2019-09-27 15:13:47

全身化脓性感染 免费编辑 添加义项名

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症状
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病原菌侵入人体血液,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身感染症状和中毒症状的情况,统称为全身性感染。而全身化脓性感染往往属于继发,可继发于污染或损伤严重的创伤和各种化脓性感染如大面积烧伤、开放性骨折、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染等。一般分为败血症和脓毒血症,而以败血症最为常见。

折叠 编辑本段 病因

引起全身化脓性感染的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气菌和腐败菌等。有时呈单一感染,有时是两三种致病菌混合感染。   机体过劳、衰竭、维生素不足或缺乏以及某些慢性病,都是容易发生全身化脓性感染的因素。此外,粗暴的处理创伤使其防卫性肉芽面受到损伤,创内存有大量脓汁,创液和坏死组织分解产物不能排出,创外以及创内有异物、坏死灶和脓窦等都是容易致全身化脓性感染的发生。

折叠 编辑本段 临床表现

1.败血症

(1)起病急,突发寒战高热,体温高达40℃~41℃,常呈稽留型。 (2)常伴头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐等中毒症状。严重时烦躁不安、谵妄、昏迷及休克。 (3)皮肤黏膜可出现出血点或淤斑。常有肝脾肿大,甚至出现黄疸。 (4)多有原发化脓灶存在,血培养常呈阳性。

2.脓毒血症

(1)起病多呈亚急性,剧烈寒战、高热,呈驰张型。 (2)常出现体质衰弱、纳差、恶心、呕吐及消瘦等症状。 (3)两周后常在腰背部及四肢软组织内不断出现转移性脓肿,不易被发现。 (4)血培养在高热、寒战时可呈阳性。

折叠 编辑本段 检查

1.引起全身感染的病原菌明确时,查心电图、血肌酐、血尿素氮(BUN)几项即可;   2.对于引起全身感染的病原菌不明确,可根据可疑所在器官、部位选择心电图、血肌酐、血尿素氮(BUN),此外需要进行分泌物及组织培养和药敏、血培养和药敏试验进行检查。

折叠 编辑本段 诊断

根据病史、临床表现及实验室资料即可作出判断。

折叠 编辑本段 治疗

1.局部治疗

及早切开,保持引流通畅,有的需行病灶切除。  

2.全身治疗

(1)抗生素

应早用及足量,并可根据细菌培养进行调整。

(2)支持疗法

卧床休息,高热量饮食,多种维生素及多次少量输新鲜血。

(3)对症处理

降温、镇静、补液及纠正电解质与酸碱失调,适量应用糖皮质激素。

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