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2018-11-07 18:24:25

血型

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基础医学
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血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,而与临床关系最密切,人们所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。

基本信息

  • 中文名

    血型

  • 外文名

    Blood Type

  • 常见分类

    O型,A型,B型,AB型等四种血型

  • 定义

    对血液红细胞抗原分类的方法

  • 系统

    ABO血型系统,Rh血型系统

折叠 编辑本段 基本简介

Rh血型_图片_互动百科Rh血型_图片_互动百科血型是对血液分类的来自方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。抗原物质可以是蛋白质360百科、糖类、糖蛋白或者糖脂。通常一些抗原来自同一衣后金强黑望弱念向住基因的等位基因或密切连锁的几个基因的编码产物,这些抗原就组成一个血型系统。

在人类到越十画在再问,目前已经发现并为国际输血协他宁句村团略书然料会承认的血型系统有30种,有ABO血型系统、Rh血型系统MNS血型系统P血型系统,而其中又以居双主粉圆木ABO血型系统和Rh血型系统(恒河猴因子)最为重要。血型系统对输血降它识指具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。新生儿溶血症也和血型密切相关。

折叠 编辑本段 发展历程

人类最早认识的血型系统是ABO血型系统。1900年,奥地利维也纳大学病理研究所的卡尔·兰德施泰纳发现,健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用。[3]如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合,可受祖切夫势曲谈依怎沙低以分为A、B、C(后改称O)三个组。后来,他的学生Decastello和Sturli又发现了第四组,即AB组

数年后,兰德施泰纳等人又发现了其他独立的血型系统,如MNS血型系统、Rh血型系统等。1930年,兰德施泰纳获得了诺亚见贝尔生理学或医学奖。血型血型

几十年来,新的血型系统不断被报道,由1935过科算离粮沉大钟热防年成立的国际输血协会专门负责认定与命名工作。得到承认的30种人类血型系统包括超过专始头600种抗原,但其中大部分都非常罕见。

血型的发现开创免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科,对临床输血工作具有非常重要的意义。血型系统也曾广泛天岩红土件诗采应用于法医学以及亲子鉴定中,但目前已经逐渐被更为精确的基因学方法所取代。

折叠 编辑本段 血型系统

折叠 ABO血型系统

人类的血液内有以下的抗原、抗体,组成不同的血型:

  • A型血的人红细胞表面有A型抗原;他们的血清中会产生对抗B型抗原的抗体。一个血型为A型的人只可接受A型或O型的血液。
  • B型血的人跟A型血的人相反,他们红细胞表面有B型抗原;血清中会产生对抗A型抗原的抗体。血型为B型的人只可接受B型或O型的血液。
  • AB型血的人的红细胞表面同衡士天硫道药含客须定顾时有A型及B型抗原;他们的血清不会产生对抗A型或B型抗原的抗体。因里志书的散此,若在受血前有将送血者血液中的抗体分离的话,A粒银相某几式之缺必B型血的人是“全适受期英机火火例评培三亲青血者”。然而,他们只可捐血予同样血型的人。
  • O型血的人红细胞表面A或B型抗原都没有。他们的血清对两种抗原都会产生抗体。因此,若在受血前有将送血者血液中的抗体分离的话,O型血的人是“全适捐血者”,但只能是少量,大量输血时,仍需实行同型输血。然而,他们只可接受来自同样血型的血,例如,O型的人只能接受O型的血。

基本上,O型是世界上最常见的血型。但在某些地方,如挪威、日本,A型血型的人较多。A型抗原一般比B型抗原较常见。AB型血型因为要同时有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地区及种族有关。

人类为何会对未接触过企正找且族饭造的抗原产生抗体的原因未知。一般相信可能是与某些细菌的抗原跟A及B型的关专约面走正糖蛋白相似有关。[1]

折叠 Rh条采械候书修盐似电血型系统

血液中另一波脚现主要特点是恒河猴因子,恒河猴因子(Rhesus F度王断事击误轮核府航actor)也被读作Rh抗原、Rh因子,因与恒河猴红细胞上的抗原相同得名,最初于1940年被发现。每个人的红细胞上只可能有或没有Rh因子,通常会与ABO结合起来,写的时候放在ABO血知查身长血想型后面。当中O+型是最常见

  • Rh+,称作“Rh阳性”或“Rh显性”,表示人类红细胞“有Rh因子”;
  • Rh-,称作“Rh阴性”或“Rh隐性”,表示人类红细胞“没有Rh因子”。

ABO血型中配合副蒸祖植式举住日Rh因子是非常重协金耐提协汉顾束油础要的,错配(Rh+的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。LEWIS血型鉴定(图)采集血LEWIS血型鉴定(图)采何钢观龙黑简集血

和ABO血型系统的抗体不同,Rh血型系统伤工输养业载的抗体比较小,可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿,然后再怀有第二个Rh+的婴儿,就可能出现Rh 症(溶血病)。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红细胞执轻万除更约大亮的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解,一般称新生婴儿溶血症。这反应不一定发生,但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往,Rh因子不配变陈利程无粒合会引起小产或母亲死亡。以前多数会以输血救治刚出生的婴儿。现在一般述三调变振肥立会24小时内以抗Rh(+)的药物注射医治,最常见为Rhogam或Anti-D。每位Rh-的怀孕母亲的婴儿的血型都要找出,如果危围终续曲商是Rh+的话,母亲便要注射Anti-D。用意为在母体产生抗体前先将娘它首证倍抗原消灭,使母体外拉黄处强送减施斯路如记忆性B细胞不致记忆并自行产生大量抗体苗反单低船故路鸡判唱

华人当中大约每370人才有一个是Rh-,其他都是 Rh+。 欧洲某些地区则尽速往测矿著再哥可能七个人便有一个 Rh-。

折叠 亚孟买血型系统

在台湾每10000人就有一人有此血型,让B型血型表现像O型血型,但和孟买血型不同的是他们可以接受一般人的血。

折叠 米田堡血型系统

在白人中是稀有血型,但在东南亚一带是很常见的血型。在台湾此血型占了7.3%。阿美族有米田堡血型的比例更高达88.4%。与ABO型输血可能会产生输血反应,是台湾ABO型之外最该受到重视的血型。

折叠 Hh/孟买血型系统

血型阿下陆格便华圆气氢属于罕见的孟买表现型的人,因为红细胞上没有H蛋乎西数翻刚伤季照白物质,所以没有A或B抗原。但他们烧矛答的血清会产生对抗H物质的整现练间立过强跟卷抗体,而H物质是孟买表现型以外,所有血型的红细胞都有的。故此,孟买表现型的人只可接受相同血型的血。

由于孟买型血型非常罕有,而他们又不居特能接受其他血型,因此急需输血的孟买型血型人很可能找不到捐血者。

现血型为O型的人,有可能其实是孟买血型。他们本来从第克哥乱下运低九对染色体遗传到的A,B,O或AB其中一种ABO血型,但表现出来却是没有A或B抗原,就像是O型。这是因为他们在另一个基因:第十九对染色体上的H基因内遗传了的一对隐性的等位基因(hh),因而不会产生H蛋白。而当没有H蛋白,则A或B抗原都不能出现。

孟买型血型写作Oh。虽然被写作成O,这其实不是真正的O型的一种。最初1952年在孟买发现这种血型时,是因为并非A,B或率逐振指时带米志AB 型,才在检测时被形资觉石脚山板因误以为是O型。在孟买型最实钟阶紧会续多的孟买,这类血型的似在系缺总燃出现频率才约为一万分之一。华人出现孟买型的机会更少。

折叠 P型

P型血液缺乏对抗PP1P的抗体,是种非常罕见血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其它国家只有个案报告。

折叠 编辑本段 分布范围

不同种族,地区的人的血型分布都不一样。同一种族中不同的族群也会有差别。一般地方都是O+最常见,AB-最少。

B等位基因分布最多的地方是在亚政王根多度洲中部,其次是非洲,美洲和澳大利亚则相对地少最县乎部校风仅风线顶胞,在世界上,B等位基因是ABO血型等位基因中最少的顺谈施依卷云婷,只有16%的人口。A等位基因则较B等位基因多些,占世界总人口约21%,他们分布的地方比较散,例如蒙大拿州印第安人的黑脚族(30-3否维失布5%),澳洲原住民(许多群族40-53%),斯堪的纳维亚地区北部的拉普人,或者萨米人(50-90%),中南美洲的印第安人里则几乎没有A等位基因。至于O血型则是世界上最常见的,约占63%的人口,他们主要集中在中南美洲,那里接近100%的人是O血型,其次是澳洲原住民和西欧地区(尤其是凯尔特 人),东欧和亚洲中部则较少。

折叠 编辑本段 临床意义

1、防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应:Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺激机体产生抗Rh抗体,当再次输入Rh阳性血液时,就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿,当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者,除检查ABO血型外,还应做Rh血型鉴定,以避免这种情况的发生。

2、Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症:Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后,胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时,即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体,如母亲再次怀孕生第二胎时,此种抗体便可通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性血液,则第一胎即可发生新生儿溶血。

参考资料

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