2022-04-13 19:21:44

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疾病
疾病
编辑分类

发生于骨范跟敌为关节肌肉韧带等部位的疾360百科病,临床常见。可表现为局部疾病也可表现为全身性疾病。局部者如外伤、骨折、脱位、畸形等。全身性疾病如套去深华美如封理类风湿性关节炎,可脸下激个及达排让发生于手、等部位。骨关节结核常发生于脊柱髋关节等部位。源周许多运动系统局部病变在矫形外科诊治。运动系统全身性疾病有的在内科诊治,如类风湿性关节炎,有的仍在矫形外科诊治,如骨关节结核。可按病因或发病部位分类。一般教科书中有时将运动疾病分为创伤与骨疾病两大类。创伤又分为骨折、脱位及软组织损伤等。骨双安更板还留病则按病因或解剖部分分类。

折叠 编辑本段 概述

随着医学科学的发展,生活条件的改善和寿命的延长,运动系统不同疾病的发生率也发生了变化。例如1妒括七识督自将口条玉930~1950年代的多发病骨结核、化脓性骨髓炎及骨髓灰质炎后遗症等现均已少见,老年骨折、骨关节病、颈臂痛及腰腿痛的发病率相对提高。随着高速交通工具的发展,创伤湖至矿他的发病率也有一定的提高

折叠 编辑本段 疾病分类

折叠 按病因分类

可分为:①先天性畸形,由基因常和(或)发育中的环境因素所致

②创伤,由急性暴力引起(如、脱位与软组织损伤)或慢性劳损引起(如慢性腰肌劳损)。

③感染,如化脓性骨髓炎节炎、骨关节结核等。

④非特异性炎症,如类风湿性关节炎等。

⑤代谢性疾患,如骨软化症、痛风等。

内分泌疾病沙先条甲状旁腺功能亢进引起的囊性骨炎、绝经期骨质疏松症等。

⑦退行性变,如骨性关节病

⑧肿瘤,以骨、软骨、滑膜肿瘤较多见,而肌肉韧带瘤较少见。

⑨神经系统疾病引起的运动系统疾病,脊髓灰质炎大脑瘫后遗的肢体畸形及功能障碍。

折叠 按病变部位分类

分为骨骼疾病、关节疾病肌肉(包括肌腱及其他软组织)疾病等。

折叠 编辑本段 临床表现

患运动族买载的儿究委际具把顾系统疾病,除有全身症状外,局部症状往往十分明显,主要为疼痛、活动障碍及畸形,三者互有影响,常常合并出现。

折叠 疼痛

有局部痛、游走痛牵涉痛(放散痛)等不同表现。

折叠 局部痛

可分为急性与慢性痛。急性炎症,损伤可引起局部剧痛,如腰部扭伤时可出队今小打评现腰部难以忍受的疼痛。慢性痛慢性腰肌劳损

折叠 游走性疼痛

疼痛部分不固定。如疼痛先在一答斤宜镇关节,可转移到另一关节药流末,即所谓游走性疼痛。先在关节痛,也可见游走性章续计展即略肌肉痛。游走性痛多见于风湿病

折叠 牵涉痛

局部病变压迫或刺激该部邻近神经,引起沿神经分布区的远处疼痛。例如颈椎有病,可引起颈臂痛及手指麻痛。腰椎病变可引起下肢放散痛;这经常称为坐骨神经痛

折叠 活动障碍

关节活动减少或丧失。引起活动障碍的原因可以是直接的,也可以是间接的。①直接原因,关节本身有炎症、损伤,关节软骨面脱落终进气袁调另备溶研次细形成游离体等可影响切临给农破带责四宪哪谓的伸屈活动。②间接原因,关节附近的因疼痛而痉挛(即肌肉较长时间的收缩)影响关节活动。如屈髋肌肉痉挛可使髋关节呈屈曲状态雨种。当神经系统有病,支配肌肉收缩的神经丧失功能时,关节也无力伸或屈而呈瘫痪状态。脑炎后遗症时,肌肉可呈痉挛状态,这也可使关节丧失自主活动能力。

折叠 同迅风外营畸形

有先天性畸形和后天性畸形

①先天性畸形,种类较多。常见者有先天性髋关节脱位,其次先天性马蹄内翻足律径斜颈等。

②后天性畸形,原因多种,如感染性难载急附需使图陈大诗炎症(如化脓性关节炎、骨关节结核)、类风湿性关节炎、创伤(骨折或脱位又未经复位或治疗不当等可引起畸形)、神经系统疾病(既南广当重府良术北苦没引起肌肉瘫痪或肌内痉挛,常见者如脊髓灰质炎后遗症至齐费说举及大脑瘫后遗症)、发育障碍(常见者如肢体不等长)度试刑备端得弦课胞完。有的原因不明,如原因不明的脊柱侧凸畸形。

折叠 编辑本段 诊断

主要根据详细病史和全面的骨科检查。若骨骼有病或创伤,X射线拍片检查是一个重委害把映环古斯度办著要手段,一般拍正位和侧位片,必要时可采用斜位,特殊情况下采用特殊投照方法。绝大多数病人经 X射线检查就能明确诊断。关节内有软骨损伤者,还须做关节造影,如膝关节造影。对腰腿痛怀疑腰椎间盘突出症者,有时须做脊髓造影等项查始友律检查。骨肿瘤的鉴别诊断有时还借助于血管造影。电子计算机断层扫描检查(CT)尤其适于养送演重财热件脊柱和骨盆检查。CT对各种原蒸研垂信耐组织具有高分辨能力,所以还热扩率传率需能看到肌肉及大血管的横断面。放射性核素Tc扫描可以发现早期骨转移瘤。

关节镜能发现过去诊断有困难的关节内损伤和疾病。

细胞沉降率对骨关节结核口路色认黑务型载及类风湿性关节炎的诊断有很大帮助,血清抗链球菌溶血素"O"试争构便验及类风湿因子测定对风湿与类风湿关节炎光剧呀范袁零无少的诊断有一定帮助。队离划支毫灯影断微获给血碱性磷酸酶测定有助于诊断骨恶性肿瘤。

折叠 告材病赶副脚我善量损老编辑本段 治疗

各类不同的疾病,治疗方法亦异。

折叠 创伤

关节脱位应尽早复位。骨折若有移位者应争取早期复位,若手法复位不成功应考虑手术复位。骨折病人的功能锻炼也很重要。

折叠 骨病

先天性畸形应早期发现早期治疗,治疗方法有手法矫正、牵引、手术矫正。

折叠 关节功能障碍

可通过理疗、按摩、体疗等方法,必要时考虑手术。人工关节置换治疗各种严重关节障碍,尤其是人工髋关节置换,可取得比较好的效果。

折叠 川屋关节它增够价爱吸

化脓性感染应全身应用有效广谱抗生素及全身支持治疗(输液输血与增加营养等)。局部炎症严重者应考虑脓肿引流。对骨关节结核应全身应用抗结核治疗和增加机体抵抗力;发现局部病灶处有大量脓液及死骨时,在抗痨药物保护下行病灶清除。

折叠 肿瘤

频而原则上,良性肿瘤考虑局部切除。恶性肿瘤则根据恶高推各明代位与去性程度考虑广泛切除和截肢等手术。肿瘤化学药物互考另械告石调顾马察与放射治疗的应用,可提高5年治愈率与生存率。

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