2018-05-11 10:48:32

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所属类别 :
医药
医药
编辑分类

为淡黄色片或糖衣片,属于四环素类,可用于治疗立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热,支原体属感染和衣原体属感染等疾病。

基本信息

  • 外文名

    Oxytetracycline

  • 药品名称

    土霉素

  • 别名

    盐酸地霉素,氧四环

  • 主要适用症

    痢疾、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎

  • 用法用量

    口服

折叠 编辑本段 药物信息

英文/拉丁名称Oxytetracycline,别名:盐酸地霉素,氧四环素,Terramycin,BiosTAT,Cliimycin,Geomycin,Oxydyn,Oxycycline,Oxymycin,Ryomycin,Stevacin,TeTRAbon,Tetran。

制剂规格:片剂:0.125g、0.25g。2.胶囊:0.25g。3.软膏:3000万U。4.眼膏:300万U。

折叠 编辑本段 功用作用

四环素类抗生素。该品为土霉素土霉素广谱抑菌剂,许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体、阿米巴原虫和某些疟原虫也对该品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对该品敏感。

该品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。

该品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

用于痢疾、沙眼结膜炎肺炎、中耳炎、皮肤化脓感染等。亦用于治疗阿米巴炎及肠道感染。

折叠 编辑本段 适应症状

1、该品可作为下列疾病的选取用药物:⑴立克次体病,包括流注射用土霉素注射用土霉素行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。

⑵支原体属感染。

⑶衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

回归热

⑸布鲁菌病。

霍乱。⑺兔热病

⑻鼠疫。

(9)软下疳。

治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2、由于常见致病菌对该品耐药现象严重,仅在病原菌对该品敏感时,可 作为选用药物:对该品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属流感嗜血杆菌(仅限于呼吸道感染)和克雷伯菌属(限于呼吸道和泌尿道感染)等革兰阴性杆菌感染。该品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。

3、该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。

4、可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

折叠 编辑本段 用法用量

口服:成人0.25g~0.5g/次,3~4次/日。儿童(8岁以上)每日30mg~40mg/kg,3~4次/日。

折叠 药物过量

该品无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。

折叠 妊娠用药

该品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜使用该品。

该品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,乳母应用时应停止授乳。

折叠 儿童用药

该品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿禁用该品。

折叠 老年用药

老年患者常伴有肾功能减退,应用该品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。

折叠 编辑本段 注意事项

孕妇、哺乳期妇女及小儿禁用。参阅盐酸四环素。有四环素类药物过敏史者禁用。

1、交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈现过敏者可对该品呈现过敏。

2、对诊断的干扰:

⑴测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于该品对荧光的干扰,可使测定结果偏高。

⑵该品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

3、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

4、口服该品时,应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5、该品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物对吸收的影响。

6、下列情况存在时须慎用或避免应用:

⑴由于该品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物。

⑵由于该品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量

7、治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。

折叠 编辑本段 生产企业

吉林省长春吉瑞药业有限公司、广州东康制药厂、安徽金蟾生化股份有限公司、开封制药厂、昆明振华制药厂、开开援生制药股份有限公司、北京双鹤药业有限公司、济南永宁制药股份有限公司、四川迪康科技药业股份有限公司、安徽丰原药业股份有限公司、江西九连山药业有限公司、福建省福抗药业股份有限公司、云南蛮龙药业有限公司、广东省彼迪药业有限公司、尼克美制药有限公司。呼和浩特市开盛生物科技有限公司

折叠 编辑本段 沙眼治疗

折叠 详细介绍

沙眼是一种由比细菌小、比病毒大的沙眼衣原体感染而发生的慢性传染性眼结膜炎症。

沙眼沙眼任何年龄都可感染,发病缓慢,病程可持续数年或数十年,并常因并发病使视力受到不同程度的损害。沙眼的免疫力很弱,治愈后可复发。临床上,治疗沙眼可使用中药疗法,对于较为严重的沙眼,可采取抗生素治疗,如氯霉素滴眼液,红霉素药膏,以及口服土霉素片,通过抗生素的抑制细菌

沙眼病人的眼泪和眼分泌物中含有沙眼衣原体,接触病人污染的手、毛巾手帕文具、玩具、工具以及其他物品,均可使健康人得病。手是传染沙眼的重要途径。

沙眼多侵犯双眼,初期病人可能没有什么异常感觉,多在体检时才被发现;有时有轻微的发痒及异物感,早晨起来有眼睛有少量粘性分泌物(眼屎),也可有轻微的怕光、流泪等症状,伴有继发感染时症状加重。到了晚期可发生并发症,如内翻倒睫(倒毛),倒毛不但给病人造成刺激、流泪、磨擦、疼痛等症状,还会刺激角膜使角膜发生炎症、溃疡及血管翳的形成,使透明的角膜变浊,产生不同程度的视力障碍,甚至造成失明。

治疗沙眼的药物很多,常用的点眼药如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水等,每日4-6次,晚上可涂金霉素眼药膏并服用土霉素片配合治疗。只要坚持用药,注意眼的卫生,沙眼是可治愈的。但治愈后要注意预防再感染。预防沙眼要有良好的卫生习惯,常洗手,不用手揉眼睛,不共用毛巾和脸盆。

折叠 临床表现

⒈怠性或亚急性期;潜伏期5-12 日,多发于儿童及少年,常双眼发病。有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物 粘稠,结膜充血显著,乳头增生,上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮 炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

⒉慢性期:急性期经过1-2个月 即进入该期。结膜充血减轻,显污秽肥厚,乳头增生,滤泡大小不等。滤泡于 上睑上缘及上穹窿结膜显著,下睑则少而。此期经过数年乃至数十年,结膜 病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之睑板沟,呈白色横纹, 渐次发展为网状,后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内,重者如垂帘状,名为沙眼角膜血管翳。

⒊临床分期

I期:进行期,即活动期。乳头滤泡并存,上穹窿结膜组织模糊不清,有角膜血管翳。

Ⅱ期:退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。

Ⅲ期:完全结瘢期。活动病变完全消失,代之以瘢痕。此期已无传染性。

折叠 诊断特征

⒈沙眼的早期诊断较难,有时只有下"疑似沙眼"的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为抄眼。如结膜刮片证实包涵体的存在,则可确诊。

⒉应与下列疾病鉴别

⑴慢性滤泡性结膜炎:滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜,滤泡形小,大小均匀,排列整齐,不融合,无瘢痕,无血管翳。

包涵体性结膜炎,滤泡以下睑下穹窿结膜为显著,没有血管翳与瘢痕。

折叠 治疗方法

⑴点0.1%利福平或O.1%酞丁安的生理盐水棍悬液或0.5%金霉素新霉素眼药水,也可点o.25%的氯霉素眼药水、10%-30%磺胺醋酰钠眼药水,每日3-6次,每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。

⑵口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、土霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。

⑶后遗症及并发症参见有关病治疗。

折叠 编辑本段 动物药用

折叠 性状特征

该品为淡黄色结晶或无定形粉末。

药理作用该品具有广谱抗菌作用对敏感菌包括肺炎球菌、链球菌、部分葡萄菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、对猪肺炎支原体、衣原体螺旋体,也有一定的抑制作用。

折叠 药理作用

该品具有广谱抗菌作用,对敏感菌包括肺炎球菌、链球菌、部分葡萄菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、对猪肺炎支原体、衣原体螺旋体,也有一定的抑制作用。

折叠 功能主治

1、对副伤寒附红细胞体、炭疽病、喘气病、痢疾、猪肺疫、疗效显著。

2、雏禽痢疾、衣原体病、还可以用缓解应激反应、提高产蛋量、促进幼禽增重等。

3、水产应用于治疗鱼类弧病菌、脱磷病、烂鳃病、鳗鱼受德化氏病、鳟鱼疮病、鳗赤鳍病等。

折叠 用法用量

混饮;每袋100g兑水400kg,连用3-5天

混饲:每袋100g拌料200kg,连用3-5天

安全信息

  • WGK Germany:2
  • 危险类别码:R36;R63
  • 安全说明:S22-S24/25-S36/37/39-S26
  • RTECS号:QI7875000
  • 危险品标志:Xn:Harmful

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