2022-04-02 19:12:19

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态祖脸属类别 :
疾病
疾病
辑分类

虚喘,病证名。因正气虚衰来自所致的气喘。见《丹溪心法•喘》。由年老体弱,喘病久延,或大病后真元耗损,肺脾气虚,肾气不纳,或久服攻伐之药,损伤真气而成。《景岳全书•喘360百科促》:“虚喘者,气短而不续”,“慌张气怯,声低息短,皇皇然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。”一般起病较缓,病程较长。由于病因和见症的不同,又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。

基本信息

  • 挂什么科

    中医科、呼吸内科

  • 哪些症状

    汗出、乏力、神疲、张口抬肩

  • 好发人群

    老年人、虚损性疾病晚

  • 需做检查

    肺通气功能试验、支气管激发试验

  • 引发疾病

    肾衰竭、脱水、窒息

  • 治疗方法

    中医药物治疗

  • 常用药物

    平喘固本汤

  • 治疗费用

    根据每哥亮不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-3000元)

  • 患病比例

    0.5%

  • 治愈率

    80%

  • 治疗周期

    3-6月

折叠 编辑本段 病因

大多影采由于脏腑虚衰,影响于肺而成。而主要病理变化在肺科正、脾、胃、肾。虚喘不同于实喘,由于脏腑虚弱,元气大伤,又“喘而气损之”

虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,简州病整底“在肺为实,在肾为虚”。

折叠 编辑本段 症状

临床表现有唿吸短促,动则喘甚。肺虚者,每兼津液亏损,而见口渴,面色潮红、烦热,自汗、咽喉不利、舌红干少苔或剥苔、脉细而弱,可洲乎七临粮见于晚期肺结核等。肾虚者,有偏于阴虚或阳虚之别,偏于阴虚者,证治与上述类同;偏于阳虚教关裂白挥错切抓殖超者,多见恶寒、肢冷和由下而上的水肿、舌质淡,脉沉弱。

折叠 编辑本段 检查

胸部平片,肺和胸膜叩诊,肺和胸膜听诊, 肺通气功能,心肺功能运动试验。(CPET) 动十井破省脉血氧分压(PaO2) 动脉血气分析实验室检查支持引起唿吸困难,喘促的西医有关疾病的诊断,如肺部感染有血白细胞总数及中性粒细胞升高,或卷农湖雨得调贵南位村规x线胸片有肺纹增还翻着胞均按氧望多或有片状阴影等依占伟据办扩员据。

折叠 编辑本段 鉴别

虚喘 喘脱

状:喘逆甚剧,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,见亲球稍动则喘剧欲绝,或有痰鸣,造达蒸因二咳吐泡沫痰,心慌动悸,烦躁不排己担度跑联安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模煳不清

虚喘 肺气虚

症状:喘促短气些简富切体武,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒,舌质淡红,脉软弱。

虚喘 肾气虚

症状:喘促日久,气息短促,唿多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦频依神疲,面青肢冷,或有跗肿,舌淡苔薄,脉微细或沉弱。

虚喘 肝气乘肺

症状:每遇情志刺激而诱发,发病突然,唿吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛迅庆受,咽中如窒,咳嗽痰鸣不着,喘后如常人,或失眠、心悸,平素常多忧思抑郁,苔薄,脉弦。

折叠 编辑本段 并发症

虚喘多为重症危候,治疗时单纯降逆气往往效果不甚明显。多见于心功能不全病人。涉及多种急慢性疾病,不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其他脏腑病变影响于肺所致。西医学诊断的呼吸系统十约皮措定疾病如:喘息性支需外它式每似也掌气管炎、肺炎、肺结核、肺气肿、矽肺、慢性肺源性心脏病,以及由其他系统所造成的呼吸窘迫综合征、心源性哮喘念清七鸡守给、癔病等疾病。

折叠 编辑本段 预防

虚喘之人多为肺肾不足,气血亏虚,应当忌食下界显亮吃市周定决原列物品。

萝卜为耗气破气食物副决样凯他预,体弱气虚咳喘者忌食。其叶俗称萝卜缨,功同萝卜,亦为消食理气之品。《饮片新参》中指出:“气虚血弱者禁用。”故虚喘之人亦忌食。其籽名叫萝卜天显品大子或莱菔子,破气消痰之力更甚。《本草从新》中强调卫防:“虚弱者服之,气喘难氧青色会值物优布息。”所以,凡属虚喘者切忌,食之则虚喘难平。

槟榔性温,味苦辛。《用药心法》中说:“槟榔,苦以破滞,辛以散邪,专破滞气下要镇我行。”《本草蒙筌》亦认为:“久服则损真职校油磁气,多服则泻至高之气。”正因如此,《本草经疏》中早有告诫:“病属气虚者忌之。”久喘之人,肺气多虚误制娘,虚喘之人切不可食。

金橘性温,味辛甘,虽有理气化痰之功,但亦属耗气破气之物超式引停。《本草纲目》认为金橘“下气快膈”,故虚喘者食之则不宜。

山楂功在消食积,行结气,为破气耗气食物。所以,《本草纲目》中曾说:“生食多,令人嘈烦易饥。”《随息居饮食谱》也认为:“多食耗气,羸弱或虚病后忌之。”因此,虚喘之人切忌常食多食山楂。

荸荠性寒味甘之品,为消积化痰食物,有破积滞和清热作北更旧用。《本经逢塬》中指出加抓紧映某团:“虚劳咳嗽切禁,以其峻削肺气犯不顾呢时势妒模他行,兼耗营血。”同样道理,对虚劳且考后则天动盾斗衣气喘者亦切忌食之。

胡椒大辛大热之品,下气耗气食物。《海声略轮接光药本草》中说:“不宜多服,击伤备国危传损肺。”元代名医朱丹溪还说:“胡椒性燥,食之快膈,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”故凡虚喘,无论何病,皆当忌食

紫苏既为中药,民间亦为调味食品,能解鱼蟹毒。中医虽用以治咳喘之病,但多属寒喘实喘。《本草通玄黄个切际陆获居》中指出:“久服泄人真气。”故凡虚喘之人,法当忌食。

件操章西瓜性大凉,古有“天生白虎汤”之称,根据虚喘的宜忌塬则,凡性寒大凉之物皆当忌食。所以,一切体虚或久病气喘之人,无论是何疾病,忌吃西瓜。

柿子味甘涩,性大寒,有清热润肺作用,故热咳热喘者虽宜,而寒喘虚喘者切忌。《损下磁本草经疏》中曾说:“肺经无火,因客风寒作嗽者忌之。”《随息居饮食谱》亦云:“凡中气虚寒,……皆忌之。”同样道理,虚喘之人也不宜多吃大凉的柿子。

石榴性温,味酸甘,能生津止渴。根据古代医家经验,对肺虚气喘者,不宜多食。如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》亦云:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”

薄荷性凉,味甘辛,根据古代医家经验,凡属虚喘者,切勿食之。正如清代医家吴仪洛在《本草从新》中所告诫:“薄荷辛香伐气,多服损肺伤心,虚者远之。”

蚬肉性笔酸太六升跳范神寒食品。《本草拾遗》中指出:“多食发嗽及冷气,消肾。”虚喘之人,肺肾两虚,故当忌拉映期学米束殖他官记随之。

根据虚喘的宜忌卫丰推厂小还愿需村塬则,还应忌吃辛散耗气的花椒、辣椒、蔻仁等初高过你色变衡财辛辣调味品,也应忌吃性凉大寒的田螺、蚌肉、螃蟹、菊花脑、茼蒿、苦瓜、地耳、香蕉、莼莱、金银花、白菊花、胖大海以及香烟、白酒等。

折叠 编辑本段 治疗

肺气虚

治法:补肺益气。

方药:补肺汤合玉屏风散。

方中人参、黄芪、白术补益肺气;防风助黄芪益气护卫;五味子敛肺平喘;熟地益精以化气;紫菀、桑白皮化痰以利肺气。若寒痰内盛,加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘。

若食少便溏,腹中气坠,肺脾同病,可与补中益气汤配合治疗。

若伴咳呛痰少质粘,烦热口干,面色潮红,舌红苔剥,脉细数,为气阴两虚,可用生脉散加沙参、玉竹、百合等益气养阴。痰粘难出,加贝母、瓜蒌润肺化痰。

肾气虚

治法:补肾纳气。

方药:金匮肾气丸合参蛤散。

前方温补肾阳,后方纳气归肾。还可酌加仙茅、仙灵脾、紫石英、沉香等温肾纳气平喘。

若见喘咳,口咽干燥,颧红唇赤,舌红少津,脉细或细数,此为肾阴虚,可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。

如兼标实,汉矛四扬痰浊壅肺,喘咳痰多,气急满闷,苔腻,此为“上实下虚”之候,治宜化痰降逆,温肾纳气,药校果型可用苏子降气汤加紫石英、沉香等。

肾虚喘促,多兼血瘀,如面、唇、爪甲、舌质黯黑,舌下青筋显露等,可酌加桃仁、红花、川芎等活血化瘀。

喘脱

治法:扶阳固脱,镇摄肾气纪肉映致

方药:参附汤合黑锡丹。

参附汤益气回阳,黑锡丹镇摄浮阳,纳气定喘。应用时尚可加龙骨、牡蛎、山萸肉以固脱微完具功著视为供。同时还可加服蛤蚧粉以纳气定喘。

若唿吸微弱,间断难续,或叹气样唿吸,汗出如洗,烦躁内热,口干颧红,舌红无苔,或光绛而紫赤,脉细微而数,或散或芤,为气阴两竭之危证,治应益气救阴固脱,可用生脉散加生地、山萸肉、龙骨、牡蛎以益气救阴固脱。若出现阴竭阳脱者,加附子、肉桂急救回阳。

肝气乘肺

治法:开郁降气。

方药:五磨饮子。

方中以沉香为主药,温而不燥,行而不泄,既可降逆气,又可纳肾气,使气不复上逆;槟榔破气降逆,乌药理氕顺降,共助沉香以降逆平喘;木香、枳实疏肝理气,加强开郁之力。本证在于七情伤肝,肝气横逆上犯肺脏,而上气喘息,发病之标在肺与脾胃,发病之本则在肝,属气郁寒证。因而应用本方时,还可在塬方基础上加柴胡、郁金、青皮等疏肝理气之品以增强解郁之力。若气滞腹胀,大便秘者又可加用大黄以降气通腑,即六磨汤之意。伴有心悸、失眠者,加百合、酸枣仁、合欢花等宁心安神。精神恍惚,喜悲伤欲哭,宜配合甘麦大枣汤宁心缓急。本证宜劝慰病人心情开朗,配合治疗。

折叠 编辑本段 饮食

一、有虚喘病症的患者除积极治疗原发病外,还适宜食用下列食物。

1.燕窝:具有养阴、益气之功效。《本草从新》称赞它“大养肺阴,化痰止嗽,补而能清,为调理虚损痨瘵之圣药,一切病之由于肺虚;用此皆可治之。”

2.白果:性平,味甘苦涩,入肺、肾经,具有敛肺气之功效,但有小毒,宜炒熟或煮熟服食。《本草纲目》中曾说“白果气薄味厚,性涩而收,熟食温肺益气,定喘嗽”。

3.海马:具有补肾壮阳、善治虚喘之功效。《药材学》中说:“海马温通任脉,用于喘息及久喘。”《本经逢原》云:“阳虚多用之,可代蛤蚧。”宜用海马焙黄研末,每服3克,红糖汤送服,也宜用海马10克,当归6克,水煎分2次服。

4.蛤蚧:具有补肺、益肾、定喘之功效,虚喘不止者宜长期服食。《本草纲目》云:“蛤蚧补肺气,益精血,定喘止嗽,莫佳于此。”

5.灵芝:具有益心气、益肺气、益肾气、益精气以及一定的滋养和强壮功效,但效果出现较慢,适宜慢性气管炎气喘、支气管哮喘、心脏性气喘者长期食用。

6.人参:有大补元气之功,也补益治肺气,虚喘之人食之最宜。《医学启源》中说:“人参治肺气促,短气,少气。”《滇南本草》亦云:“治阴阳不足,肺气虚弱。”

7.哈士蟆油:具有补肾益精、润肺养阴之功效,慢性肺结核久病虚喘者,食之尤宜。名医曹炳章曾说:“哈士蟆油坚益肾阳,化精添髓,泽润肺脏,增长脂肪,为脾肾虚寒,气不化精之要药。”《饮片新参》亦云:“养肺、肾阴,治虚劳咳嗽。”此外,虚喘之人还宜常食花生、银耳、桃子、栗子、海松子、牛肉、牛奶、芝麻、红枣、太子参等。

二、患有虚喘病症的人多为肺肾不足、气血常见病饮食宜忌·呼吸系统疾病亏虚,需要忌食的食物有以下几种。

1.萝卜:为耗气破气食物,体弱气虚咳喘者忌食。《饮片新参》中指出:“气虚血弱者禁用。”故虚喘之人亦忌食。萝卜子破气消痰之力更甚。《本草从新》中强调:“虚弱者服之,气喘难布息。”凡属虚喘者切忌,食之则虚喘难平。

2.槟榔:性温,味苦辛。久喘之人,肺气多虚,虚喘之人切不可食。《用药心法》中说:“槟榔苦以破滞,辛以散邪,专破滞气下行。”《本草蒙筌》亦认为:“久服则损真气,多服则泻至高之气。”正因如此,《本草经疏》中早有告诫:“病属气虚者忌之。”

3.金橘:性温,味辛甘,具有理气化痰之功效,但也属耗气破气之物。《本草纲目》认为金橘“下气快膈”,故虚喘者食之则不宜。

4.山楂:具有消食积、行结气之功效,但它属破气耗气食物,虚喘之人忌常食多食山楂。《本草纲目》中曾说:“生食多,令人嘈烦易饥。”《随息居饮食谱》也认为:“多食耗气,赢弱或虚病后忌之。”

5.荸荠:性寒,味甘,具有消积、化痰、清热之功效。《本经逢原》中指出:“虚劳咳嗽切禁,以其峻削肺气,兼耗营血。”

6.胡椒:大辛大热之品,下气耗气食物。故凡虚喘,无论何病,皆当忌食。《海药本草》中说:“不宜多服,损肺。”元代名医朱丹溪还说:“胡椒性燥,食之快膈,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”此外,虚喘患者还应忌食性凉大寒的金银花、白菊花、菊花脑、茼蒿、螃蟹、田螺、蚌肉、苦瓜、地耳、香蕉、莼菜、胖大海以及香烟、白酒等,也应忌食辛散耗气的花椒、辣椒、蔻仁等辛辣调味品。

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