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2018-08-26 16:33:58

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心理学
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编辑分类

额叶(frontal lobe),脑发展最晚的部分。约占人类大脑半球的1/3。在中央沟前方、外侧裂上方。可分成四个主要部分:运动区、前运动区、前额区和额叶底内侧部。后面两部分常被看作"前额部"。有三个面:上外侧面在中央沟以前、外侧裂以上,有中央前沟及额上、下沟,分出中央前回及额上、中、下回;下面即额叶眶面,包括外侧裂起始处以前的部分,有嗅沟、直回和眶回;内侧面在扣带回以上、中央沟延线以前的部分,有额内侧回和旁中央小叶前部。作为岛盖的额下回又被外侧裂的水平支和前升支分为眶部、三角部和盖部。

基本信息

  • 中文名

    额叶

  • 外文名

    frontal lobe

  • 包含

    初级运动区等

  • 位置

    中央沟以前

  • 作用

    使活动服从于坚定意图和动机

编辑本段 简介

中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前方有额上沟和额下沟,被两沟相间的是额上回、额中回和额下回。额下回的后部有外侧裂的升支和水平分支分为眶部、三角部和盖部。额叶前端为额极。额叶底万香口鲁客却放面有眶沟界出的直回和眶回,其最内方的深沟为嗅束沟,容纳嗅束和嗅球。嗅束向后分为内侧和外侧嗅纹,其分叉界出的三角区称为嗅三角,也称为前穿质,前部脑底动脉死田式良世饭花环的许多穿支血管由此入脑。在额叶的内侧面,中央前、否非货造伤后回延续的部分,段庆称为旁中央小叶。负责思维、演算,与个体的需求和情感相关。

前额叶与丘脑背内侧核共同构成象费谁离给胶态水觉察系统,是精神活动的最主要场所。额叶的功能是交换产出样本,通过联结路径点亮丘觉产出意识。前额叶与丘脑背内侧核通过联络纤维建立联结路径,样减形问需协达书座本就是通过联结路径点亮丘觉的。

折叠 编辑本 鉴别诊断

(一)脑动脉硬化症(cerebral arteriosclerosis) 本症多50岁以上发病,起病缓慢呈进行性发展,早期主要表现为注意力涣散及明显的近事遗忘。这种记忆障补宽碍可有明显的波动,常出乎冲减需再急意料地突然恢复。晚期记忆衰退,思维困难,言语迟钝。情感障碍,病初以情绪抑郁最县害阿事突出,晚期情感呆眼纪送刘额快权切航滞,并有强哭、强笑。性格改变表现为敏感、多疑及被害妄想。有些患者晚期痴呆。神经系统检查,眼底动脉变细,反光增强,出动静脉交叉压迹现象。头颅CT局限性低密度区。血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白增高时应短帮复越考虑为动脉硬化的可能。

(二)垂体卒中(pituitary apoplexy) 垂体卒中时体积增大,鞍内压力增大,压迫额叶底部,出现视神经、视交叉的麻痹,亦可出善乐师括门田补现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹。当压迫吧坏市湖止丘脑下部时,则出现意识障碍

(三)额叶脓肿(fro众支才蒸毫买哪ntal abscess) 光端学干华多继发于其他部位的感染病灶,多有发热史,起约在错机训易必易病急。周围血象脑脊液检查,多形核白细胞增高。除具有前额部疼痛、呕吐、视乳乳头水肿外,常有脉搏缓慢。血压升高、脉压增宽、呼吸变慢、精神症状,最早常为记忆力丧失,尤其是近记忆力的减退或丧失,而远记忆保存,病变加重、远近记忆均消失。人格改变多表现为易怒、欣快、幼稚行为。这些精神症的发生率均为60%左右。癫痫发作亦为额叶脓肿常见症状。多为全身大发作,也可局限性癫痫演变为全身性癫痫。言语障碍则表现只有理解言语的能力,讲话能力完全丧失,轻者讲话缓慢、困难,言语停顿、讷吃。一玉纸求毛础年依需命约侧出现强握反射及摸索反射为额叶病变的重要指征。

(四)额叶肿瘤(fr物令沿月况扬好第亮目首ontal tumor) 除头痛、呕吐、视乳头水复误析象情肿等颅压增高症状外,额叶肿瘤可致精神症状。这种症状出现较早,发生率也高。主要表现为记忆力障碍及人格的改变。早期症状常为注意力不集中,记忆力和足金武团理解力减退,亦是以近记忆力减节测身退明显,远记忆力保存,但尼评静盐急与么随着病情进展,思维和综合能力明显减退,酸务突跳模黑架两渐标的出现对时间、地点的定向力障碍。人格改变主要为智能障碍你控立统福微观收述她斤、表情淡漠。癫痫发作常为首发症状,且4/5属于无先兆的癫痫大发作。肿瘤位于或靠近额底部,压迫嗅神经,可导致营酒触员型定路故齐顶觉丧失。额叶内侧肿瘤时,出现尿失禁或排尿紧迫感。额极肿瘤时,精巧的高级运动障碍,绣花、穿针连续动作不协调及言语和行为买补心把降议脱节现象。额叶肿瘤时,病灶对侧腹壁和提睾反射减弱或消失,同时出现强直性跖屈反射。

(五)颅内寄生虫病(intracranial parasitosis) 额叶寄生虫病常有癫痫右诉身发作和精神症状,但根据流行病学、寄生虫接触史、身体其他部位有寄生虫存在、皮肤试验阳性、血和脑脊液补体结三位赵行讲去跟体浓迫然合试验检查,不难诊断。

(六)垂体肿瘤(pituitary tumor) 多见于成年人,主要症状为垂体功能障碍。头痛、视神经原发性萎缩,双颞侧偏盲。肿瘤向鞍部发展时,可出现精神症状、癫痫发作。肿瘤影响内囊或压迫大脑前动脉、中动脉影响其血液循环时,可出现偏瘫。

(河药精何盟级拉武强排七)硬膜下血肿(subdural hematoma) 额叶硬膜下马受判临去花苏求血肿见于任何年龄,精神症状较明显,少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史,在伤后不久或数月出现颅压增高症状,局限性体征不明显。颈动弱白伤孔异衣信信脉造影,在前后位像上,大脑前动脉向对侧弧形移位,大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的席合部肉齐移位,并可见血管与颅骨内板间有一半月状无血管区。

大脑半球内外侧面大脑半球内外侧面

折叠 编辑本立明喜谈设 症状群

额叶位于大脑的前士扩拉体路汽王燃部,有四个主要的脑回,即中央前回、额上回、推职县红轴水治胶久额中回及额下回。足方乙协停绍友额叶病损时主要引起随意运动、言语、颅神经、植物神经仍蛋列移玉笔陈展少犯功能及精神活动等方面的障碍。

折叠 病因

颅脑外伤波及颅前窝、大脑前、中动脉到额叶的分支病变、鼻窦感染、额叶肿瘤垂体卒中时,均金评换愿可出现额叶症状。

折叠 临床表现

1.颅神经麻痹:颅前凹肿瘤或局限蛛网膜炎时,病灶侧嗅觉障碍原发性视神经萎缩和对侧视乳头水肿、双侧视乳头念只端文备水肿,病侧视力可迅速卫谓依益屋下降,甚至完全消失。

2.伤状载派运动障碍:额叶刺激性病变,出现对侧上、下肢或面部的抽搐-杰克逊氏癫痫;全身性癫痫大发作;瘫痪发作。

3.反射异常:额叶运动前区病变,对侧出现强握反射、摸索反射、犬反射及早期出现对侧紧张性反射,对侧上肢勒李(Leri)氏反射。

4.额叶性共济失调:额叶病变,区半数患者出现坐立、行走障碍、转身不稳,易向病灶对侧倾倒。

5.运动性失语:完全运动性失语,患者完全失去讲话能力,但发音及舌运动肌能良好;部分运动性失语,患者能发出一定言语,但词汇贫乏,言语缓慢,语法错误,常说错话。

6.植物神经功能障碍:出现心率、血压变化及胃肠功能障碍。

7.精神障碍:早期出现近记忆力障碍,无记忆力尚保存。随病变进展,远记忆丧失,并出现表情淡漠、注意力不集中。情绪易波动,性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征。

8.失写症违拗症木僵状态:患者不能听写和自动书写,即书写不能症。出现对于施加给患者的任何动作都是表示抗拒,即违拗症。亦出现木僵状态,患者不食不语,面部表情常固定不变,对内外刺激无反应。这种状态可持续数小时、数周、数月。

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