2014-09-10 18:59:38

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临床医学
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角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代混浊病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位,如果在中央,那么仅换取中央部分;位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。

折叠 编辑本段 并发症

1、排斥反应:所有移植他人的组织都有可能出现排斥反应;

2、眼部的各种感染;

3、青光眼;

4、角膜缝线的松脱;

5、手术后的屈光不正

折叠 编辑本段 概述

角膜移植所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位。如果在中央,那么仅换取中央部分;位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。

折叠 编辑本段 适应证

角膜疾病使角膜由透明而变混浊,影响视力者,如角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、青光眼或人工晶体手术后引起的大疱性角膜病变、角膜营养不良症,某些型态的角膜溃疡等。

折叠 编辑本段 材料来源

角膜移植所用的供体角膜来自于他人捐献。一般6~60岁健康者是适合的角膜供体。若捐献之角膜有过手术史,或患有青光眼或患有眼部肿瘤者,则不适合。

目前,我国的一些大城市已经建立了自己的眼库,正在使更多的角膜盲患者得到角膜移植的机会。上海的眼库设在上海市第十人民医院。眼库的中心任务是采集、保存、研究角膜材料及其他眼组织,为角膜移植手术等及时、合理地提供角膜材料,以满足广大盲人患者的需求。

折叠 编辑本段 角膜捐献

角膜捐献是指在逝世后捐出眼角膜以帮助因角膜病变而失明的人重见光明。眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜,可让光线进入眼内,眼角膜会因为外伤或感染而受损。损伤的部分因损伤而浑浊的角膜可以由叫做角膜移植的手术来替换,手术过程中,浑浊有病的角膜由捐献者健康的角膜代替。成功的角膜移植可以使视力恢复正常。所以,捐献眼角膜可以使因角膜病变而失明的人重见光明。

角膜病是最主要的致盲眼病之一。有关数据表明: “角膜盲人”占全部盲人总数的1/4,人数约为800万,其中我省约有两万多人;在这些患者中,绝大多数是9岁以下的儿童以及40-69岁的青壮年人,而复明的唯一手段就是角膜移植手术。但是,由于眼角膜的捐献者太少,全国各大医院每年可以完成的角膜移植手术只有2000-3000例,绝大多数的失明者目前只能在黑暗中苦苦地等待。

折叠 编辑本段 注意事项

手术仅仅是角膜移植的一部分 术后的处理和自我保健同样是角膜移植不可忽略的重要内容。

1.定期复查

2.角膜缝线拆除时间由医生定。如果缝线存在时患者视力良好,并且角膜地形图表现规则者,可考虑长时期保留缝线,因为缝线的拆除可能会改变角膜的曲率,从而造成明显的散光,导致拆线后视力明显下降。

3.注意排斥反应的发生。排斥反应常发生于术后6个月内 但有些患者术后几年也有发生。因此如果患者感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片变混浊,要立即到医院就诊,有条件者最好能回手术医院复诊。

4.安全有效滴眼药。注意滴管头不要碰到角膜移植片;两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。

5.合理饮食。适当补充营养,增强机体抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅;少吃辛辣、油腻食物

6.注意活动与休息。注意眼部卫生,不要揉眼;外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立,因此无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳,不要吸烟,防止角膜炎复发。

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