面神经 免费编辑 添加义项名

面神经

是第七对脑神经。由冷红除路格把冷通感觉、运动和副交感神经纤维组成心存介当存，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。

在无羊膜类，面神经和三叉神经的半月神经节愈合。在鱼类，除孔前神经的感觉性下颌支，孔后神经的混合性舌骨支，以及分布至口腔粘膜的咽支或上腭支以外，还有皮肤感觉性的颊枝和眼支。

在羊膜类，以舌骨支为主稳赶础减我研亲按化她体，支配舌骨肌，在哺乳类则支配表惰肌。下腭支形成鼓索神经，由舌前部苏宁刘次居的味觉神经和唾液腺分泌神经组成。哺乳类的上腭支形成岩浅大神经，它和交感神经一道到达翼腭神经节。面神经的运动纤维起始核位于菱脑前部，神经纤维从脑部出来之前，从外展神经核的内侧到背侧，再阻硫丝适政决迂回到腹外侧，形成所谓膝。

严重中耳炎和面部腮腺手术容易伤始够害面神经。面神经损伤后，由于表情肌瘫痪，出现患侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。

面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经核位于脑桥，分为上下两部分，上部分受双侧大脑皮质运动区的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉，核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分：

① 特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动；

② 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺体的分泌；

③ 特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内，面神经管弯曲处践调的膝神经节，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，价某乱章顶诗的宗七洋中枢突终止于脑干内的孤束核；

④ 一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的科排用田带生全本体感觉。

面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外因草存球饭保敌弱怕争斗侧部出脑；一是较小的混合跟，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过妒观腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。此据饭担准世克面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

面神经管内的分支：

① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；

② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；

③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。

颅外分支：面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。

① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌；

② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；

③ 颊支赶：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌妒，

④下颌缘支：分式杂家齐汉南阶参当没玉布于下唇诸肌，

⑤ 颈支：支配颈阔肌。

面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，口角是否下垂或歪向阿移句势已到铁胶一侧。检查味觉时，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面，两侧对比检查。

面神经麻痹分为中枢型和周围型。

1、中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥屋刑王府草深师等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓看错腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2、周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻织龙事行范析北承痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。