2018-07-27 15:23:55

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面神经facial nerve , 是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺下颌下腺泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。

基本信息

  • 中文名

    面神经

  • 外文名

    facial nerve

  • 分属

    第七对脑神经

  • 组成

    感觉、运动和副交感神经纤维

  • 功能

    支配面部表情肌等

  • 面神经麻痹

    分为中枢型和周围型

折叠 编辑本段 基本概述

面神经面神经

是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。

羊膜类,面神经和三叉神经的半月神经节愈合。在鱼类,除孔前神经的感觉性下颌支,孔后神经的混合骨支,以及分布至口腔粘膜的咽支或上腭支以外,还有皮肤感觉性的颊枝和眼支。

羊膜类,以舌骨支为主体,支配舌骨肌,在哺乳类则支配表惰肌。下腭支形成鼓索神经,由舌前部的味觉神经和唾液腺分泌神经组成。哺乳类的上腭支形成岩浅大神经,它和交感神经一道到达翼腭神经节。面神经的运动纤维起始核位于菱脑前部,神经纤维从脑部出来之前,从外展神经核的内侧到背侧,再迂回到腹外侧,形成所谓膝。

严重中耳炎和面部腮腺手术容易伤害面神经。面神经损伤后,由于表情肌瘫痪,出现患侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。

折叠 编辑本段 主要功能

面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的泌。面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

折叠 编辑本段 纤维成分

面神经为混合性脑神经,含有4种纤维成分:

① 特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核,主要支配面肌的运动;

② 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、下腺及鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;

③ 特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于颞骨岩部内,面神经管弯曲处的膝神经节,周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾,中枢突终止于脑干内的孤束核

④ 一般躯体感觉纤维,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉

折叠 编辑本段 解剖方法

面神经由两个根组成,一是较大的运动根,自桥小脑角区,脑桥延髓沟外侧部出脑;一是较小的混合跟,称中间神经,自运动根的外侧出脑,两根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管,先水平走行,后垂直下行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部,在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

面神经管内的分支

① 鼓索:传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;

② 岩大神经,也称岩浅大神经,含副交感分泌纤维,支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌;

③ 镫骨肌神经:支配鼓室内的镫骨肌。

颅外分支:面神经出茎乳孔后即发出3小支,支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌。

① 颞支:支配额肌和眼轮匝肌

② 颧支:3-4支,支配轮匝肌及颧肌;

③ 颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,

④下颌缘支:分布于下诸肌,

⑤ 颈支:支配颈阔肌

折叠 编辑本段 检查方式

面肌检查要先观察两侧额纹有无消失,眼裂有无增宽,鼻唇沟有无变浅,然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,观察两侧运动是否对称,口角是否下垂或歪向一侧。检查味觉时,嘱患者伸舌,用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面,两侧对比检查。

折叠 编辑本段 主要意义

面神经麻痹分为中枢型和周围型。

1、中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2、周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍

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