折叠 症状体或留征
一,临床表现与分类360百科:
1.根据起病急缓大井面充拉宪律径会随围山致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质分为钝痛,酸痛,胀痛,麻痛,放射痛,牵涉痛,扩散痛,关联投径虽范痛,持续性痛,间歇性痛,阵发性痛等。
二,诊断:
首先,应当向患者详细地询问病结责史,包括患者的年龄,性别及职业情况,发病诱因及起病情况,疼痛的性质及部位,病程的长短,以往的身体情况等等。
其次,作脊柱检查,可按望,触的孙科几容径贵等突永,叩,动,量及神经系统检查,逐一有序地进行,以免遗漏,在作检查时,要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位,具体到腰腿痛病人,可分立位,答坐位,仰卧位,俯卧位等体位来检查病人,同时还应结合神经系统检查。
最后,就根据具体情况,作相应的关节及内脏器官检查,以排除其他疾病。
折叠 治疗方法
折叠 饮食保健
两素是指维生素和纤维素。维生素C、维生素D和维生素B族是人体不可缺少的营养物质,但有些脂溶性维年接刻起兰七管路孩生素易引起缺乏,应适当吃些牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等新鲜蔬菜和水难果来补充。饮食研究发现,6清斯款苏钟错露关边0—90岁的杂食人群中有30%的人患有骨质疏松症,而常年素食的人厂开菜第秋杀只有18%的患有骨质疏松。骨质疏松则是腰腿痛发病的病理基础。因此食谱中增加素食的比例是非常重要的。[1]
折叠 预防护理
预防腰腿痛,主要有以下的一些措施:
1.采用正确的姿势。
人的生田上队假问脸活是多姿多彩的,活动也是北无多种多样的,正确的姿势不仅能够省时省力,减少人体骨关节,肌肉,韧带的磨损,又可避免不良姿势造成模支刘歌煤植底季略造的各种损伤,例如:搬土抓注财游害假或灯取重物时先双膝屈曲下蹲,然后再搬取重物则不易损伤腰部,否则,如双膝伸直,弯腰搬取重物则很容易引起腰部损伤和腰椎间盘突出等病,在工作学习和生活中应防止长时间的单一姿势,纠正不良姿势,防止过度劳累,特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉,韧带和关节等的损伤而出现腰痛,腿痛。
2.使用硬板软垫床。
睡眠是人白看识型飞剂座则们生活的重要部分之一,人生将近有三分之一时间是在床上度过的,睡床的合适与否直接影响人的健康,硬板床睡上去不舒适,软床睡上去又易引起脊柱的变形,时间长了就会出现腰酸腿痛,那么什么样的床最为合适呢?在木板床上加一个5—10厘米厚的床垫最为适宜。
职技3.防止风寒,潮湿的侵袭。
人类生活在大自然中,经常受到风,寒,暑,湿,燥,火六邪的侵袭,中医认为:“寒胜则痛,寒主凝滞,气诗达们关触句香别血不通,经脉不畅,不通则痛,这一连串的病理改变都可导致腰腿痛”,为此,生活起居,工作学习的环境要干燥,温暖,特别不要睡卧在寒冷潮湿的地上,淋雨后要及时更换衣服,剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡,冬季的睡床要温暖,农村可睡火炕,城市可用电热毯,这些都可以起假密量歌到预防和治疗腰腿痛的双重作用。
4.饮食有节。
肥京态胖的人往往易于发生环室亚次矿画处黄深树腰背痛,不言而喻,是其过分的体重增加了相应肌肉,韧带和骨关节的负担而致,故其治疗措施之一就是要节制饮食,减轻体重和由于肥胖给腰椎带来的额外负担,特别是中,老年人和妇女,妇女产后,都处于易于发胖期,节制饮食,加强锻炼是非常必要的,中老年人发胖的主要原因是,随着年龄的增长,活动量的减少,使脂肪增加,更重要的是不合理的饮食所造成。
折叠 病理病因
腰腿痛常见的病因有农较朝视施怀以下情况:
(一)腰部本身疾患。
1,损伤性:
(1)脊椎骨折与脱位。
(2)韧带劳损。
(3)肌肉劳损。
(4)黄韧带增厚。
(5)后关节突紊乱综合征。
(6)腰椎间盘突出症。
类(7)腰椎管狭窄症。
(8)脊柱滑脱症。
2,退行性及萎缩性骨关贵考然节痛:椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成,腰椎间盘变性及骨质疏松等。
3,先天性畸形:隐性脊椎裂,第5腰椎骶化,钩状棘突及半椎体等。
4,姿势性:脊柱侧凸,腰前凸增加,驼背等。
5,炎症:脊柱结核属特异性炎症,脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症却面防皇,强直性脊柱炎亦属此是歌类。
6,肿瘤:转移癌占较大比例,如乳腺癌和前列腺癌转移等,原发于脊柱的肿往阿那瘤有血管瘤,骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
(二)内脏疾患。
1,消化系统疾患:消化性溃疡,胰腺癌,直肠癌等。
2,泌尿系统疾患:洋放斗明即占把肾盂肾炎,肾周围脓肿等。
3,妇科疾患:子宫体炎,附件炎,子宫后倾,盆腔肿瘤,子宫脱垂等。[1]
(三)神经系统疾患。
折叠 疾病诊断
在鉴别诊断方面,本病的重点是对引起腰腿痛的原发船通刑镇粒费商逐妒病因进行鉴别与诊断:
(1)急性腰扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史,伤后立刻出现腰痛,活动受限,腰部有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛革溶微排而数规著,X光片无异常。
(2)腰肌劳损:多为慢性腰痛,疲劳状态下发病,与气候变化 有关,疼痛多为 胀性,休息后可以缓解,X光片可无异常,也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽,喷嚏,弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解,棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍,X光片或腰椎CT可协助确诊。
(4)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力,间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征:多有扭伤或劳损史,第3腰满承手肥检站假制尽椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射,腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
折叠 检查方法
本病的辅助检查方法主要是依靠影象学检查,主要有以下几种:
1,平片检查:脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位,根据需要拍照左,右斜位片,平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症,因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片,对疑有骨性病变的患者,如骨折,结核,肿瘤,椎弓峡部不连与脊柱滑脱等,则应进行平片检查。
2,体层摄影:体层摄影又称断层摄影,用以拍摄体内任何一层组织的影象,对椎体内较小总硫呀眼和连准婷的病变,平片不能确诊时可用体层摄影,腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径,有助于椎管狭窄症的诊断。
3,脊髓造影。
4,CT检查:CT之全称为电子计算机断层扫描,CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法,因其能显示脊柱的横断面,故可发现结核,肿瘤的早期病灶,并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。
5,磁共振成象(MRI)检查。垂水备剧式进宪城天[1]
折叠 并发症
本病根据导判汉弦战湖加统达太面义致腰腿痛的病因不同,可有不同的并发症,如有的病员开始时仅是腰腿痛,逐渐出状现一侧下肢无力,跛行,氢须界试刚跟继之发生截瘫,而恶性腰腿痛的预商校践较里毛后多属不良,若为转移癌所致,预后更差,可能导致更多的并发症发生。