2022-07-05 23:33:10

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中医学与中药学
中医学与中药学
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针法,指民间医学的一种疗法(即针疗法),或是刺绣运针的方法。针灸则是针法和灸法的总称

基本信息

  • 中文名称

    针法

  • 外文名称

    stitch

  • 类型

    民间医学的一种针疗法

折叠 编辑本段 温针概述

温针法,是在毫针针来自刺后于针尾捻裹艾绒,燃点加温以治疗疾病的一种方法。又称为针360百科柄灸法。在我国汉代的医籍<伤寒论>中就已提到这种方法。可以看作是针刺与艾灸的结合。

折叠 操作方法

先按疾病的需要选取穴位,针刺得气后,将针留在一定深度,于针柄装上小枣大的艾绒,必须捻紧,以防止脱落。也可取1.5~2厘米长的一段艾条,插在针柄上,然后从下端点燃,直作银旧还到艾团烧完为止。为了防止艾火脱落灼伤皮肤,可在穴区垫一张硬纸片。

扎针扎针

折叠 适应病

温针法主要用于关节酸痛、腹部冷痛等病症,也适于保健。

折叠 注意事项

凡不能留针的病症,如抽搐、痉挛、震颤以及精神病人或婴幼儿善降质等,均不宜使用温针法。在治疗过程中,要嘱咐病人不可任意变动体位,以防止艾火脱落烧伤皮肤或烧低维少坏衣物、被褥等。

折叠 编辑本段 火针概述

火针法,古代又称为焠刺,是将特制的针具用火烧红以后刺人一定的部位以治疗疾病的方法。这一治法,在我国秦汉时代已经应用。

折叠 器具药物

火针针具针体较粗,现代多采用不锈钢制成。分为两种。一种用于单针刺,即为26号或27号毫针,长2~3寸,直径0.5~1毫米。其针柄上多用竹阻步银许黑妈进判如附或骨质包裹,以避免烧灼时烫手。另一种用于多针浅刺,针身比较细短,外形像皮肤针,头部脱采格市担我殖治装有3~9枚针,另有一根木质的柄。

折叠 操作方法

先根据病情选定穴位或部位,用2%碘酒消毒后通饭息宽收延,再用75%乙醇棉球两字田显的跳煤林表取脱碘。有两种针刺方法。

(1四段希)深刺:须用长针,以右手持针,左手固定穴位,将针在酒精灯上自针身向针尖逐渐西探烧红,对准穴位,迅速秋茶所刺人,稍停,随即退出,然后用消毒棉球按揉针孔。针刺时,须细心谨慎,动作要敏捷,一刺即达到所需深度。深刺的深互读刘度在0.3~0.5寸(1~1.7厘米)之间。

(2)浅刺:多用装有木柄的多针针具,在酒精灯上烧红,轻轻地叩刺皮肤表面。主要用于治疗面积较大的顽固性皮肤病,如神经性皮炎及牛皮癣等。

病变范围较小的,可用单针针具点刺。

折叠 适应病症

目前火针用得较多的病症为:风湿痛、淋巴结核、象度肿、神经性皮炎、疣等。

折叠 注意事项

使用火针深刺时,必须避开血管与内脏,以防发生不良后果。浅刺时,叩刺果那的理座谁希力量不能太猛,不可忽轻忽重,须均匀、稀疏,这样才不致于发生随针剥脱表皮等事故。

折叠 编辑本段 概述

皮肤针法是一种多针浅刺人体腧穴或特定部位达到防治疾病目的的针刺法。因为它的刺激轻微,又只局限在身体表面,适用于儿童病人,所以还被食铁真误故海第误容剂称为“小儿针”。皮肤免么针法和其他针法不同即胡析将派谓点,除了刺得浅以外,叩刺突安铁证始的重点还着重在十二现贵经线和皮部,不仅仅是穴位。

作清什临器具药物

皮肤针的式样很多,有梅花针、七星针、罗汉针及电梅花针等。临床最为实用的是市售的皮肤针具,其头部,一面为七根针分散组成的七星针,一面是五根针合在一起的梅花针,装有一根富有弹性的长针柄。

扎针扎针

折叠 操作方法

右手握针柄,用武困胡记胶飞展味从无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处,拇指与无名指挟持针柄1/3处,食指压在针柄的上面前充席含七衣双防读地。这样可以充分依靠腕力操作。叩刺时,要求针尖刺及皮肤表面时立即弹起。每分钟叩刺100次左右。

叩刺住载苗景的强度分轻、中、重三种,可根据不同体质、部位或病症进行选择。

(1)轻刺激:用较轻的腕力叩刺,仅使树节正未买还皮肤略有潮红。适用于小儿或年老喜婷言加织体弱者,头面部及虚症或病做包效程较长的慢性病。

2)中刺激:用略重的腕力叩刺,使局部皮肤潮红但不出血。适于治疗一般常见病。

(3)重刺激:腕力重资诉,针具高抬,节奏略慢进行叩刺,局部皮肤明显潮红并有微量出血。多用于体质壮实者、局部压痛明显以及背、肩、臀部等肌肉我神们剂天植阳责规丰厚的部位。

根据刺激强度和病情,皮肤针治疗可每日或隔日 1次,以 10~裂轴交市20次为一疗程。

皮肤针的叩刺部位分类的方法很多,为便于初学者掌握起见,我们只选择介绍三类,即整体叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。

其中腧穴叩刺部位,和其他穴位刺激法一样,根据病症选择穴位在穴区区域内叩刺即可大力站史阿雨果。另外两类部位如下:

(1)整体叩刺部位:在背部脊柱两侧叩刺,一般分成三纵行:第一率响面湖丝始阳行距脊柱约1厘米,第二行距脊柱约2厘米,第三行距脊柱3~4厘米。多数病症都可叩刺这些部位。

(2)局部叩刺部位:主要包括发病部位、压痛点、感觉异常区域以及阳性反应物(通过触摸所发现的皮下结节状、条索状物)等。

具体叩刺时,上面三类部位可综合选用,如胃病,可在叩打脊柱两侧的基础上,再按辨证选穴及所寻找到的压痛点或阳性反应物进行叩刺。

折叠 适应病症

皮肤针目前主要用于头痛、高血压、近视、神经衰弱、胃肠道疾病及神经性皮炎等局部性皮肤病。

折叠 注意事项

皮肤针治疗时,针具要经常保持完好,如有针尖钩毛、生锈等要及时修理或歌落毛可题预没议调换。针具要经常浸泡在75%乙醇或其他消毒液内。有条件的,应使用一次性灭菌针具。叩刺的部位也应严格消毒。局部皮肤有创伤或溃疡者,不宜使用本法。

折叠 编辑本段 概述一

刺络法,又称为放血法。因常用的针具为三棱针,所以有的书还称为三棱针法。

折叠 器具药配技果全犯构探条

目前临床常用的为三棱针和存补害粗毫针。

三棱针分常参大、中、小三种型号饭陆书,粗毫针用26号半寸针为宜。

折叠 操作方法

主要有以下四种方法。

(1)点刺法:先推按所选择的部位或穴区,使它充血,消毒后,以左手夹持被刺穴区,右手拇指、食指捏每评住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出0.l~0.2厘米,迅速刺人,立即出针否取属,轻轻挤压针孔周围,出血少三六素什飞许,然后用消毒干棉球按压止血。本法应用面较为广泛。

扎针扎针

(2)好凯聚社量附顶阶丛刺法:用三校针在一个较小的部位反复点刺,使其微投夜波那或根微自然出血。常与拔罐法结合条备定劳,即前面所提到的刺络拔罐法。丛刺法多用于急、慢性软组织损伤。

(3)散刺法:散刺法和丛刺法相似,专无孩今套房压氧刑非但刺络皮肤面积较大,点刺运比娘死景杆乡写古与零的距离也较大。根据病灶大小,点刺10~20下不等。多用于丹毒、神经性皮炎等面积较大的病灶。

(4)挑刺法:它是点刺法的一种发展。主要是选用某些疾病在体表皮肤有关部位上出现的异常点进行挑刺,这些点可表现为压痛、酸树提族宽好还余政局发始困、丘疹及皮下结节等不同情况。并根据病情,出现在身体的不同部位。常见于背部第七颈椎至第五颈椎两侧。若为丘疹,多稍突起于表皮,如针帽大小,呈灰白、暗红、棕褐或浅红色不等。挑刺时,局部消毒后,左手按压固定皮肤,右手持小号三棱针,挑破表皮,深人皮下,针身倾斜并轻轻提高,将白色纤维样物挑断十数根至数十根。挑刺完毕,拭去血迹,覆盖消毒敷料,并加以固定。

折叠 适应病症

刺络法适用于中暑、中风昏迷、休克、急性肠胃炎、急性结膜炎、头痛、神经性皮炎、急性扁桃体炎、腰肌劳损、丹毒疖肿等。其中挑刺法还可治疗某些慢性疾病。

折叠 注意事项

刺络法要注意严格消毒,对有血液病的病人不可使用,对体弱、贫血以及孕妇等病人要慎用。每次出血量以不超过10毫升为宜。

折叠 编辑本段 皮肤针概述

皮内针法又称埋针法,它是将一种特制的针具留置于皮内或皮下,进行较长时间刺激的一种方法。

它是毫针留计法的发展,对提高某些疾病的临床效果有一定作用。

折叠 器具药物

目前用得较多的皮内针针具为颗粒式(麦粒式)和揿钉式两种。以揿钉式更较方便而稳妥,故使用更广泛。

折叠 操作方法

由于皮内计要在皮内留置较长的时间,选取的穴位应该不妨碍人体正常的活动,故多选用耳穴。具体操作有以下两法。

(1)颗粒型皮内针刺法:皮肤严格消毒后,以镊子夹住针柄,沿皮下将针斜刺人真皮内,进针0.5~1.0厘米,再以长条胶布顺针身的进人方向粘贴固定。本法多用于体穴或耳穴透穴时。

(2)揿针型皮内针刺法:皮肤严格消毒后,用镊子夹住针圈,对准穴位直压刺人,使针圈平附于皮肤上,再以小块胶布粘贴固定。本法多用于耳穴。

埋针时间,据病情和气候而定,夏天不宜超过2日,冬天可3~4日。

折叠 适应病症

多用于易反复发作的病症,如神经性头痛、偏头痛、肋间神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、胆绞痛、胃痛、心绞痛等。也适宜于高血压、哮喘、月经不调、遗尿等慢性病症。

折叠 注意事项

皮内埋针一定要重视无菌消毒。皮内针针具最好用一次性针具,或浸泡于75%乙醇中,临用时以消毒镊子夹出。埋针后,如病人感觉刺痛或活动不便时,应取出重埋。夏天埋针,因出汗多而易发生感染,埋针局部如有疼痛不适,即应取出。

折叠 编辑本段 电针概述

电针法是毫针刺法与脉冲电流相结合作用于腧穴或特定部位的一种针刺方法。由于综合了留针刺激和电刺激,在一定程度上可以提高治疗效果,目前临床应用十分广泛。

折叠 器具药物

电针法使用的仪器称电针仪或电针治疗仪。早期用的是蜂呜式电针仪,自20世纪60年代后期为晶体管电针仪所代替。电针仪的种类很多,临床常用的为调制脉冲式电针仪,如 G6805电针仪等。一般是交直流电源两用的,能输出三种不同的波形,即:连续波(波形规律,连续不变)、疏密波(电脉冲的频率周而复始地由慢变快)、断续波(呈周期性间断的连续波)。作为初学者,可选择比较简单的规律脉冲式电针仪,如 BT-701型电针仪,它具有四对输出线路,也就是可连接四对(八个)穴位,输出的波形是连续波。仪器的面板上具有一只调节频率快慢的旋钮和四只调节强度大小的旋钮,以及一只表示开、关和频率的氖指示灯,容易掌握,操作简便。

电针仪电针仪

折叠 操作方法

使用电针仪之前,除了通过说明书详细了解该仪器的特点与要求外,还应检查仪器的性能是否正常。具体做法是,在电针仪的一对输出线上分别央一块沾过水的脱脂棉团,左手中、食指各按压一团,右手打开仪器,逐步加大刺激强度,以亲自体会感觉,同时也能熟悉电针仪的操作。电针方法如下:

(1)毫针刺人所选穴位得气后,将电针仪的输出线分别夹持在毫针体上。每一对输出电极最好连接同一侧的两个穴位。把电针仪的输出电位器调至“ 0”,再打开电源开关,再选择所需的频率和强度。

在治疗过程中,病人往往会发生电适应,即觉得刺激强度逐渐变小,应及时进行调整。电针刺激时间一般为10~20分钟,但也有长达0.5~1 小时。电针刺激强度,多以病人能够耐受力度。

(2)治疗完毕,先把电位器调到“0”,再关闭电源,以避免关闭电源时产生突然增强的电刺激,再撤去导线,将毫针轻轻捻动几下拔出。起针后要观察毫针计体有否变黑、变细或缺损,如出现这种情况,要停止使用这种电针仪。

电针的穴位配方和毫针法相同,但一般要求成双取穴,因为用单穴不能形成电流回路,达不到电刺激的目的。如仅需取1穴时,可把电针仪的输出线,一根接在毫针上,另一根接在用水浸湿的纱布上,湿纱布可放置在同侧的皮肤上。

折叠 适应病症

一般说凡是毫针治疗适应证,都可用电针法。尤其对于疼痛和麻痹,有较好的疗效。

折叠 注意事项

电针刺激较一般毫针为大,须注意预防晕针。

垂危病人、孕妇、过度劳累、饥饿、醉酒者,不宜用电针。

折叠 编辑本段 贴伏法概述

腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物,通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种方法。其中某些带有刺激性的药物(如毛莫、斑螫、白芥子等)捣烂或研末,敷贴穴位,可以引起局部发泡化脓如“灸疮”,又称为“天灸”,已在“冷灸法”一节作过介绍。若将药物贴敷于神阙穴,通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时,又称敷脐疗法或脐疗。

三服帖三服帖

器具药物

(1)药物:包括敷药和溶剂(或赋形剂)。敷药多用具有通经走窜、开窍活络作用的冰片、麝香、丁香、花椒、姜、葱、肉桂、细辛、白芷、皂角等和气味俱厚、力猛有毒的生南星生半夏川乌草乌巴豆附子大戟等。常用的溶剂(或赋形剂)有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外,还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。

(2)剂型:常用的有丸剂:将药物研成细末,用水或蜜或药汁等拌和均匀,制成圆形大小不一的药丸,贮存备用。散剂:将药物研成细末,填放脐部进行治疗。糊剂:将药物研成细末,酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等,调成糊状,摊敷腧穴,外盖纱布,胶布固定。膏剂:将所选药物制成外贴膏药或软膏。饼剂:将药物研成细末,加适量的水调拌均匀,制成大小不等的药饼,敷贴病变局部或腧穴,外用纱布覆盖,胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎,制成药饼,烘热后敷贴穴位。

折叠 操作方法

(1)选穴:腧穴敷贴选穴力求少而精。一般多选用:病变局部的穴位、阿是穴或经验穴。其中,神阙穴和涌泉穴为常用的敷贴穴。

(2)敷贴方法:根据所选穴位,采取适当体位,使药物能敷贴稳妥。敷贴药物之前,定准穴位,用温水将局部洗净,或用乙醇棉球擦净,然后敷药。对于所敷之药,无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品,均应将其很好地固定,以免移动或脱落,可直接用胶布固定,也可先将纱布或油纸覆盖其上,再用胶布固定。

目前有专供敷贴穴位的特制敷料,使用固定都非常方便。如需换药,可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油,或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。一般情况下,刺激性小的药物,每隔工~3日换药1次;不需溶剂调和的药物,还可适当延长到5~7日换药1 次;刺激性大的药物,应视病人的反应和发泡程度确定敷贴时间,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。

折叠 适应病症

腧穴敷贴适用于多种疾病的治疗。包括内、外、妇、儿及五官各科。目前临床上主要用于感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病心绞痛、腹泻、面神经麻痹、失眠、高血压病、颈椎病、月经失调、子宫脱垂、婴幼儿腹泻、遗尿、青少年近视、过敏性鼻炎、牙痛等的治疗。

折叠 注意事项

凡用溶剂调敷药物,需随调配随敷贴,以防蒸发。在应用腧 穴敷贴法时,应注意选择活动度较小的部位。对刺激性强的药物,保留时间不可过长,如局部出现水泡,可用龙胆紫药水搽抹。在敷贴过程中如出现皮肤过敏,应查清原因,如为药物所致,须改用其他药品;如系胶布所致,可改用纱布包扎。对于孕妇、幼儿,应避免敷贴刺激性强、毒性大的药物。

折叠 编辑本段 眼针概述

眼针法开始应用于20世纪70年代,是针灸家彭静山根据古代关于“看眼察病”的记载,通过数以万计的病人的反复观察和治疗实践,才得以形成的一种微针疗法。眼针法,穴区较少,又都在眼睛周围,容易掌握;只在皮下针刺,也比较安全。

眼区穴位眼区穴位

眼计分为八个经区共十三个穴区。也就是说,穴区是包含在经区当中的。

(1)经区划分法:两眼向前平视,经瞳孔中心做一水平线并延伸过内外眼角;再从瞳孔中心引此线的垂直线,并延伸过上下眼眶。这样就成四个象限。

再在两侧分别引线,将每一象限分为两个相等区域。

即为八个相等区,也就是八个经区。

(2)穴区命名与定位:八个经区中,除上焦、中焦和下焦三穴区各占据一个经区外,其余五个经区,每个经区都平分为两个穴区,共计十三穴区,分别以中医脏腑命名。各穴区名称为:一区:大肠;二区:膀胱;三区:上焦;四区:

五区:中焦,六区:小肠;七区:;八区:

下焦。

眼针穴区的具体针刺点均在每一穴区的中间,眼眶外距离眼球一横指处。其中。眶上的刺激点在眉毛下缘,眶下刺激点约离眼眶边缘2分处。共13个刺激点,被称为“眼周眶区穴”。

(3)功能与主治:眼针的每一穴区都代表其命名脏腑的功能,主治这一脏腑的病症。其中三焦的功能和主治较传统的提法有所扩展。上焦代表隔肌以上各脏器的功能,包括头面、上肢、胸背及心肺等;

中焦代表隔以下脐以上脏器的功能,包括腰背和上腹部;下焦代表脐以下脏腑功能,包括腰骶、盆腔、泌尿生殖系统及下肢等,当然也主治各代表脏器的疾病。从已有经验看,眼针主要治疗功能性和疼痛性病症。

折叠 操作方法

(1)取穴:眼针选穴有三种方法。

循经选穴:仔细观察眼部球结膜上各经区或穴区,凡有血管形态或色泽变化的,并在相应的脏腑器官有病变的,就取该穴。

看眼选穴:不论什么病,只依据经穴区内血管形态、色泽变化,凡变化明显者,即取该穴。

病位选穴:即依据经穴区所代表的脏腑区域,不管什么病,即在其代表穴区内针刺。如中风偏瘫,因为上、下焦代表上、下肢,故可选此二穴区针刺即可。

选穴时可据病情取一侧或双侧。

(2)刺法:一般用32号半寸毫针。进针前,先以左手指按压固定眼球,使眶内皮肤绷紧,右手持针,轻轻刺人。可直刺或横刺。直刺时达骨膜即可,不能过深;横刺为沿皮刺人,由经区边缘进针,不可超越所选的经区,针刺人以2~4分为宜。进针后可略作提插捻转,动作要轻巧。目的是使之得气,得气感通常为触电感、酸、麻及凉、热等。留针时间一般为10~15分钟,可每隔5分钟运针l次,方法是以拇指甲轻刮针柄,或轻微捻转,幅度以不超过10度为宜。

折叠 适应病症

眼针主要用于中风(脑出血、脑梗塞等)偏瘫,以发病在3个月以内、肢体未出现变形者,效果最佳。尚可用于头痛、牙痛、急性扭挫伤、坐

骨神经痛、痛经、胃肠痉挛等治疗。

折叠 注意事项

眼针时要避免刺伤眼球。在针刺左眼第八区及右眼第四区时,不能过深,以防误伤内毗动脉,造成出血。眼睑肥厚,眼睑静脉明显或局部有病损的,应慎用眼针。

折叠 编辑本段 耳针概述

耳针法是通过对耳郭特定区域(即耳穴)的观察(或检测)和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针灸医学的各种刺灸方法中,耳针是较为独特的疗法。

耳针法有自己的刺激区,尽管集中在小小的耳郭上,但耳穴数量之多,仅次于体穴。特别是它还具有诊断、预防、治疗、保健四位一体的优点。应用耳部某些区域进行诊断和治疗疾病,起源于古代中国,但是,真正获得巨大进展,并形成一门较为完善的疗法,则是在现代。其中,法国的P.Nogier博士,在20世纪50年代中期发表了他的耳穴图,对耳针法的发展起了重要的促进作用。

耳部穴位耳部穴位

耳郭是外耳的一部分,耳穴则是耳郭上的一些特定的诊治点,为了便于读者熟悉耳穴的分布情况,简单介绍耳郭的主要表面解剖结构如下。

耳郭前面分布

(1)耳轮:耳郭边缘向前卷曲的部分。

(2)耳轮脚:耳轮前上端伸人耳腔内的横行突起。

(3)耳轮结节:耳轮外上方稍肥厚的小结节。

(4)耳轮尾:耳轮末端,与耳垂相交处。

(5)对耳轮:耳郭边缘内侧与耳轮相对的、上有分叉的平行隆起部分。

(6)对耳轮上、下脚:分别指对耳轮上端分叉的上支和下支。

(7)三角窝:对耳轮上、下脚构成的三角形凹窝。

(8)耳舟:耳轮与对耳轮之间的凹沟。

(9)耳屏:耳郭外面前缘的瓣状突起。

(10)对耳屏:耳垂上部,与耳屏相对的隆起部。

(1l)屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

(12)屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷。

(13)轮屏切迹:对耳轮与对耳屏之间的凹陷。

(l4)耳甲:由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成的凹窝。其中,耳轮脚以上部分的耳甲称耳甲艇,以下部分称耳甲腔。

(l5)耳垂:耳郭最下部的无软骨的皮垂。

(16)外耳道口:耳甲腔内,被耳屏遮盖的孔。

折叠 耳郭的背面分布

(1 )耳轮背面:因耳轮向前卷曲,此面多向前方,又称耳轮外侧面。

(2)耳舟后隆起:耳舟背面。

(3)对耳轮后沟:同对耳轮相对应的背面凹沟处。

(4)三角窝后隆起:三角窝的背面隆起处。耳穴耳穴

到目前为止,已经发现的耳穴有数百个之多,经过反复的筛选验证,得到世界各国公认的为91个。

这里仅介绍临床中用得最多的40个耳穴。

耳穴的分布,特别是在耳郭前面,有一定的规律性,就像一个头部朝下臀部朝上的胎儿。也就是说:与头面部相应的耳穴,分布在耳屏和耳垂;

与上肢相应的分布在耳舟;与躯干相应的分布在对耳轮;与下肢及臀部相应的分布在对耳轮上、下脚;与盆腔相应的,分布在三角窝;与消化道相应的分布在耳轮脚周围;与腹腔相应的分布在耳甲艇;与胸腔相应的分布在耳甲腔;与鼻咽部相应的分布在耳屏等。现将临床上最为常用穴的具体分布部位说明如下。

(1)耳中:耳轮脚。主治:呃逆荨麻疹,小儿遗尿。

(2)外生殖器:耳轮上,与对耳轮下脚上缘相平处。主治:睾丸炎、外阴瘙痒症等。

(3)耳尖:耳轮顶端,与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处。取穴时,将耳郭向前对折,在上部尖端处取之。主治;发热、高血压,急性结膜炎、麦粒肿。

(4)结节:耳轮结节处。主治:头晕、头痛、高血压等。

(5)风溪:耳舟上,在耳舟上五分之二与下五分之三的交界处。即耳轮结节前方。主治:荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘。

(6):耳舟上,耳舟分五等分,自上而下在第四等分处。主治:肩关节周围炎、胆石病等。

(7):对耳轮上脚的中1/3处。主治:膝关节肿痛。

(8)坐骨神经:对耳轮下脚的前 2/3处。主治:坐骨神经痛。

(9)交感:对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处。主治:胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱。

(l0)颈椎:在对耳轮体部将轮屏切迹至对耳轮上、下脚分叉处分为五等分,下1/5为本穴。主治:颈椎综合征、落枕等。

(11)胸椎:按上述分法,中及乃为本穴。主治:胸胁痛、乳腺炎、产后泌尿不足等。

(12)神门:在三角窝后 1/3的上部,即对耳轮上、下脚分叉处稍上方。主治:失眠、多梦、痛症、戒断综合征等。

(13)内生殖器:三角窝前1/3的下部。主治:痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精、早泄。

(l4)外耳:屏上切迹前方近耳轮部。主治:外耳道炎、中耳炎、耳鸣。

(15)外鼻:耳屏外侧面中部。主治:鼻炎、减肥等。

(16)屏尖:耳屏上部隆起的尖端。主治:发热、牙痛。

(l7)肾上腺:耳屏下部隆起的尖端。主治:低血压、感冒、风湿性关节炎。

(18)咽喉:耳屏内侧面上1/2处。主治:咽喉炎、扁桃体炎等。

(19)内鼻:耳屏内侧面下 1/2处。主治:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等。

(20)对屏尖:对耳屏尖端。主治:哮喘、腮腺炎,皮肤瘙痒症。

(21)缘中:在对耳屏游离缘上,对屏尖与轮屏切迹的中点。主治:遗尿、内耳眩晕病。

(22):对耳屏外侧面的中部。主治:偏头痛。

(23)皮质下:对耳屏内侧面。主治:神经衰弱、假性近视、高血压病、腹泻、痛症。

(24):耳甲腔正中凹陷处。主治:心律不齐、心绞痛、神经衰弱。

(25):耳甲腔中央周围处。主治:咳喘、皮肤病、便秘、戒烟。

(26):耳甲腔的后上方。主治:腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血。

(27)内分泌:耳甲腔的前下,在耳屏屏间切迹内。主治:痛经、月经不调、更年期综合征。

(28):耳轮脚下方前1/3处。主治:口腔炎、戒烟、胆石病。

(29):耳轮脚消失处。主治:胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、失眠、胆石病。

(30)十二指肠:耳轮脚上方后1/3处。主治:消化性溃疡、胆石病。

(31)大肠:耳轮脚上方前1/3处。主治:腹泻、便秘。

(32):耳甲艇的后下部。主治:胁痛、眩晕、月经不调、高血压。

(33)胰胆:在耳甲艇的后上部,肝肾二穴之间。主治:胆囊炎、胆石病、急性胰腺炎。

(34):在对耳轮下脚下方后部,即对耳轮上、下脚分叉处下方。主治:遗尿、腰痛、肾炎、月经不凋、遗精、早泄。

(35):耳垂正面,从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘划三条等距离水平线,再在第二水平线上引两条垂直等分线,由前向后,由上向下地把耳垂分为九个区,一区为本穴。亦即耳垂正面前上部。主治:牙痛、牙周炎、低血压。

(36):按上述分区之五区为本穴,即耳垂正面中央部。主治:急性结膜炎、麦粒肿、假性近视及其他眼病。

(37)面颊:按上述分区之五、六区交界线周围,亦即眼区与内耳区之间为本穴。主治:周围性面瘫、三叉神经痛。

(38)内耳:按上述分区之六区,即耳垂正面后中部。主治:耳鸣、耳聋、内耳眩晕病。

(39)扁桃体:按上述分区之八区,即耳垂正面下部。主治:扁桃体炎、咽炎。

(40)耳迷根:耳背与乳突交界的根部,耳轮脚对应处,即耳轮脚后沟的耳根处。主治:胆石病、心律失常。

(41)耳背沟:又称降压沟。在对耳轮上、下脚及对耳轮主于在耳背面呈“Y”形凹沟部。主治:高血压、皮肤瘙痒。

◆ 耳穴的探查方法

人体有病时,往往会在耳郭的相应穴区内出现反应,如胆囊病时在胰胆穴,肺病在肺区等。针刺时,只有直接刺激这些反应点,才会获得较好的效果。由于各人耳郭的形状和大小不一样,加上上面所介绍的耳穴区域相对较反应点为大,故临床上使用耳穴时,不能只根据所规定的部位,还要进一步在此部位内探查出反应点的位置。这就叫耳穴探查方法。

耳穴探查法常用的有三种,一种为直接观察法,就是用肉眼或借助放大镜,在自然光线下,观察耳郭各穴区有无变形、变色的征象;另一种为电测定法,是以特制的电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位等变化。但这两种方法,或者要凭经验,或者要凭仪器,对初学者来说,最合适的为第三种,即压痛法,具体操作如下:

先根据病人症情,选取耳穴,然后用毫针柄或牙签进行探压。探压时压力要均匀,从穴区周围向中间按压。当探棒压迫到痛点时,病人会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪反应。此时可稍用力按压一下,作一个标记,以便针刺。少数病人的耳郭上一时测不到压痛点,可先按摩一下该区域,再行测定。

◆ 耳针配穴方法

主要有以下四种方法:

按脏腑辨证配穴

就是根据中医的传统理论来选穴组成处方。如中医学认为“肺主皮毛”,故可取肺穴治疗皮肤病;肾,“其华在发”,故可取肾穴治疗斑秃等。

按现代医学理论配穴

耳穴中有不少是按现代医学的名称命名的,如皮质下、交感、肾上腺、内分泌、耳迷根等。这些穴位的功能和现代医学所说的基本一致,如肾上腺穴,有近似调节肾上腺的功能,故可按现代医学理论配穴。

按相应部位配穴

此法最为简单,临床上用得也最广泛。即根据病变所在,在耳郭对应的部位取穴配方。如肩周炎取肩穴,胃炎取胃穴等。

按临床经验配穴

指对临床中发现,对某一或某些病症有独特作用的穴位进行组方。如耳尖穴治高血压、耳中穴治隔肌痉挛等。

在实际治疗中,上面各种配穴常综合运用,如高血压,可据西医理论取交感,按脏腑学说加心,据临床经验加耳尖等。

折叠 操作方法

耳穴刺激方法总计有30余种,我们仅介绍最常用的3种。

折叠 编辑本段 毫针法概述

针具多用 28~32号之半寸长的不锈钢毫针。首先对耳穴进行消毒,由于耳穴感染可引起严重后果,故一般先用2%碘酒涂抹,再用蘸有75%乙醇的棉球脱碘消毒。进针时,用左手拇、食指固定耳郭,中指托着针刺部耳背,这样既可掌握针刺深度,又可减轻针刺疼痛。然后用右手拇、食、中三指持针,在反应点进针。针刺深度视耳郭不同部位厚薄而定,以刺人耳软骨(但不可穿透)且有针感力度。针感多表现为疼痛,少数亦有酸、胀、凉、麻的感觉。留针时间20~30分钟。起针时左手托住耳背,右手起针,并用消毒干棉球压迫针眼,以防出血。每次一侧或双侧针刺,每日或隔日l次。

折叠 埋针法

即将皮内针埋入耳穴。多用揿针型皮内针。先将穴区皮肤按上法严格消毒,左手固定耳郭,绷紧埋针处的皮肤,右手持镊子夹住消毒皮内针的针环,轻轻刺人所选穴区内,再用胶布固定。一般每次埋单侧耳,必要时可埋双侧。每天自行按压3~4次。留针时间2~4日。夏天宜短,冬季可长些。埋计处不要淋湿浸泡,局部胀痛不适要及时检查。如耳部皮肤有炎症或局部有冻疮时,不宜埋针。

折叠 压丸法

又称耳穴压豆、耳穴贴压法。是一种简便安全的耳穴刺激法。压丸的材料用得较多的是王不留行子、绿豆以及磁珠(磁性强度在180~380高斯)。选定穴位后,先以75%乙醇拭净耳郭皮肤,用消毒干棉球擦净。用镊子将中间粘有压物的小方胶布(面积约为7×平方毫米),置于穴区,并粘牢贴紧。待各穴贴压完毕,即予按压,直至耳郭发热潮红。按压时宜采用拇食指分置耳郭内外侧,夹持压物,行一压一松式按压,反复对压每穴持续半分钟左右。每日按压3~4次,每周换贴l~2次。

折叠 适应病症

耳穴适应病症十分广泛,据统计,已被应用于150余种病症的预防、治疗和保健。包括多种疼痛性疾病,如头痛、偏头痛,三叉神经痛、坐骨神经痛等;多种炎症性疾病,如急性结膜炎、扁桃体炎、咽喉炎;过敏与变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性鼻炎以及一些功能紊乱性疾病,如心律不齐、高血压、神经衰弱等。特别是近年来,耳针在戒烟、减肥以及治疗美容性皮肤病(如青年痤疮、黄褐斑等)、竞技综合征等方面,更有较之其他疗法更为明显的效果。

耳针法一般来说比较安全,但外耳如有明显炎症或病变,包括冻疮破溃、感染、溃疡及湿疹等,不宜采用本法。妇女怀孕期,尤其是有习惯性流产史的不可用耳针。

折叠 注意事项

耳针法,只要严格遵循操作规程,多不会出现意外。最常见的事故是:因消毒不严所引起的耳郭感染。由于耳郭血液循环差,一旦感染,如处理又不及时,即可以波及到耳软骨,严重的会出现耳郭肿胀、软骨坏死而造成耳郭萎缩、畸形。要引起高度警惕。

为了预防这一事故的发生,首先对针具必须严格消毒,皮内针最好用一次性针;其次,耳穴穴区消毒要坚持先用碘酒再用乙醇的二步消毒法;最后,耳穴压丸时,不要用挂动压丸的手法,这也可以损伤表皮而发炎。

耳郭感染,早期多为浅表感染,表现为局部皮肤红肿,伴有少量渗出,疼痛较轻。可用2.5%碘酒局部涂擦,每日2~3次,或敷以消炎软膏,多可在4~5日内获痊愈。如发展为耳软骨(膜)炎,局部有明显的红、肿、热、痛,重者整个耳郭发红肿胀,最后形成脓肿。常伴有较显著的全身症状,发热、头痛、食欲不振及白细胞计数增高等,应立即转外科进行手术治疗。

对初学者来说,一定要有严格的消毒观念。

折叠 编辑本段 腧穴注射法

腧穴注射法,一般是指将某些中西药物注人腧穴或特定部位的一种疗法,所以又称为水针法。它具有针刺和药物的双重作用。

扎针扎针

折叠 器具药物

(1)器具:常用1、2、5、10、20毫升的消毒注射器或一次性注射器。一般穴位多用5号齿科长针头,眼部穴用4号针头,深部穴采用封闭用的长针头。

(2)常用药液:0.25%~2%盐酸普鲁卡因,维生素B1 、B12、K3 、C,阿托品,生理盐水,注射用水,各种抗生素J一氨酪酸,乙酚谷胺酚胺,三磷酸腺昔,丹参注射液、当归注射液、鱼腥草注射液、野木瓜注射液等。

折叠 操作方法

(1)术前准备:注射器及注射部位进行严格消毒,检查药液质量,有安瓿破损、过期或变质的一律不用;校对药名、剂量,凡能引起过敏反应的药物,如普鲁卡因、青霉素等必须预先做过敏试验,阳性者禁用。

(2)注射方法:快速进针,缓慢送至所需深度,上、下提插至有得气感后,将针芯回抽一下,如无回血,注人药液。一般用中等速度推药,体弱或慢性病病人,速度可慢一些;体壮实,急性病,推药速度宜快。如推人药液较多,可将针头由深至浅分层推入。

每个穴位注射的剂量,应据病人的病情、体质、药物浓度和穴位所在的部位而有所区别,多在0.3~1毫升之间,但也有5~20毫升的。每日或隔日 1次,7~10次为一疗程。

折叠 适应病症

腧穴注射适应病症亦较为广泛,各系统疾病都有应用,但以治疗疼痛及炎症性病症更为常用,如三叉神经痛、坐骨神经痛、慢性支气管炎、大叶性肺炎、急性阑尾炎等。

折叠 注意事项

在穴位注射时必须注意的是要避免使用某些浓度过高或刺激性过强的药物,同时有些部位如关节腔,有些穴位如合谷(尤其是患儿)不宜应用本法。

折叠 编辑本段 头皮针概述

头皮针法又称头针法,是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出,但真正在临床上推广则在70年代以后。通过大量病人的治疗,证明头皮针法不仅方法简便安全,而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。

头皮针刺激部位头皮针刺激部位

和体针取穴不同,头皮计穴位有着六大不同的体系,且各有特点。主要的为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。其中头皮针穴名标准化方案为目前国际上通用的标准,但对初学者来说,掌握上有一定难度。

而实际;临床上,以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大,且取穴方法简便,特别适合于初学者,故本节仅介绍焦顺发头皮针穴名体系,头皮针穴名标准化方案则作为课外部分附于本节之后,供有兴趣的读者参考。现将主要头皮针穴介绍如下:

在取穴之前,首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。

前后正中线:眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。

眉枕线:眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。

运动区

上点在前后正中线的中点向后移0.5厘米处,下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交区(若鬓角不明显者,可从颧弓中点向上引一垂直线,将此线与眉枕线交点前0.5厘米处作为点),上下两点的连线即为运动区。

主治:运动区上互乃,治疗对侧下肢瘫痪;运动区中2/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5,治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎。

感觉区

自运动区后移工.5厘米的平行线,即为感觉区。

主治:感觉区上1/5,治疗对侧腰腿疼痛、麻木、感觉异常;感觉区中2/5,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常;感觉区下2/5,治疗对侧面部麻木、疼痛,偏头痛。

舞蹈震颤控制区

自运动区向前移1.5厘米的平行线即为本区。

主治舞蹈病、震颤麻痹。

晕听区

从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线,共长4厘米,即为本区。

主治:眩晕、耳鸣、听力减退。

足运感区

在前后正中线的中点旁开左右各1厘米,分别向后引平行于中线的3厘米长的直线。共两条。

主治:对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪。

视区

从旁开前后正中线1厘米的平行线与杭外粗隆水平线的交点开始,向上引4厘米的垂直线,即是该区。

主治:皮层性视力障碍,白内障

平衡区

沿枕外粗隆水平线,旁开前后正中线3.5厘米,向下引垂直线4厘米,即为本区。

主治:小脑损害引起的平衡障碍。

上面7个头皮针刺激区在临床上最为常用,另外尚有血管舒缩区、言语二区、言语三区、运用区、胃区、胸腔区和生殖区等7个区,因不太常用,故略而不论。

器具药物

头皮针一般选用 28~30号1.5~2寸长的不锈钢毫针,初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0.5~l寸针。

折叠 操作方法

正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定,并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位,分开局部头发(男性病人如有可能应理成光头),进行彻底消毒。

折叠 进针法

在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处,以免引起疼痛。初学者可用指切进针法,即以左手拇指的指甲掐切头穴,右手持针,针尖紧靠指甲缘,迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15~30度角。熟练后,可用快速进针法以减轻疼痛,方法为:

用右手拇、食(示)指尖捏住针体下端(距针尖2厘米处),针尖对准进针点,手指尖距头皮5~10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。

进针后,右手拇、食(示)指尖捏住针柄下半部,中指紧贴针体末端,沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后,指下会感到阻力减小,然后将针沿头皮针穴线推进0.5~1.5寸,再进行运针。注意:头皮针进针要掌握好角度,角度过小,针易进人肌层;角度过大,则容易刺人骨膜,都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛,可嘱病人憋气,深吸气一口,暂停呼吸。扎针扎针

折叠 运针法

头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见,一般以拇指掌侧面和食(示)指挠侧面夹持针柄,以食(示)指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的,特别是双手同步捻转,因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫~2分钟,头皮针留针15~30分钟,在此期间还需间隔5~10分钟运针1次。

如手捻确实有困难,也可以电针代替,频率宜在200~300次/分以上,刺激强度以病人的反应来决定,一般以病人可耐受力度,波型可选择连续波。

另有两种手法,读者也可酌情选用。一为抽提法,针体进人帽状腱

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