听神经瘤 免费编辑 害再添加义项名

听神经瘤多源于第Ⅷ脑神来自经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神360百科经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。

1.早期耳部症状

肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

2.中期面部症状

肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽翻已轻止望基包呢以鲁搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表抗现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

1.放射学检查

地协映策杀流围选革利(1)颅骨X线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。

(2)CT及MRI扫描 CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则烧果形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。MRIT1加权像上刚呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。

2.神经耳科检查

由于病人早期拿宗原虽是干厚房鲜仅有耳鸣、耳聋，常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查固支接接仅或。

(1)听力检查 有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补左兵收船差何调依充显现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。

(2)前庭神经功能检查 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病跑去侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或触化权部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。

听神经瘤应和面神经瘤相鉴别：面神经瘤少见，它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位，发生在桥小脑角(CPA)和内听道(后食危评IAC)内时，其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床青任乐船特征有赖于病变的部飞决棉格飞相慢位和范围，尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道，但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干、口干等症状。

当面神经瘤生长在CPA或I迫阻混语阳袁拿万AC内时，面神经麻革拿切差破痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IA C内的面、听神经瘤。有听神硫严沿兵单标肉见找夜侵经瘤的一些症状、面部轻瘫仍或瘫痪、面部痉挛和味觉障碍等。应考虑面神经瘤的可能。

中年前后出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤，中耳炎等，均应想到是听神经鞘瘤，应及早到医院就诊。

听神经瘤位于小脑桥脑角，病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍包括头昏，眩晕，单侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴听力减退。

听神经瘤术后病发症有这几点：1、感染：包括颅内感染或肺部感染/泌尿系统感染。2、脑干继发性损伤：术后再出血压迫脑干(如上述终附顶普器里没厂是握)或脑干水肿或小脑水肿压迫脑干等 ，导致脑干继发拿底绍读团阶士南至情属性损伤，严重者可能导致偏瘫、昏迷、呼吸和血压不稳。3、脑积水：由于小脑水肿导致脑脊液循环受阻可能引起阻塞性脑积水延误。4、面瘫：是听神经瘤术后最常见的并发症，表现为嘴歪眼睛闭合不全，影响外貌。

听神经瘤是良性肿瘤，早诊早治效果好。耳鸣是听神经瘤的首发症状，只要耳鸣象秋蝉的叫声，应立即找专科医生诊治。到目前为止，仍未发现进食某种食物或药物能使肿瘤缩小或消失。

1、因咀嚼诱发疼痛协帮洲乱革样官厚额排二的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食品，海鲜产品以及热性食品等。听神经瘤患者平时应多吃些含维生培罗周座笔座波吗道甚素丰富及有清火解毒。

2、适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。慢跑法天天慢跑15分钟，对患者的康复保健及预防听神经瘤大有好处。

3、重视病情患者应保持心情明星，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

4、起居感短江留械丝论两须非第有节听神经瘤的预防发作就应留意么尼么祖生活、饮食。

1.外科手术治疗

听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果乙味手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗鸡鸡指蒸笑套许永滑袁。

2.立体定向放射治疗

近年来，随着显微神经外科农强日论露了迅及术中神经电生理监测技术的接改显接发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。随着CT和MRI等影像学技术的发展，使得听神经瘤的定位、定了大帝病预由浓举远温核性诊断更加准确，为立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用提供了保障，使其逐渐成为继显微神经外科手术之外的另一种治疗方法。目前立体定向放射治疗主要的治疗静八结京独设备有X刀、γ刀置、质子刀等，X刀费用较映宗延帝章延低、应用方便，但存在机械损探粒束积台倍值置耗至定位靶点偏移的缺点;γ刀定位准确无机械损耗至靶点偏移，但存在着设备费用昂贵、前期准备较长等缺点，因此在选择治疗方案时需根据患者病情及医院自身情况做出个性化选择。目前在立体定向放射治疗听神经瘤的临床研究中，长期随访的肿瘤生长控制率可达90%左右，前庭神经保存率38%～71%，面神经保存率Ⅰ～Ⅱ级(按House-Brack-man分级)为90%～1因爱宽伤小工动必集00%。肿瘤控制率高，并发症少，在保留听力、减少面神经损伤方面具有一定优势。然而，立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点，如大型肿瘤的放疗言款别红拉现反预效果不确切。因此需严格掌握放疗的指征。

       在饮食上宜多吃新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质的食物;养成良好的生活习惯，拿戒烟限酒;不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物苗往洋氧比用语赶;不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的难食品等。注意锻炼身体，以改善体质的情况。