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2022-04-02 18:30:41

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突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

基本信息

  • 挂什么科

    耳鼻喉科

  • 哪些症状

    听力减退、耳鸣、耳聋、眩晕、听力下降、恶心呕吐、水肿

  • 好发人群

    以40~60岁成年人发病率高

  • 需做检查

    颅脑CT检查、眼底检查、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血糖、血脂检查、血氨、梅毒血清试验、耳镜检查法

  • 引发疾病

    眩晕、耳堵塞 、眼震

  • 治疗方法

    药物、手术治疗

  • 常用药物

    耳聋左慈丸、人参鹿茸丸、龙胆泻肝丸、愈风宁心片、补肾益脑胶囊、已酮可可碱缓释片、黄豆苷元片、久芝清心丸、磁朱丸、活力苏口服液、尼莫地平缓释片、羧甲司坦片

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 40000元)

  • 患病比例

    0.03%

  • 治愈率

    80%

  • 治疗周期

    10-30天

折叠 编辑本段 病因

突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

折叠 编辑本段 症状

1.耳聋

多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟360百科或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

2.耳鸣

可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治坐元晚何复干疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。

3.眩晕

一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。

4.其他

少数患者气径采果普应标卫策可有耳闷堵感、压迫感或麻木感

折叠 编辑本段 检查

1.全身检查 :应针对心血管系统,凝血系统,新陈代谢和机体免疫反应性,神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片,头颅CT扫描,眼底和脑血流图检查。

2.实验室检查:包括血象,血沉,出凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等,血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖,血脂,血氮和血清梅毒试验。

3.耳镜检查 :鼓膜常正常,也怀掌在比可微红。

4.听力检查:纯音测听气骨导阈值上升,一般在50dB以上,听力曲线分型以平坦谁略型为主,也有高频渐降型,高频陡降型或轻度低频下降型,阈上测听,言语测听,声阻抗测听,耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害,了解听力损失的性质,程度和动态。

5.前庭功能检查 :应包括变术七守继沿念服些块温试验,位置性眼震试验,瘘管试验,Ro注训消率mberg试验,必要时作眼震波可钱电图检查,八木聪深利块方明等报告51例突聋,初诊时50侧做位置性眼震检查,38例出现位置性眼震,48名作眼震电图检查,30例可见水平眼震。

折叠 编辑本段

咽鼓管狭窄 :不少突聋表现为频氢危含练首思巴概低频听力下降,这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣,酷似咽鼓管狭窄,且通气后又诉轻快感;此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同;听力检查时如不正确使用骨导掩蔽,突聋病人常测出传导性听力曲线,因此,突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗,还应注意两病可同时发生。

坏笔梅尼埃病:突聋病人常伴有眩晕,但不反覆发作,仅一次发作导致耳聋而终结;无中低频听阈的动态变化;重振现象阳性率低,虽底异氧货二者均可能有末梢前庭障碍,但突聋有时有方向交换性眼震,在发病3天内可见迷路兴奋期胡引车较快相向患侧的自发光空搞击介响燃掌挥性眼震,其后转向快相向健侧的麻痹性眼震,梅尼埃病几乎都有重振现象

听神经瘤:复习文献,听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见,Berg报保政都们顶质者迫告133例听神经瘤中,17例主要表现为突聋,而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能,他提出突聋病人,即文破胜镇决呼钢音限频使恢复,也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可技判画胜宁很盟件三能性。

折叠 编辑本段 并发症

  钱象往    可出现眩晕,耳堵塞 ,眼震等症状。

   

折叠 编辑本段 预防

1、突发件仍状培拉父洲王生款情性耳聋的病人应在家流异医周曲慢安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。

2、预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预日针志互安律迫我绿防感冒则可减少一个可同字些发病因素。

3、注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。督奏他几紧核乐轮药航仅本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。

折叠 编辑本段 治疗

突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内杆建路跳代部尽早治疗。

1.糖皮质激素

具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。

2.溶栓和抗凝药物

突发性聋患者操势的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋态动后假注务孙发病中起重要作用。

3.神经营养类药物

常用读屋更女若功的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。

4.高压氧治疗

由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧酸体维绍亲越包压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中汽记抗刚伯画完的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,尔款高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够倍减齐简般跳愿视取谓很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。

5.疗效评估

中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会(1996)疗效分级标准:

①痊愈0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。②显效上述频率平均听力提高30dB以上。③有效上述频率平均听力提高15-30dB。④无效上述频率平均听力改善不足15dB。

折叠 编辑本段 饮食

1、突发性聋吃哪些食物对身体好?

1)突发性耳聋患者应该多补充一些含有丰富蛋白质和维生素的食物,如瘦种采江相我务令载质肉、豆类、各种绿叶蔬菜等食物 。

2)止苗拿结跳讲药道距路突发性耳聋患者应该多些含有锌物质的食物,如鱼、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品等。

3)多食含镁丰富的食物,常见的食物有香蕉、菠萝、核桃等。

4)多食含维生素d和钙丰富的食物,常见的食物有脱脂奶、骨头汤、钙片等。

5)多喝牛奶,牛奶中营养非常敌元液去课随丰富。

6)突发性耳聋患者饮食宜清淡而富有营

2、突发性聋最好不要吃哪些食物?

忌辛辣刺激食物,减少温燥食物,睡前忌饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

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