2021-02-01 09:20:33

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直肠指检又称"肛诊"。用食指由肛门伸入直肠的检查方法。即检查者戴手套或指套,涂适量润滑油,先用探查的示指轻轻地按摩肛门口,待肛门括约肌放松后,再将探查手指徐徐插入肛门,触摸肛门口及直肠壁,有指征时再进行双合诊。此种检查法简便易行,不仅对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值,而且对诊断盆腔疾病(如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫和输卵管病变等)也是一项不可缺少的检查方法。

基本信息

  • 中文名称

    直肠指检

  • 适应症

    检查肛管、直肠等肠道疾病

  • 禁忌症

    有新鲜肛裂患者禁忌做直肠指检

  • 临床意义

    对及早发现肛管、直肠癌意义重大

  • 又名

    肛诊

  • 定义

    用食指由肛门伸入直肠的检查方法

折叠 编辑本段 检查前准备

1.受检者准备

在进行直肠指检时,受检者可取截石位、左侧卧位、膝胸位或蹲位。

2.医师准备

(1)器械准备:手套或指套,凡士林或液体石蜡油。

(2)要向受检者解释直肠指检的目的以及检查时的注意事项。

(3)如果受检者是异性,则要求有陪伴者在场。

折叠 编辑本段 适应证

1.检查肛管、直肠等肠道疾病。

2.前列腺、精囊占位性病变,前列腺增生等疾病。

3.下腹腹腔或骨盆内肿块等行双合诊。

4.采取粪便标本及活检组织检查标本。

折叠 编辑本段 禁忌证

有新鲜肛裂患者禁忌做直肠指检。

折叠 编辑本段 临床意义

直肠指检对及早发现肛管、直肠癌意义重大,可使约75%的早期直肠癌得到确诊,避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。

折叠 编辑本段 注意事项

1.保护受检者隐私,进行常规检查的检查室要有一定遮挡设施。

2.避免突然插入肛门,以免括约肌因刺激痉挛而致痛。

3.注意有无压痛及黏膜是否光滑,有无肿块及波动感。

4.直肠前壁距肛缘4~5厘米,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为是病理性肿块。

5.对明确诊断有结、直肠癌或前列腺癌的患者,应给予及时治疗和适当的咨询。

6.检查者应对直肠指检情况做详细记录。

7.如直肠病变病因不明,应进一步作内镜检查,如直肠镜、乙状结肠镜或结肠镜检查,以助于鉴别诊断。

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