常数为1.3±2.5L/h，经3.9±0.7小时达到峰浓度(Cmax)6.8±1.7U/ml，消除相半衰期(t1/2b)为33±0.5小时，表观分布容积(Vd)为389±192L，比清除率为80±32L/h。血清蛋白结合率为18%，组织中的浓度比血清中的浓度高，且在炎性液中持续时间久。本药部分以原型经尿液排泄，其余由粪便排泄。[1]
折叠 编辑本段 鉴别
（1）取本品适量，加甲醇溶解并稀释成每1ml中含10μg的溶液，照分光光度法（中国药典2000版二部附录IV A）测定，在232nm处有最大吸收。
（2）取本品0.5g，加0.05mol/L硫酸溶液10ml溶解，加水25ml，用0.1mol/L氢氧化钠溶液调pH值至8.0，加水稀释至50ml。取该溶液5ml，加硫酸溶液（2-3）2ml，即显棕色。
（3）取本品与螺旋霉素标准品，分别加甲醇制成每1ml中含4mg的溶液，照薄层色谱法（中国药典2000版二部附录V B）试验，吸取上述二种溶液各5 μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，另取15%醋酸铵溶液（调pH至9.6）-异丙醇-醋酸乙酯（8:4:9）混合振摇，放置，分取上层混合液为展开剂，展开后，晾干，置碘蒸气中显色，供试品溶液与标准品溶液所显主斑点的颜色与位置应一致。
折叠 编辑本段 适应症
适用于敏感菌引起的下列各种感染：
1．呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。
2．泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。
3．骨科：骨髓炎等。
4．寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。
5．其他：皮肤软组织感染。
折叠 编辑本段 用法用量
用法：口服。食物影响本品吸收，空腹时服用。
用量：
1．成人：常用量一日450万单位(12粒)，分2～3次口服；重症感染患者剂量，可遵医嘱增加到一日600万单位（16粒）。
2．儿童：20公斤以上儿童，一次每公斤体重7.5万单位，一日二次，或一次每公斤体重5万单位，一日三次；体重30公斤及以上儿童，可参考成人剂量服用，或遵医嘱。
折叠 编辑本段 相互作用
折叠 编辑本段 不良反应
病人对本品耐受性良好，不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，常发生于大剂量用药时，程度大多轻微，停药后可自行消失。变态反应极少，主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。
折叠 编辑本段 药物禁忌
对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。本品可透入胎盘，故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示螺旋霉素是否经乳汁排泄，但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄，故哺乳期妇女宜慎用本品，如必须应用时应暂停哺乳。并对6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。
折叠 编辑本段 注意事项
1． 本品与其他大环内酯类药物有交叉过敏反应，对大环内酯类药物过敏者慎用。
2． 有肝功能损害、肾功能不全患者慎用。
3． 有胃肠道疾病的患者，使用本品可能加重疾病。
4． 因药物可延长QT间期，心血管病患者慎用。
