2014-06-25 10:49:22
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麻醉 - 汉语词语 免费编辑 修改义项名

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麻醉(anesthesia)一词源于希腊语 “an” 及 “aesthesis,” 表示 “知觉、感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的,即体现在身体的某个部位,也可以是全身性的,即体现为病人全身知觉丧失,无意识。从医学角度来讲,麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。

基本信息

  • 中文名

    麻醉

  • 外文名

    anesthesia

  • 起源

    希腊语 “an” 及 “aesthesis”

  • 表示

    “知觉、感觉丧失”

目录

折叠 编辑本段 概述

麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作为消除疼痛、保障病人安全、创麻醉麻醉造良好的手术条件而采取的各种方法,亦用于控制疼痛。进行手术或诊断性检查操作时,病人会感到疼痛,需要用麻醉药或其他方式使之暂时失去知觉。手术或检查操作还可引起精神紧张和反射性不良反应,如胃肠道手术可引起恶心、呕吐。长时间的不舒适的体位(如俯卧位),可增加病人的不适和痛苦。因此应使病人在舒适、安静的环境中,在对不良刺激无反应、暂时失去记忆的情况下接受手术。

麻醉学(anesthesiology)是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件的一门科学。现在,麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科,主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究,是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。

折叠 编辑本段 范围

主要包括临床麻醉工作、重症监护、急救复苏及疼痛治疗:

①临床麻醉。涉及麻醉前后围手术期的一切处理。麻醉前准备工作如了解病情,结合手术选择最适当的麻醉和药物。为了减少病人术前的精神紧张,保证麻醉和手术顺利进行,可适当给予镇静药镇痛药抗胆碱药等麻醉前用药。麻醉前要禁食、以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。病人接到手术室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手术过程中要严密观察病人的变化,进行必要的处理。麻醉后将病人安全运返病室或麻醉恢复室,继续进行监测治疗,直到病人恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。对于特殊问题,应组织讨论以总结经验教训。

②重症监护。危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人,如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者,可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位,由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗,麻醉专业在其中发挥着重要的作用,参与休克救治和呼吸疗法等。

③急救复苏。手术麻醉过程中会突然发生心搏呼吸停止,在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭,需要立即进行心、肺(如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等)复苏,这时都需要麻醉工作者利用他们平时熟悉掌握的复苏术参与抢救。

④疼痛治疗。对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),麻醉医师可以利用他们所熟悉掌握的各种止痛方法,在门诊或病室对病人进行疼痛治疗。总之麻醉工作的范围已日益扩大,麻醉场所已迈出手术室,麻醉技术在整个医院及社会上都充分发挥作用。

折叠 编辑本段 方法

主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。又根据麻醉药进入体的途径分为吸入麻醉、静脉麻醉(见全身麻醉)和基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药(常用的有硫喷妥钠 氯胺酮)肌肉注射,使病人进入睡眠状态,然后施行麻醉手术。局部麻醉为利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等,使身体的某一部位暂时失去感觉。常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞区域阻滞局部浸润麻醉表面麻醉等。椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺、注入到椎管内,其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻,注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干(丛)处,使其支配的区域产生痛觉传导阻滞,常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞。区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围,使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位,并均匀地分布到整个手术区的各层组织内,以阻滞疼痛的传导,是临床小手术常用的麻醉方法。表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药如丁卡因等,喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。

复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药、辅助药(如镇痛药 安定药等)或麻醉方法,使之相互配合截长补短,以增强麻醉效果,保障病人安全,以及满足某些手术的特殊要求。如使用芬太尼,氟哌啶等施行神经安定镇痛麻醉;在全身麻醉下应用物理降温(全身冰水浴),从而降低全身代谢,增强组织对缺氧的耐受性的低温麻醉;使用降压药硝普钠等,使动脉血压暂时下降到适当水平,以减少手术出血,便于手术操作的控制性低血压等。又有合并应用针刺或中草药和镇痛安定药的复合麻醉。应根据病情和手术需要,麻醉方法的适应症和禁忌症来选择麻醉方法。

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