2014-07-04 15:39:32

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据

多由失血,过度劳神,或血的生化之源不足所致。症见心悸,心烦,易惊,失眠,健忘眩晕,面色苍白,唇舌色淡,脉细弱等,治宜补血安神。血为阴,故亦作心阴虚。若兼见心烦口干、手足心热,潮热,盗汗,舌红少津、脉细数,乃心阴虚

折叠 编辑本段 症状体征

主要的临床表现:心悸怔忡,虽静卧不能减轻,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。

折叠 编辑本段 治疗方法

治疗法则:养血安神

施治方法(仅供参考,详细请询问医生)

(一)内服方药

1.基本方药:四物汤加味:全当归10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克;炙党参15克、炙黄芪15克、柏子仁10克、酸枣仁10克、龙眼肉10克。

上方浓煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服。每日3次。

2.加减变化:若兼见阴虚,症见潮热,盗汗,心烦口干,去熟地加生地15克、麦冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋养心阴;若兼见心气虚怯,症见善恐易惊,可加炒枣仁至15克、生龙齿20克、珍珠母24克,以养心镇惊;兼见脾虚,症见纳食不旺,食后脘胀者加炒二芽各15克,炒白术10克,佛手片12克,以健脾和胃;若见清气下陷,症见大便溏薄,可加炒白术10克,山药12克,茯苓10克、煨葛根10克以升阳止泻;若兼见心动悸,脉结代者,宜合炙甘草汤加减以益气养血,滋明复脉。

(二)外敷药物

在厥心痛时,可采用下列方法作为辅助治疗。

1.可用心气虚证治中的外敷药物。

2.生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区。每2天换一次,停药一天,连贴2~3次为一疗程。

3.用10%三七醇提取液在心前区作直流电导入。 

(三)饮食疗法 

1.注意饮食的调节,因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚。

2.食宜清淡,宜高蛋白饮食。易于消化,富于营养,可促进气血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰浊,困阻脾阳,壅遏脉中,阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食,尤忌辛辣和过咸食品,以免伤阴使脉道凝涩,气血不通,发为心痛。

3.食疗方:

(1)红枣20 枚去核、黑木耳30克、冰糖适量,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可。每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者。

(2)鸡汁粥:取3~4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦,气血亏损,所致的衰弱症候。

(3)猪肝60克,菠菜适量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,然后一起同粳米120克煮粥。本方能补益气血,适用于心血不足者。

(四)心理疗法

参阅心气虚证治。施治要点:

(一)治疗本证的方药,多为滋腻之品,常有滞涩之弊,因此必须佐以悦脾助胃之品,以助脾胃运化,可选用陈皮、木香、砂仁、白蔻仁等药。

(二)心血不足之证,特别是阴血告匮时,阳气亦浮散消亡,此时"有形之血不能速生,无形之气所当急固"'一时滋阴生血固里不及,此时要补气固肌表,以留得一分阳气,便有一分生机,药物可重用黄芪、党参(或人参)等,使有形之血,生于无形之气。

(三)心血不足,血脉功能失常,可导致血脉流行不畅,既可引起气滞,亦可导致病理产物瘀血、痰湿的滋生。前者临床常见胸胁胀满,宜在补益心血方中加理气之品,如乌药、香附、陈皮、郁金、木香等。后者瘀血则见胸痛、厥心痛,舌质青紫等症,可酌加活血之品,如丹参、桃仁、红花、卷柏、王不留行等;挟痰浊水湿则临床常见头眩欲呕,胸脘痞闷,舌苔白腻等症,可加陈皮、姜半夏、苍木、藿香、苡仁等药。解除这些兼证,对提高滋补心血的效果是大有裨益的。

折叠 编辑本段 饮食保健

1.注意饮食的调节,因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚。

2.食宜清淡,宜高蛋白饮食。易于消化,富于营养,可促进气血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰浊,困阻脾阳,壅遏脉中,阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食,尤忌辛辣和过咸食品,以免伤阴使脉道凝涩,气血不通,发为心痛。  

3.食疗方:

(1)红枣20 枚去核、黑木耳30克、冰糖适量,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可。每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者。

(2)鸡汁粥:取3~4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦,气血亏损,所致的衰弱症候。

(3)猪肝60克,菠菜适量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,然后一起同粳米120克煮粥。本方能补益气血,适用于心血不足者。

折叠 编辑本段 预防护理

1.针刺:取穴膈俞、脾俞、通里、神堂;足三里等。均用补法行针,得气后留针15分钟,每日一次。

2.艾灸:主灸膈俞、心俞、内关,尚可配合脾俞、足三里、三阴交。每次10分钟,每日早晚各一次。

折叠 编辑本段 病理病因

本证为临床常见的虚弱症侯。多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。其病位主要在心,多属虚证。心血不足,日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调。心血不足,由于血脉流行不畅可致气滞;心血虚损进一步发展,又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症。

折叠 编辑本段 疾病诊断

辩证:多见于久病体虚,脾运不健或亡血失血之人。心血不足,心失所养故心悸不宁,甚至怔忡。正如失丹溪说:“怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多”。血不养心,神不守舍,故失眠多梦。血虚不能上荣清窍,故头晕,健忘,面色淡白无华,唇舌色淡。血虚不能充实血脉,荣养四肢肌肉,故四肢无力,指甲苍白,脉细无力。

折叠 编辑本段 检查方法

心电图, 尿常规, 血常规, 便常规 ,血压。

折叠 编辑本段 并发症状

心悸,失眠,多梦,头晕、健忘、心绪不宁,怔忡,面色淡白无华,指甲苍白,四肢无力,唇舌色淡,脉细无力等。

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