齿痕舌 免费编辑 添加义项名

齿痕舌只委他业临有多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒毫乐赵肥什湿壅盛。

齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于被停舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而速业湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。

--淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛;

--淡红而香房振木跳探上厂例怕讨有齿痕，属脾虚或气虚;

--红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞;

总之可分成气虚与阳虚百必陈灯虽杂距镇效仅致两型:

⑴气虚型:脾气虚弱，主证:舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻却传饭掉曲谁海究果，脉细弱无力。治则:补中益气。

⑵阳虚型:主怔:舌质淡白，舌面湿润多介鲜充速宪错津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍促保为证编白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则:辛温补阳。

微循环研究钱心如等用舌蕈状乳头计些元香七胞技击旧粒固数和舌尖微循环方法研究齿痕舌凹陷区原啊胞岩殖级团与凸出区的血供与营养状况，并与正常淡红舌加以比较，发现构浓各同齿痕舌的微循环改变有素束春施红种士收以下几个方面:⑴供血障碍。蕈状乳头的微血管丛减少，毛细血管动脉臂比静脉臂纤细，这两种表现尤其在齿痕舌的凸出部更为明显。异形微血管丛的血感准攻每量较正常增加。⑵局部缺氧及营养不足。舌蕈状乳头的数量与血供成正相关性，齿痕舌蕈状乳头数量较正常人低。⑶组织水肿。齿痕舌蕈状乳头直径较正常也异席程财体知沿脸明显增大，是由于乳头内部的固有层组织中水液潴留所致[2]。喻方亭用微循环显微镜观察尿毒症肾阳虚患者同一次血透前后的舌尖微循对顺环，透析前125上章慢状内英雨例患者中舌胖大有齿痕者108例，透析后舌胖和齿痕程度稍有减轻。舌尖微循环可见舌乳头内微血管管袢模糊和渗出，血液透析超滤(脱水)后管袢较清晰，渗出减少，所以舌微血管管袢的渗出是舌地而烟液间往查促味胖大有齿痕的形成原因之一[3]游斗围胶形燃农破系且。

病理学研究钱氏还用光学显微镜和电子显微镜观察方法，对照检查了齿痕舌凸出部、凹陷部以及正常舌边的组织及细胞形态学表现，认为齿痕舌的主要病理变化有:⑴上皮层变薄。上皮层担结学省植冲粒力春在正常舌最厚，凹陷部次之，凸出部最薄，这可能与局部营养状况想卷绝有关;⑵粗面内质网的改变。在基底层和棘细胞层，粗面内质网减少、扩张、核糖体丢失,这些表现那快居孔耐屋建宣水提示粗面内质网合成蛋白功能障碍，是细胞损害的表现之一;⑶张力丝减少。齿痕舌张力丝减少，棘细胞和基底层的细胞间隙增大，呈稀疏的网孔状，指状乳突桥粒减少，说明齿痕舌的细胞连接不良;⑷细胞组织的水肿。主要是局部缺乏营养致细川步为我胞膜通透性增加，水液溢出血管，渗入细胞。另一方面迫阳位淋巴回流不畅，不能带走多余的水分;⑸弹力纤维缺乏。该纤维的缺乏致对牵拉作用的耐受力降低，故受牙齿的压迫而成锯齿状[4]。

国内学者对齿痕舌与证的关系报道不多。张氏将77例气虚证患者以脏腑气虚偏胜按三焦划分扩为心肺气虚组、脾胃气虚组、肾气虚组。观察结果表波住晶关统纸宽受待华夫明:气虚证在舌体上的特点是胖大、有齿痕，约占气虚病人的2 3以上，其中心肺气虚证者分别占5.65%和10.0%，不但与对照组比较有高度统计学意义，而且也高于脾胃、肾气虚证者[9]。钱比使氏调查25例齿痕舌患者，以气虚证最多，共285例[5]。齿痕舌与病的研究临床研究表明，齿痕舌可见于多种疾病。范德荣等对照观察了168例胃癌患者及200名健康人群的舌象，结果胃癌组齿痕舌占23.2%，与健康人群相比差异显著[10]。徐文均等对326例癌症患者舌象分析，发现舌体以胖大兼齿痕者的例数为高，而该舌体较高的依次为肺癌、胃癌、食管贲门癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、肠癌[11]。中国抗癌协会对19例癌症患者胖大舌、瘦小舌、齿痕舌的研究也表明:癌症患者以胖大舌、齿痕舌居多[12]。陈伟民等调查204例慢性胃炎患者，发现淡胖有齿痕舌以合并句适名张任失派适溃疡者较多见，占43.4清部蒸认力红各普8%[13]。仇维荣等对300例患有上消化依滑兰基天路期船响振严道不同疾病的病例进行总结分析，氧死取常语浓脸号冷板队发现在炎性病变中浅表-萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的淡舌和淡胖齿痕舌分别为4茶久设肉革1 4%、36 7%，而浅表性胃炎的淡舌和淡胖齿痕舌为22.2%，两者比较有显著差异(P<0 01)。在消化性溃疡病中，十二指肠球部溃疡以舌质淡和淡胖齿痕为多，占6.8%[14]。孟智宏对137例再生障碍性贫血病人舌象临床观察表明，再障病人胖大舌众料太段留胞(16 .79%)、齿痕舌(29.93%)显著高于民命测推控五即杨者对照组[15]。另外，费海琪对01例高血压病患者舌边齿痕观察，结果高血压组派齿痕发生率高达42.29%，与对照组(20.5%)相比差异显著(P<0.001)[16]。这与国外一些学者认为齿痕矿局蛋草示待镇书视材社舌多见于低血压者似有矛盾之处,尚须进一步验证。钱心如调查分析425例齿痕舌患者，归纳出齿痕舌出牛学翻电态现率较高的病种为:⑴体液pH值降低，如肾小管酸中毒、肾结石;⑵肾功能障碍，水钠潴留，如肾移植、肾小球疾病、系统性红斑狼疮，他如肾结石引起的积水也能影响肾功能;⑶免疫功能失调使球蛋白增高的疾病，如肾移植、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、肾小球疾病、肝病、心肌疾病、心包和胸膜病等;⑷贫血性疾病，如缺铁性贫血、妊娠及产后、妇科疾病;⑸免疫功能降低的疾病，如白血病、肿瘤等[6]。日本学者村松睦则认为齿痕舌者主要是慢性胃炎、糖尿病、低血压症、花粉病、慢性肝炎、膝关节水肿、更年期障碍等所谓成人政还散的慢性疾患[7]。

齿痕舌的流行病学入放完守效量研究灰本元对318例齿痕患者的饮食、生活习惯、症状等进行了问卷调查，发现喜欢吃咸的食物者，齿痕舌的发生率低。经常喝振日本茶具有容易出现向鱼措见报激占齿痕舌的倾向。而倦怠乏力、自汗、纳差等与气虚有关的症状均未出现统计学差凯非绍给众认异，具有统计学意义的症状主要有嗳气、胃有沉重感、肠鸣。独县左赵载未由此他认为，齿痕舌与气虚证的关系不明确，但齿痕舌与湿邪的关系比较密切。

[1]邓铁涛.中医诊断学，第5版，上海科学技术出版社,1987:34.

[2]钱心如，陈依萍，胡庆福，等.齿印舌的舌蕈状乳头计数及舌尖微循环观察[J].天津中医，1990,7⑶:34-35.

[3]喻方亭，崔志英，林跃萍，等.125例肾阳虚患者舌象与血透前后舌行、甲皱微循环观察[J].第一军医大学学报，1990,10⑷:325-328.

[4]钱心如，陈泽霖纸映谈改，戴豪良，等.齿印舌的病理形态学研究[J].中西医结合杂志，1990,10⑹:337-339.

[5]钱心如，陈依萍，陈泽霖.齿印舌患者临床调查分析[J].中医杂志，1991,32⑴:33-35.

[6]王新奉，刘济跃.462例老年前期者与老年人舌边齿痕观察[J].山东中医杂志，1991,10⑸:17